食管癌贲门癌手术径路的探讨

食管癌贲门癌手术入路较多,如何合理选择应用这些切口而扩大手术适应证,提高手术切除率,减少并发症,提高手术效果,仍需要进一步探讨。近５年来对不同部位的食管癌手术入路作了许多改进,右侧剖胸增多,颈部吻合增多,并经腋下切口行食管癌贲门癌手术,效果良好,现总结我们１９９３年１０月～１９９８年１０月手术切除食管癌、贲门癌１２６例,探讨几种常用手术入路的优缺点及临床应用。１临床资料本组同期行食管癌贲门癌手术共１２６例。１２６例手术切除的病变位于食管颈段２例,胸上段１０例、中段７２例、下段２６例及贲门癌１２例;其中男１０…     

重度肺功能减退胸部肿瘤病人外科治疗及围术期管理

目的 探讨重度肺功能减退胸部肿瘤病人的外科治疗及围术期处理。方法 分析总结46例重度肺功能减退胸部肿瘤病人的手术经验及围术期管理经验。结果 术前肺功能检查均为重度肺功能减退，FEV1〈30％-50％、MVV〈30％～50％、FVC〈40％～60％。全组均经手术治疗，无手术中死亡，术后并发急性呼吸衰竭8例，死亡3例，死亡率为6．5％。结论 重视麻醉及术中操作，加强国术期管理，大部分重度肺功能减退胸部肿瘤病人是能够耐受胸部手术的。     

我国南北两地同期食管贲门癌患者的临床特征分析

目的 了解食管贲门癌在我国高、低发病区的发病特征.方法 对比分析海南省农垦总医院和河南科技大学第一附属医院11年间(1996年至2006年)收治的食管贲门癌患者的例数、年龄和性别分布特征及规律.结果 11年间海南省农垦总医院收治食管癌和贲门癌为523例,占全部恶性肿瘤的8.0%,其中食管癌419例(80.1%),明显高...     

康莱特联合化疗对乳腺癌骨髓抑制、免疫功能及肿瘤标记物水平的影响

目的:探讨康莱特联合化疗对乳腺癌患者骨髓抑制、免疫功能及肿瘤标记物水平的影响。方法:选择2013年3月—2015年6月医院肿瘤科进行乳腺癌化疗的患者180例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组90例,对照组患者采取新辅助化疗方案,观察组患者在新辅助化疗方案的基础上使用康莱特注射液,对治疗的效果进行对比。结果:观察组患者的骨髓抑制情况,治疗效果,生活质量均优于对照组,以上数据差异均具有统计学意义(P0.05),对照组和观察组治疗前的CD_3~+,CD_4~+,CD_8~+,CD_4~+/CD_8~+,CD_(16)~+_(56)~+数据比较差异无统计学意义(t=0.099,0.202,0.752,0.000,0.178,P0.05)。治疗后,对照组的CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+,CD_(16)~+_(56)~+数据低于治疗前,数据差异具有统计学意义(t=2.707,3.664,54.000,2.244,P0.05),CD_8~+数据高于治疗前,数据差异具有统计学意义(t=3.196,P0.05),观察组的CD_3~+,CD_4~+,CD_4~+/CD_8~+,CD_(16)~+_(56)~+数据高于治疗前,数据差异具有统计学意义(t=16.818,6.813,38.184,4.004,P0.05),CD_8~+数据低于治疗前,数据差异具有统计学意义(t=38.184,P0.05),对照组和观察组在治疗前的Ki-67和Survivin阳性率数据差异不具有统计学意义(χ2=0.026,0.133,P0.05),经过治疗后,两组患者的Ki-67和Survivin阳性率均低于治疗前,数据差异具有统计学意义(χ2=8.319,15.498,27.226,36.000,P0.05),在治疗后的Ki-67和Survivin阳性率比较中,均为观察组低于对照组,数据具有统计学意义(χ2=6.722,6.559,P0.05)。结论:利用康莱特注射液联合新辅助化疗对乳腺癌患者进行治疗,可以改善患者的治疗效果和骨髓抑制水平,提高患者的生存质量和免疫功能,降低肿瘤标志物的水平,值得在临床工作中应用。     

MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性研究

目的对比MRI、经直肠超声评估直肠癌术前T分期的准确性。方法收集本院2018年1月至2019年1月诊治的63例直肠癌患者的影像学资料,患者均行MRI及经直肠超声检查,以病理学检查结果为"金标准",计算不同检查对直肠癌术前T分期的诊断符合率。结果以病理结果为参照,MRI检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为92.06%(58/63),与病理学结果相比,两者无统计学意义(P>0.05),其中T1、T2、T3、T4分期诊断符合率依次为92.30%(12/13)、96.55%(28/29)、85.71%(12/14)、85.71%(6/7)。经直肠超声检查对63例直肠癌患者术前T分期诊断总符合率为84.12%(53/63),与MRI结果相比,经直肠超声检查对直肠癌术前T分期诊断总符合率较低(P<0.05),T1、T2、T3、T4分期诊断符合率依次为76.92%(10/13)、93.10%(27/29)、78.57%(11/14)、71.42%(5/7)。结论 MRI、经直肠超声均可有效显示直肠癌图像特征,MRI多序列扫描检查评估直肠癌术前T分期准确性优于经直肠超声。     

食管内支架置入术治疗食管狭窄

腔内置管术用于晚期食管癌已有百年历史,但操作繁琐,临床使用受到限制.近年来,介入放射学及内镜技术发展迅速,国内外应用金属内支架治疗食管狭窄取得良好效果[1].我们自1995年1月至1999年12月,应用食管内支架置入术治疗食管狭窄21例,临床效果良好,现报道如下.     

胸部肿瘤术后心律失常52例分析

目的 总结１９８８～１９９８年间１２４例胸部肿瘤手术的经验，探讨胸部肿瘤术后心律失常的原因及围术期处理。方法 分析１２４例围术期胸部肿瘤病人资料。结果 ≥６０岁老年组病人心律失常发生率明显增高（Ｐ〈０．０１），术前心电图异常病人心律失常发生率增高，低氧血症、低钾、低镁病人心律失常发生率增高。结论 胸部肿瘤病人术后心律失常与高龄、术后心电图异常、低钾、低镁密切相关。充分的术前准备、良好的麻醉及严谨斩     

合并慢性阻塞性肺疾病对胸部手术的影响

目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(CPOD)对胸部手术的影响因素及围手术期处理。方法对35例合并慢性阻塞性肺疾病的开胸病人临床资料进行分析,术前检测MVV<50%32例,<40%18例,FEV1<50%30例,<40%22例,FVC<60%26例,<50%11例,肺癌16例,食管、贲门癌19例。结果全组手术成功率在80%以上,全组无手术中死亡,并发急慢性呼吸衰竭各4例,死亡6例。死亡病例中,MVV均<50%,其中4例<40%;FEV1均<50%。结论对合并慢性阻塞性肺疾病适于胸部手术的病人应确定肺功能界限值;FVC在60%以上,MVV和FEV1两项中至少有一项在40%以上。另外,必要的术前准备、重视麻醉及术中操作,术后呼吸管理和治疗,大部分合并慢性阻塞性肺疾病的病人是能够耐受胸部手术的。