健康生态学视角下我国中老年慢性病患者抑郁的影响因素分析

目的 基于健康生态学视角,探讨我国中老年慢性病患者抑郁的影响因素。 方法 数据来源于2018年中国健康与养老追踪调查,纳入年龄在45岁及以上中老年慢性病患者为研究对象,基于健康生态学模型,运用χ2检验和logistic回归分析中老年慢性病患者抑郁的影响因素。结果 共纳入研究对象5250名,抑郁发生率为40.84%,从个人特征看,女性、有肢体残疾、患多种慢性病、BADL受损、IADL受损是抑郁的危险因素;从行为方式看,晚间睡眠时长较长是抑郁的保护因素;从人际网络看,学历较高、对自身与子女关系满意、有社会参与是抑郁的保护因素,居住在农村、独居是抑郁的危险因素;从工作和生活条件看,从事农业工作是抑郁的危险因素,过去一年有收入、住房有洗澡设施是抑郁的保护因素。 结论 我国中老年慢性病患者抑郁发生率较高。抑郁影响因素是多层次、多维度的。应重视中老年慢性病患者心理状况,从个体到环境因素加强对慢性病患者抑郁的干预。     

解毒祛瘀滋阴法联合针刺治疗系统性红斑狼疮的疗效

目的 观察解毒祛瘀滋阴法联合针刺治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效。方法 选择2021年5月至2023年1月在驻马店市中心医院治疗的75例SLE患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为针刺组(采用针刺治疗,n=37)和联合治疗组(采用解毒祛瘀滋阴法联合针刺治疗,n=38)。检测两组生化指标,包括白细胞介素-18(IL-18)、补体C3、25-羟基维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-1β(IL-1β);评估两组甲襞微循环情况(微循环流态、形态及袢周积分)、SLE疾病活动指数(SLEDAI)情况、中医证候情况及临床疗效。结果 与针刺组比较,联合治疗组25(OH)D、补体C3表达量较高,IL-18、IL-1β表达量及中医证候评分、SLEDAI评分、甲襞微循环评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者总有效率较针刺组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 解毒祛瘀滋阴法联合针刺治疗SLE可调节患者免疫功能,抑制炎症,改善甲襞微循环,提升其临床疗效。     

射频消融术联合无水酒精注射术治疗对老年肝癌的疗效及对肝功能和免疫功能的影响

目的探讨射频消融术(RFA)联合无水酒精注射术(PEIT)治疗老年肝癌的疗效及对患者肝功能、免疫功能的影响。方法选择老年肝癌患者60例,根据接受治疗方式分为实验组及对照组,实验组30例行RFA+PEIT,对照组30例行RFA。对比分析两组完全消融率、一般不良反应,治疗前后肝功能、免疫指标的变化。结果治疗后1个月实验组及对照组完全消融率分别为73. 3%、46. 7%,差异有统计学意义(P0. 05)。两组术后出现发热、腹痛、腹胀、肝区不适等不良反应,持续3～10 d,经内科积极对症治疗,上述症状可缓解,组间比较差异无统计学意义(P0. 05)。两组治疗后1 w谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)较治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P0. 05);但经内科对症治疗后1个月AST、ALT、TBIL与治疗前水平差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后1个月中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0. 05);但两组间比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论 RFA联合PEIT治疗老年肝癌安全、有效、仅引起短暂的肝脏损伤、明显改善机体免疫抑制状态。     

四逆散加味治疗慢性盆腔炎疗效及对血清炎症因子的影响

目的 观察四逆散加味治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效及对患者中医症状、血清炎症因子的影响。方法 选择2020年7月—2021年6月在衡水市人民医院治疗的128例CPID患者,随机分为2组各64例,对照组采用注射用头孢曲松钠+甲硝唑注射液治疗,观察组在此基础上结合四逆散加味治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组患者治疗前后中医症状评分、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平变化,评估2组临床疗效。结果 治疗后2组患者中医主要症状积分、次要症状积分及总分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组血清IL-1β、IL-8、TNF-α、CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为93.75%(60/64)、76.56%(49/64),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 四逆散加味联合西医抗感染治疗CPID的临床疗效确切,能明显改善中医症状,并有助于降低炎...     

