分泌性中耳炎的声导抗测试结果分析

目的:分析分泌性中耳炎患者的声导抗测试结果,探讨声导抗测试在临床诊断分泌性中耳炎中的应用价值.方法:随机选择于2017年8月至2018年2月期间于笔者就职医院门诊就诊诊断考虑分泌性中耳炎的患者191人,行声导抗检查214耳数,分析其声导抗检查图像及鼓膜穿刺结果的相关性,研究声导抗检查对分泌性中耳炎的诊断意义.结果:本次研究共纳入临床疑似分泌性中耳炎患者191人,共对214耳进行了声导抗检测,其中B型图像143例(130人),C型图像67例(57人),As图像4例(4人),对所有B型图像患者均进行了鼓膜穿刺,阳性数138耳(92.31％),C型图像患者中鼓膜穿刺阳性数为57耳(85.07％),As型患者阳性率为25％,各组得液率及数据使用t检验进行比较,无统计学差异(P＞0.05);并将进行鼓膜穿刺的患者分为得液组和未得液组,对比两组声导抗各项指标例如鼓室压、声顺值、耳道容积、及Gard、TW,两组各项数据均无统计学差异(P＞0.05);结论:声导抗检查对分泌性中耳炎的诊断阳性率较高,且无创操作简便,有助于临床早期发现及诊断分泌性中耳炎.     

听骨赝复物

随着耳显微外科的迅速发展，鼓室成形术逐渐推广，对听骨链重建材料的研究也逐步深入，现就国内外对听骨链重建材料的研究现状进行综述。     

耳内窥镜与耳科显微镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔

目的探讨耳内窥镜与耳科显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜行鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果。方法回顾2015年5月~2016年1月于我科接受鼓膜修补术的142例鼓膜穿孔患者的临床资料,按手术方式分为耳内镜组及显微镜组,各71例,分别采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术和显微镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术。比较两组手术时间、术中出血量,术后1个月、3~6个月、1~2年鼓膜愈合率以及听阈情况。结果耳内镜组手术时间短于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后1个月、3~6个月及1~2年两组间鼓膜愈合率和再穿孔率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后1个月、3个月两组平均气导听阈、平均气骨导差均较术前不同程度降低,差异具有统计学意义(P0.05),但两组间平均气导听阈、平均气骨差比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后1年随访,无鼓膜萎缩、鼓室粘连及移植物外移等情况。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔可以获得与传统术式相同的临床疗效,但手术时间更短、创伤更小,值得临床推广。     

纳米生物陶瓷人工听骨的实验研究

功能性耳显微外科中耳用骨替代材料的研究是耳科基础和临床研究的重要领域。随着材料学的发展，已经制备出具有纳米结构的新型人工听骨支架材料——纳米羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）复合多孔陶瓷，该材料多孔、大的孔隙中具有纳米级的微孔以及较大的体表面积，体外试验发现可明显吸附组织液中的钙磷离子，在模拟生理溶液中于37℃恒温下浸泡数小时后可形成类似天然骨中无机矿物的碳酸羟基磷灰石层。纳米生物陶瓷作为目前骨替代物的天然选择，已开始逐步应用于以提高听力为目的的听骨链重建术中，本文旨在评价纳米HA复合多孔陶瓷的生物相容性。     

不同复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效及原因分析

目的　探讨不同复位手法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）疗效及原因。方法　回顾性分析我院2013年6月 ～2016年12月300例后半规管BPPV患者临床资料，按照患者治疗方法不同分为A组156例，施行Epley复位手法；B组144例，施行Semont管石解脱法。比较两组患者治疗效果、复发率并分析效果不佳的原因。结果　B组患者首次疗效、1周疗效及1个月疗效均明显好于A组（χ2=4.371、5.294及4.542，P 均＜0.05）；Semont管石解脱法治疗管结石症与嵴顶结石症疗效均较好，Epley管石复位法治疗嵴顶结石症疗效较差；两组复发率无明显差异（P＞0.05）。结论　Semont 管石解脱法治疗后半规管BPPV管结石症与嵴顶结石症疗效均较好，Epley管石复位法治疗嵴顶结石症疗效较差。两组BPPV复发率均较高。     

纳米生物陶瓷人工听骨周围组织生物相容性的研究

目的:评价纳米生物陶瓷(纳米羟基磷灰石复合多孔陶瓷)与皮下周围组织的生物相容性,探讨其作为经皮下植入听骨材料的可行性.方法:采用大鼠皮下植入模型.大鼠30只,随机分成6组,每组5只.将氧化铝陶瓷和纳米羟基磷灰石复合多孔陶瓷人工听骨植入大鼠背部肩胛区的左、右侧皮下组织,左侧作为对照组,右侧作为实验组.分别于术后 1、2、4、8、16、32周时处死各组实验动物,运用大体和一般组织学方法及扫描电镜动态观察材料与周围组织的生物学反应.结果:纳米羟基磷灰石复合多孔陶瓷材料与氧化铝陶瓷材料植入初始引起周围组织以嗜中性粒细胞、巨噬细胞等急性炎症细胞为主,至1周炎症反应减轻,有疏松的纤维包膜形成.2周时以淋巴细胞浸润为主,部分纤维细胞.4周时炎症反应消退,以纤维母细胞、纤维细胞为主,有少许淋巴细胞浸润.8周后纤维包膜变薄,无炎细胞浸润.结论:纳米羟基磷灰石复合多孔陶瓷材料与皮下组织有良好的生物相容性.     

吸毒者在戒毒过程中的心理护理

当前，毒品问题已成为全球性社会公害。毒品的非法生产、吸毒、贩毒呈现大规模上升趋势，构成对人类健康和幸福的严重威胁。对社会的经济、文化发展和政治的稳定带来不利的影响。在全球泛滥的毒品种类很多，吸毒者主要以吸食海洛因、大麻、冰毒、可卡因为居多。以海洛因为代表，这些毒品具有一种特殊的毒性，很容易使人产生瘾癖，使成瘾者不顾一切，无止境地寻求毒品来解决瘾癖，造成身体健康的严重损害，同时带来社会问题。     

听骨赝复物

随着耳显微外科的迅速发展,鼓室成形术逐渐推广,对听骨链重建材料的研究也逐步深入,现就国内外对听骨链重建材料的研究现状进行综述.