超选择性脾动脉栓塞在脾损伤中的应用

目的 总结超选择性脉栓塞在脾损伤中的价值。方法 对21例脾损伤患者进行超选择性脾动脉栓塞术。结果 21例脾动脉损伤均采用明胶海绵进行栓塞，疗效满意。结论 超选择性脾动脉栓塞适用于脾损伤患者，是一种安全可靠的脾损伤治疗方法。     

急诊应用动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血

目的 探讨急诊应用动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的临床疗效及方法.方法 59例骨盆骨折大出血,接诊时均处于失血性休克状态,23例由急诊科直接送导管室、14例外科手术后血压未上升或不稳定、22例保守治疗2.0～16小时血压不稳定或持续下降而行急诊动脉栓塞术,选择性或超选择性髂内动脉或分支栓塞.栓塞剂取明胶海绵.结果 59例栓塞全部成功,立刻止血,血压上升或稳定.结论 急诊应用髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血,是一种行之有效、立竿见影的急救止血手段.     

导管栓塞治疗老年高血压病顽固性鼻出血26例

高血压病是老年人常见病,65岁以上高血压病的患病率约为35％,文献多报道其对心、脑、肾、血管等的影响或作为危险因素的防治,而老年人高血压病所致顽固性鼻出血少有报道。1995年5月～2003年12月,我们对老年人高血压病所致顽固性鼻出血,经导管动脉栓塞治疗26例,疗效满意。     

急性肠系膜上动脉栓塞伴左肱动脉血栓的经导管溶栓治疗

患者女．40岁。车祸伤致头部、腹部疼痛3h急诊入院,体检：血压18／10kPa,心率98次／min．左上腹压痛．无肌紧张、移动性浊音(-),肠鸣音正常。B超提示：脾包膜下血肿。经保守治疗无效于入院第2天行脾切除术。于术后18、20h．患者排出黑色水样便,约50ml。术后22h突感腹部剧烈疼痛、腹胀、呼吸困难,肌注哌替啶无效。心率130次/min,血压测不出,面色苍白,腹膨隆．全腹部压痛,移动性浊音阳性．肠鸣音     

急诊选择性肾动脉栓塞治疗外伤性肾出血

目的 探讨外伤性肾出血的急诊选择性肾动脉栓塞治疗的效果和价值。方法 外伤性肾出血患者23例，临床症状：腹痛、血尿或酱黄色尿，心率快、血压低，11例出血性休克，其中5例血压测不出；12例伴多脏器伤。7例急诊科直接送导管室，5例手术室转送导管室，11例保守治疗3～75小时无效而行肾动脉栓塞治疗。采用seldinger法，经股动脉入路，选择性肾动脉血管造影和栓塞治疗，栓塞材料为明胶海绵。结果 23例经血管造影诊断：肾破裂13例、肾内血肿6例、肾横断3例、肾粉碎1例。出血肾动脉28支，其中：19例1支肾动脉、3例2支、1例3支。6例伴腹膜后巨大血肿者12支腰动脉及1支髂内动脉参与出血，给予栓塞，对伴骨盆骨折7例同时行10支髂内动脉栓塞。栓塞治疗后出血即刻停止，血压平均回升11／5kPa，血尿于术后0．5～3天停止，尿液变清。3例多脏器伤死于脏器衰竭。门诊随访，15例健康存活，3例经静脉肾盂造影证实，部分肾功能存在。5例失访。结论 外伤性肾出血采用急诊选择性肾动脉栓塞术，疗效显著，是一种积极、有效、简单、快速、安全的止血措施，而选择、超选择性插管栓塞治疗，能最大限度保留肾脏功能。     

外伤性颌内动脉鼻出血的导管栓塞治疗

1974年Sokoloff等首次报告应用经导管动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血获得成功。随着介入放射学的迅猛发展，介入治疗已成为严重鼻出血最有效的治疗方法。自1995年12月至2004年3月，笔者对12例外伤性颌内动脉鼻出血行经导管栓塞治疗，获得满意疗效。     

老年人高血压致顽固性鼻出血的经导管栓塞治疗

高血压是老年人的常见病，65岁以上高血压的发病率约为35％，大多文献主要涉及其对心、脑、肾、血管等脏器的影响或作为危险因素及预防和治疗进行探讨，而老年人高血压所致顽固性鼻出血(高血压鼻衄)并应用导管技术治疗，少见文献报告。自1995年5月～2003年12月对26例老年人高血压所致顽固性鼻出血者行经导管技术选择性动脉栓塞治疗，获得较为满意的治疗效果。现报告如下。     

CR系统在胸部创伤摄片中的应用

胸部创伤病人以复合伤者居多，X线为首选检查方法，高质量快速获取X线片可为临床提供直接可靠的伤情资料，为抢救病人生命赢得时间。以往普通摄片一次摄影得到的是一张多种征象混合存在的X线胸片。我们于2002年12月引进CR系统后，用于胸部创伤病人摄片，一次摄片经过图象后处理，可得到一张清晰显示每一种X线征象，由多幅图像组成的X线片，正确反映了伤情，影像质量满意，现报告如下：