5-α还原酶抑制剂联合治疗良性前列腺增生的研究进展

<正>良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)的最常见原因^[1],其中70%以上的患者接受药物治疗。目前,α肾上腺素能受体拮抗剂(α-adrenergic receptor blockaders,α-ARB)与5-α还原酶抑制剂(5α-reductase inhibitors,5-ARI)是治疗BPH的一线药物^[2,3]。但单药治疗往往难以取得满意的疗效,且5-ARI治疗也会引起一系列不良反应,包括性欲下降、男性乳房发育和勃起功能障碍^[4]。有研究发现,联合治疗可补充彼此的药理作用,不但疗效满意还能抑制疾病进展及提高患者治疗依从性^[5]。本文对5-ARI与磷酸二酯酶-5抑制剂(phosphodiesterase type 5 inhibitor,PDE5I)、α-ARB、抗胆碱能药物、植物类药物及手术等方法的联合治疗进行综述,旨在为治疗良性前列腺增生提供借鉴...     

基于P38 MAPK信号通路探讨艾灸督脉对APP/PS1双转基因AD小鼠自噬水平的研究

摘要：目的：观察p38丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路来探讨艾灸督脉“百会”“大椎”“风池”穴对APPswe/PS1de9（APP/PS1）双转基因阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）小鼠脑内β-淀粉样蛋白（amyloid β-peptide,Aβ）清除功能的影响。方法：将48只APP/PS1双转基因AD小鼠随机分为模型组、艾灸组、西药Ⅰ组、西药Ⅱ组,每组小鼠12只且相同年龄相同条件的C57BL/6J雄性小鼠作为对照组。艾灸组小鼠实按灸“百会”、雀啄灸“大椎”和“风池”,每次灸20min,一天一次,治疗2周;西药Ⅰ组每只小鼠腹腔注射雷帕霉素,2mg?kg-1?d-1,治疗2周;西药Ⅱ组在艾灸组治疗基础上同时给予3-甲基腺嘌呤腹腔注射,1.5mg?kg-1?d-1,治疗2周;模型组和对照组动物不给予任何干预并常规饲养2周。各组小鼠于治疗结束后,用免疫组织法、透射电镜法、Western blot法依次分别检测小鼠皮质和海马脑区Aβ1-42 表达水平、海马区自噬体形成和海马组织p38MAPK、Bcl-2、Beclin-1相关蛋白表达。结果：免疫组织化学结果显示,与对照组相比,模型组小鼠大脑皮质和海马区Aβ1-42 蛋白表达阳性增多（P﹤0.01）;与模型组相比,艾灸组、西药Ⅰ组、西药Ⅱ组小鼠大脑皮质和海马区Aβ1-42 蛋白表达阳性减少（P﹤0.01）;与艾灸组相比,西药Ⅰ组大脑皮质和海马区Aβ1-42 蛋白表达差异无统计学意义（P﹥0.05）,西药Ⅱ组小鼠大脑皮质和海马区Aβ1-42 蛋白表达阳性增多（P﹤0.01）。透射电镜结果显示,模型组海马区可见神经元变形、萎缩或不规则,细胞胞质内自噬泡减少;艾灸组海马区有部分神经元变形、萎缩、不规则,胞质内自噬泡增多;西药Ⅰ组胞质内自噬泡增多,神经元变形;西药Ⅱ组偶见少量自噬泡和较多变形神经元。Western blot结果显示,模型组p38 MAPK、Bcl-2蛋白表达较对照组显著升高（P﹤0.05）,而模型组Beclin-1蛋白表达较对照组显著下降（P﹤0.05）。与模型组相比,艾灸组、西药Ⅰ组、西药Ⅱ组小鼠p38MAPK、Bcl-2蛋白表达均明显下降（P﹤0.05）,但Beclin-1蛋白表达上升（P﹤0.05）。与艾灸组相比,西药Ⅰ组小鼠p38MAPK、Bcl-2蛋白表达稍微升高（P﹤0.05）,而Beclin-1蛋白表达稍微下降（P﹤0.05）;西药Ⅱ组小鼠p38MAPK、Bcl-2蛋白表达显著升高（P﹤0.05）,而Beclin-1蛋白表达显著下降（P﹤0.05）。与西药Ⅰ组相比,西药Ⅱ组小鼠p38MAPK、Bcl-2蛋白表达显著升高（P﹤0.05）,Beclin-1蛋白表达显著下降（P﹤0.05）。结论：通过加速自噬的作用,艾灸督脉可以清除APP/PS1双转基因AD小鼠脑区Aβ1-42 蛋白异常沉积,作用机制与艾灸督脉抑制P38 MAPK信号通路的异常激活可能有关。     

