刘立安教授运用局部带针运动治疗膝骨关节炎医案分析

本文介绍膝骨关节炎医案一则,可知针灸治疗膝骨关节炎确有良好的效果。并从临床实际出发,总结临床治疗膝骨关节炎的经验,为临床治疗膝骨关节炎拓宽治疗思路。     

能谱CT动静脉期碘含量差值对胃癌淋巴结转移的预测价值

目的 探讨能谱CT动静脉期的碘含量差值预测胃癌淋巴结转移的价值。 方法 回顾性选取经病理确诊的胃腺癌病人104例,其中男66例、女38例,平均年龄（58.79±9.10）岁。均于术前1周内进行能谱CT检查。根据术后病理淋巴结转移结果将病人分为转移组（64例）和非转移组（40例）。分别采用卡方检验和独立样本t检验比较2组病人基本资料、肿瘤病理特征及能谱CT参数[肿瘤最大径,动脉期和静脉期的CT值、碘浓度（IC）值和标准化碘浓度（nIC）值以及动静脉期CT差值、IC差值、nIC差值]。采用多因素Logistic回归分析胃癌病人淋巴结转移的影响因素。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析并计算能谱CT参数预测淋巴结转移的敏感度、特异度和相应曲线下面积（AUC）。 结果 转移组中肿瘤低分化,T₃和T₄分期,Bommann Ⅲ、Ⅳ型占比以及肿瘤最大径均高于非转移组（均P<0.05）,2组病人性别、年龄、肿瘤部位、Lauren分型的差异均无统计学意义（均P>0.05）。转移组的动脉期和静脉期的IC、nIC以及动静脉期IC差值、nIC差值均高于非转移组（均P<0.05）;2组动脉期和静脉期的CT值以及动静脉期CT差值的差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析显示T分期（OR=4.226）、Bommann分型（OR=3.006）、肿瘤最大径（OR=3.722）、静脉期nIC（OR=4.108）、动静脉期IC差值（OR=3.992）、动静脉期nIC差值（OR=4.607）是胃癌病人淋巴结转移的影响因素（均P<0.05）。动静脉期nIC差值的临界值为-0.35时,敏感度（0.933）、特异度（0.837）和AUC（0.918）最高。 结论 胃癌病人术前采用能谱CT检查有利于评估淋巴结转移,其中动静脉期nIC差值对淋巴结转移预测价值高于静脉期nIC。     

中医辨证治疗痤疮病案举隅

本文介绍了痤疮的概念;痤疮的病因病机;并结合痤疮病案一则向读者呈现出中医药治疗痤疮的临床作用。并从临床实际出发,总结临床治疗痤疮的经验,为临床治疗痤疮提供新思路。