复方丹参液静滴结合中药辨证论治治疗弥漫性肺间质纤维化

复方丹参液静滴结合中药辨证论治治疗弥漫性肺间质纤维化刘喜新，吴标，刘彩莉（新乡医学院一附院河南４５３１００）关键词：弥漫性肺间质纤维化；复方丹参注射液；辨证论治自１９９０年以来，我们重用复方丹参注射液静脉点滴结合中药辨证论治治疗因肺部恶性肿瘤放射损伤...     

紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌61例近期疗效观察

目的 探讨紫杉醇(Taxol)联合卡铂(CBP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)近期疗效和毒副反应。方法 紫杉醇135mg／m。静滴每周期第1天使用，用紫杉醇前进行预处理，卡铂350mg／m^2，第1天使用，3周为1周期，每个病例完成2～3周期。结果 61例疗效部分缓解(PR)26例，总有效率为42．6％，初治者总有效率为43．6％，复治者总有效率为40．9％。毒副反应主要表现为一度以下白血球下降和Ⅰ～Ⅱ度消化遒反应。结论 紫杉醇是一种新的抗肿瘤细胞微管结构的药物，它与卡铂组成的TC方案治疗非小细胞肺癌近期疗效比CAP方案(环磷酰胺 阿霉素 顺铂)、EP方案(足叶乙甙 顺铂)和VP方案(长春酰胺 顺铂)为好，毒性小，是目前治疗NSCLC较理想的方案。     

化疗中预防性使用rhG-CSF对中性粒细胞减少的干预作用随机研究

目的 :1 .观察实体瘤化疗周期中预防性应用rhG CSF对中性粒细胞数量减少干预作用的效果。 2 .观察rhG CSF的不良反应。方法 :采用单盲随机、自身交叉对照研究方法 ,对 69例经病理学证实的胃癌等实体瘤患者进行研究 ,在治疗周期 (A周期 )末次化疗给药 48h后 ,按 5μg/kg剂量皮下注射rhG CSF ,每天 1次 ,共用 7～ 1 4d ;隔日查中性粒细胞、白细胞、血红蛋白、血小板数值。结果 :治疗周期中 (A周期 )中性粒细胞绝对值 (ANC)明显高于对照周期 (B周期 ) ,ANC减少持续天数、中性粒细胞减少性发热及抗生素使用频率A周期明显低于B周期 ,有显著性差异 (P <0 .0 5) ;中性粒细胞的双峰分别出现在用rhG CSF后第 4、1 0d ,B周期则无双峰现象。A、B周期中Hb、Plt值无明显差异。不良反应主要是乏力、感冒样症状、骨肌肉疼痛、注射局部反应和发热。结论 :预防性使用rhG CSF能有效地防止中性粒细胞减低、中性粒细胞减少性发热及感染的发生 ,不良反应可以耐受     

西医院校中医课程教学中存在的问题与对策探讨

在两医院校的中医学内容教学中,受到教学目的 不明确、内容多、学时少,中西医理论体系差异较大,理论脱离实际等诸多因素的影响,教学效果不理想.对此,笔者提出中医学教学应明确教学目的 、动机,加强形象思维的训练;精选与整合教学内容;理论与实践相结合,增加临床见习等改革设想,以提高教学效果.     

腹膜假性粘液瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨腹膜假性粘液瘤的CT表现,提高对本病的诊断与鉴别诊断水平。方法 选取经手术及病理证实的腹膜假性粘液瘤8例,全部病例术前均行腹部CT平扫和增强检查;回顾分析其CT影像表现。结果 （1）典型CT表现：8例均出现腹、盆腔脏器扇贝形压迹;7例表现为腹腔、盆腔脏器周边的分房粘液团块,可多发或单发;单发/多发者其内密度均匀,CT值略高于水,增强后边缘性强化;囊壁厚度一致或不均。（2）不典型CT表现：3例可显示原发病灶及腹膜后淋巴结肿大。5例合并有网膜、肠系膜浸润性改变。7例合并有腹水;2例合并钙化。对于不典型CT表现,在CT征象上与其它非粘液癌性腹膜炎相仿,也较难鉴别。结论 CT检查对腹膜假性粘液瘤有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