大学生性教育模式综述

性健康和性行为是大学期间重要的教育主题,因此大学生性教育的有效开展对于大学生健康成长具有重要意义,大学生性教育的开展模式现已成为国内外学术界关注热点。现对国内外大学生性教育相关文献研究,分析大学生性教育的现状和课堂教育、校园文化教育、同伴教育、心理咨询、网络教育5种主要的大学生性教育模式,并在此基础上提出大学生性教育综合模式,为完善和加强大学生性教育提供参考。     

九年手足口病肺出血发病时间与五运六气相关性研究

【摘要】 目的 依据内经五运六气理论,研究手足口病肺出血发病时间变化规律,提高对手足口病危重症疫情防治水平。方法 回顾性分析2008年1月至2016年12月我院60例手足口病并肺出血病例的临床资料及肺出血时间(包括年份、六气时段、时辰),并对照内经五运六气相关论述。结果 手足口病肺出血发病易发年份依次为2010年27例(45%),2008年8例(13.3%),2011年8例(13.3%)。肺出血发病的远气时段为三之气占55%,二之气占20%,其余四个运气时段合计占25%。23点-5点(子丑寅)肺出血发生率最高(55%),其余三个时间段仅有少数呈递减人数。结论 手足口病肺出血易发于2010庚寅年、2008戊子年、2011辛卯年,三之气运气时段,子丑寅三个时辰,符合内经论述：少阳之政、阳明之政、火郁之发,少阳所至,善暴死。     

前列腺增生伴逼尿肌活动低下的危险因素分析

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)患者合并逼尿肌活动低下(DU)的独立危险因素。方法 回顾性分析2014年1月至2022年5月因下尿路症状(LUTS)于我院行尿动力学检查的患者444例。根据患者尿动力学检查结果中的膀胱收缩指数(BCI),将患者分为DU组(BCI<100,n=150)和非DU组(BCI≥100,n=294)。将单因素Logistic回归分析筛选的与DU相关的变量纳入多因素Logistic回归分析,得出BPH患者合并DU的独立危险因素(P<0.05),并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估相关变量的预测价值。结果 多因Logistic回归分析提示高龄、较低的尿不尽症状评分、较低的尿急症状评分、较小的前列腺体积(PV)和较低的最大尿流率(Qmax)为BPH患者合并DU的独立危险因素(P<0.05)。由这5个变量组成的DU预测模型的ROC曲线下面积为0.77(AUC=0.77),灵敏度和特异性分别为0.76和0.65。结论 高龄、较低的尿不尽症状评分、较低的尿急症状评分、较小的PV和较低的Qmax为BPH患者合并DU的独立危险因素。     

调任复音针刺结合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍临床研究

目的:观察调任复音针刺法治疗脑卒中后运动性构音障碍的临床疗效.方法:选择72例脑卒中后运动性构音障碍患者,均予以基础药物及言语训练治疗,按随机数字表法分为调任复音针刺组和普通针刺组,普通针刺组取穴:完骨、通里、廉泉、风池、太冲、照海及合谷;调任复音针刺组在普通针刺组基础上加关元、气海、下脘、中脘、膻中、天突及承浆等穴,...