老年营养风险指数及降钙素原在高龄射血分数保留心力衰竭患者预后评估中的价值

目的 探讨老年营养风险指数（GNRI）及降钙素原（PCT）在高龄射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者预后评估中的价值。方法 选取2017年1月至2020年1月于海军第九〇五医院住院的高龄（≥80岁）HFpEF患者132例。根据病情的最终转归，分为预后不良组（58例）及预后良好组（74例）。采用Logistic回归分析影响HFpEF患者预后不良的危险因素；采用Spearman相关分析、Pearson相关分析及受试者操作特征（ROC）曲线分析GNRI及PCT对高龄HFpEF患者不良预后的诊断效能。结果 单因素分析显示，预后不良组的年龄、GNRI、体重指数（BMI）、合并糖尿病比例、应用利尿剂比例及血清N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、血红蛋白（Hb）、降钙素原（PCT）、白蛋白（Alb）指标同预后良好组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示，GNRI及PCT是高龄HFpEF患者预后不良的独立危险因素（P<0.05）。Spearman相关分析显示，GNRI与NT-proBNP呈负相关（r=-0.438,P<0.05）,PCT与NT-p...     

老年腹膜透析患者微炎症与营养状况及透析充分性间关系的探讨

目的探讨老年腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者微炎症状态、营养状况与透析充分性的关系。方法按照超敏C-反应蛋白（hs-CRP）≤5 mg/L和hs-CRP〉5 mg/L,将腹膜透析患者分为两组,比较两组间营养状况指标及透析充分指标与炎症指标的关系。结果两组患者血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（HGB）、hs-CRP、尿素清除率（Kt/V）、标准化蛋白分解率（nPCR）、改良定量主观整体评估（MQSGA）间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年腹膜透析患者存在微炎症状态。微炎症状态与营养不良及透析充分性密切相关。     

老年腹膜透析患者微炎症与营养状况及透析充分性间关系的探讨

目的探讨老年腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者微炎症状态、营养状况与透析充分性的关系。方法按照超敏C-反应蛋白(hs-CRP)≤5 mg/L和hs-CRP>5 mg/L,将腹膜透析患者分为两组,比较两组间营养状况指标及透析充分指标与炎症指标的关系。结果两组患者血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、hs-CRP、尿素清除率(Kt/V)、标准化蛋白分解率(nPCR)、改良定量主观整体评估(MQSGA)间差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年腹膜透析患者存在微炎症状态。微炎症状态与营养不良及透析充分性密切相关。     

老年糖尿病肾病终末期患者临床预后分析

目的总结分析老年糖尿病肾病终末期患者临床资料,探讨影响其生存率的因素。方法选择老年糖尿病肾病终末期患者,观察透析前及治疗后血白蛋白、血红蛋白、肌酐、血糖、糖化血红蛋白,记录死亡例数及并发症。结果透析前、后糖尿病肾病组血白蛋白低于非糖尿病组,血糖、糖化血红蛋白高于非糖尿病组;血透后2年生存率低于非糖尿病组,主要并发症为高血压、肺部感染、冠心病。结论老年糖尿病肾病终末期死亡率明显升高,并发症主要为高血压、肺部感染、冠心病、营养不良。     

血管紧张素转化酶2的研究进展

血管紧张素转换酶2（ACE2）是肾素血管紧张素系统（RAS）的新成员,是新发现的血管紧张素转换酶（ACE）的相关酶。ACE2的主要作用是降解血管紧张素II（AgnⅡ）,生成7肽的血管紧张素-1-7（Agnl-7）。在RAS中,ACE2与ACE可能产生相反的效应。研究发现,ACE2与高血压、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及肾脏、生殖系统疾病都有密切联系。     

老年腹膜透析患者营养状况评价

目的了解老年腹膜透析患者营养状况,为营养干预提供依据。方法采用改良定量主观整体评价（MPSGA）,结合有关生化、人体测量指标,依总评分,86例老年腹膜透析患者分为4组,对营养状况进行评价。结果 86例老年腹膜透析患者中总营养不良发生率为51.16%。随着MQSGA分值增高,各项指标均下降。体重指数、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、血红蛋白、标准化蛋白分解、超敏C-反应蛋白、二氧化碳结合力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;各组尿素、血肌酐、胆固醇、上臂中点肌围、尿素清除率比较,差异无统计学意义。结论老年腹膜透析患者营养不良发生率较高,与蛋白质摄入不足、丢失过多、微炎性状态、代谢性酸中毒等因素有关。