甲状腺病变的CT及ECT诊断对比

目的提高甲状腺病变影像诊断的准确性。方法全部病例行CT平扫加增强。其中25例做ECT检查。比较25例甲状腺病变CT扫描与ECT检查的影像学特点。结果CT与ECT比较:25例作了ECT检查。根据病理诊断,ECT定性诊断符合10例,不符合2例,只作结节性诊断而未作定性13例。而相应25例CT诊断,定性符合20例,其中定类型符合17例。结论CT对甲状腺病变有较高的诊断价值,在定位和定性方面比ECT优越;两者结合可以明显提高甲状腺疾病的准确率。     

白蛋白结合型紫杉醇单药作为三线及以上方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察白蛋白结合型紫杉醇单药三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应. 方法 选取2013年10月至2015年3月在福建省肿瘤医院已接受过二线治疗的晚期非小细胞肺癌患者46例,予以白蛋白结合型紫杉醇260 mg/m2 D1,每21天为一周期,每个周期复查CT评价疗效,观察其疗效及不良反应. 结果 完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)6例,疾病稳定(SD)26例,疾病进展(PD)14例,客观缓解率(ORR) 13％,疾病控制率(DCR) 70％,中位无进展生存期(PFS) 4.7月,主要不良反应为血液学毒性、肝功能损害,外周神经毒性,无毒性相关死亡病例. 结论 白蛋白结合型紫杉醇用于三线及以上治疗晚期非小细胞肺癌,ORR及DCR高,不良反应可以耐受.     

~1H-MRS鉴别乳腺良恶性病变的临床应用研究

目的探讨MR氢质子波谱(1H-MRS)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值及其影响因素。方法回顾性分析经病理证实的67例乳腺肿瘤患者的1H-MRS表现,并与病理结果比较,其中乳腺癌39例,良性肿瘤28例,判断1H–MRS鉴别乳腺良恶性病变的价值。结果 39例乳腺癌22例出现胆碱(Choline,Cho)峰,28例良性肿瘤5例出现Cho峰。以出现Cho峰为恶性肿瘤诊断标准,其诊断的敏感性为56.4%,准确性为81.5%。结论1H-MRS对乳腺良恶性病变的鉴别有着重要的诊断意义。     

西医院校中医学教学中四维哲学模式应用探析

目前,西医院校的中医学教育日趋式微.注重传统文化的四维特质以及四维特性与中医学内涵的有机统一,应用四维哲学模式在西医院校进行中医学教育,可以有效改善中医学教育现状,不断提高学生的中医学理论水平,充实西医院校学生医学理论和临床治疗实践的思路.逐渐形成的中医学教育特定模式,可以最终实现中医学的辨证思维与医学生理解力的有机统一;中医学丰富的文化外延与当代医学生学习氛围的有机统一;传统中医学理论的科学性与西医疾病治疗有效性的有机统一,使西医院校的传统中医学教育更加客观和科学.     

中山市小榄镇1453名居民癌症综合防治知识问卷调查分析

[目的]了解广东省中山市小榄镇30～59岁年龄段居民对癌症综合防治知识的认知情况。[方法]2010年1月～3月,采用整群抽样的方式,在广东省鼻咽癌高发的中山市小榄镇两个社区30～59岁年龄段居民中,随机抽取1460名居民,采用现场一对一的方式问卷调查。[结果]30～44岁年龄组居民对癌症综合防治知识的知晓率高于45～59岁年龄组居民（P〈0.05）,高中及以上文化组居民对癌症综合防治知识的知晓率高于初中及以下文化组居民（P〈0.05）。经过健康教育后,居民对癌症早诊早治知识的知晓率增加了约35%,有77%的居民能接受每年一次的健康体检,有81%的居民能够承受100元以上的健康体检费用。[结论]年龄因素、受教育程度影响人群对癌症防治知识的认知情况。开展癌症健康教育,提高居民认识水平对开展肿瘤防治工作具有重要意义。