DSA在急性肺动脉栓塞诊断中的价值

肺动脉栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是呼吸系统的危重疾病 ,未经治疗的病人死亡率高达 2 0 %～ 3 0 % ,及时准确的诊断和治疗可使死亡率降至 2 %～ 8% [1] 。我院自 1999-10～ 2 0 0 2-0 2间经ＤＳＡ确诊的ＰＥ有 12例 ,现就其临床与ＤＳＡ表现进行分析 ,旨在探讨ＤＳＡ在ＰＥ临床诊断中的应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例患者 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 46～74岁 ,平均 60岁。临床表现 :12例患者均有不同程度的呼吸困难、胸闷憋气、胸痛、咳嗽咯血。心电图检查 :窦性心动过速 8例 ,Ｔｖ1～ｖ4倒置或双向…     

腔静脉造影对布—加综合征的诊断应用

布—加综合征由于临床表现复杂且常被误诊为肝炎、肝硬变而延误诊治,临床主要依靠Ｂ超及下腔静脉造影检查来确诊。我们对29例Ｂ超疑诊病人进行了腔静脉造影,确诊27例,现报道如下:1　材料和方法11　一般资料　27例中男性18例,女性9例,年龄在18～65岁。主要临床表现:纳差、乏力、腹胀、腹水、下肢浮肿、胸腹壁静脉曲张、肝脾肿大伴有食管静脉曲张,肝功能正常,部分轻度异常。全部病人均做Ｂ超检查及下腔静脉或上下腔静脉双向插管造影,部分病人做了选择性肝静脉插管造影。12　造影方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法行右股静脉穿刺插管成功后,将5～…     

经皮血管腔内支架植入术治疗布-加综合征的应用研究

目的　探讨经皮血管内支架植入术对布 加综合征治疗的应用价值。方法　对具备完整诊断资料的 42例布加综合征患者 ,根据不同表现 ,分别采用单纯球囊扩张后植入支架 ,或穿刺破膜后球囊扩张满意后再植入支架治疗。结果　42例植入支架成功 40例 ,共植入腔静脉支架 44枚、肝静脉支架 4枚。植入支架后造影证实原下腔静脉狭窄或梗阻征象消失 ,造影剂回流通畅。 2例因操作不当而失败。结论　经皮血管内支架植入术是治疗布 加综合征的一种有效的微创治疗手段 ,有较高的应用价值     

超选择性动脉插管持续灌注化疗在妇科恶性肿瘤中的应用

目的探讨超选择性动脉插管持续灌注化疗对妇科恶性肿瘤的应用价值和效果。材料和方法对47例晚期妇科恶性肿瘤进行了超选择动脉持续灌注化疗,其中36例宫颈癌（Ⅱb－Ⅳ期）,6例卵巢癌（Ⅲ期一Ⅳ期）,5例子宫内膜癌（Ⅲ期）。平均年龄52岁,采用经皮穿刺股动脉置管于患侧骼内动脉之肿瘤供血动脉内、连接蠕动式动脉输液泵、进行持续性两天大剂量化疗药物灌注治疗。结果47例中完全缓解1例,部分缓解44例,稳定2例,总有效率95％,5例局部臂部皮肤发生缺血后改变占1％。结论超选择性动脉插管持续性灌注化疗对妇科恶性肿瘤的治疗是一种有效的治疗手段,不但能控制和治疗晚期肿瘤,同时可能为不能手术病人提供了再次手术切除的机会。     

布-加氏综合征的腔静脉造影与B超诊断对照分析

目的　探讨B超及下腔静脉造影检查在布—加氏综合征临床诊断中的准确性和实用价值。方法　 42例病人均于血管造影前行下腔静脉或肝部的B超扫描。血管造影采用Seldinger法行单向 ( 14例 )或双向 ( 2 8例 )下腔静脉插管法 ,并快速摄片观察。结果　B超发现下腔静脉节段性或膜性阻塞 18例 ,下腔静脉入口处狭窄 2 4例。其中伴有单纯性肝右静脉狭窄或 (和 )阻塞 2 0例 ,肝左静脉狭窄 8例 ,肝中静脉狭窄 12例。肝左—中、中—右肝静脉之间形成交通支血管各 8例 ,左—中—右之间形成网状交通血管 8例。 5例下腔静脉轻度狭窄 ,血流通畅。下腔静脉造影示 12例下腔静脉近端狭窄 ,30例呈节段性或膜性完全阻塞。肝中静脉和肝右静脉显影各 8例 ,余 2 6例肝静脉均未显影。有 2 6例见明显的侧枝循环形成 ,且可见有侧枝循环血管呈瘤样扩张。结论　B超作为一种简便易行的无创伤性检查是筛选病人的首选方法。下腔静脉造影是布—加氏综合征的确诊手段 ,对完全性节段或膜性阻塞者行双向下腔静脉造影是十分必要的 ,尤其是欲行介入治疗者更是如此。     

改良法植入式导管药盒系统的临床应用

经皮锁骨下动脉胸壁皮下及经股动脉大腿内侧皮下导管药盒系统植入术已有报道[1 ,2 ] ,我们所采用经一次性下腹部小切口股动脉导管药盒系统植入技术 ,目前尚未见报道 ,笔者成功埋入 12例 ,现报道如下。1　材料与方法器材 :16Ｇ静脉穿刺针 ,5ＦＣｏｂｒａ导管 ,15 0ｃｍ超滑导丝 ,药盒直径为 35ｍｍ操作技术 :首先在手术侧下腹部偏外侧之腹股沟韧带上方作一斜条状切口 ,长约 3.8～ 4ｃｍ ,用蚊式钳向两侧分离皮下组织 ,再将食指进入切口之皮下向上轻轻分离皮下组织 ,使其形成一囊腔 ,其大小以能完全容纳药盒为准 ,并注意止血 ,确认没有出血时 …