持续质量改进在消毒供应科质量管理中的应用效果

目的:本次实验课题主要探讨消毒供应室中实施持续质量改进管理的临床意义。方法:将2016年7月我院消毒供应室中400份消毒标本按照是否进行持续质量改进分配到A组和B组,B组(消毒标本未进行持续质量改进)200份,A组200份消毒标本实施持续质量改进,对比两组标本质量以及标本送达消毒室的时间。结果:A组消毒标本质量高于B组,标本送达时间短于B组,所以存在明显的统计学意义,P值低于0.05。结论:消毒供应室中自实施持续质量改进后,标本质量得到明显提高,还减少了消毒标本送达到消毒供应室的时间,能够预防医院感染,值得在未来的实际工作中进一步推广。     

右美托咪定复合芬太尼预防臂丛神经阻滞止血带反应效果观察

目的:观察右美托咪定复合芬太尼预防臂丛神经阻滞止血带反应的效果。方法:选择行单侧上肢手术50例,随机分为观察组和对照组各25例。观察组臂丛神经阻滞完毕后静脉注射芬太尼1μg/kg,右美托咪定静脉泵注0.5μg/kg(10min注完),继以0.5μg/(kg·h)维持泵注;对照组臂丛神经阻滞完毕后不给予任何药物。比较两组止血带充气前(t1)、止血带充气后30min(t2)、60min(t3)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SO2)水平变化及镇静、止血带反应发生情况。结果:t1时,两组SBP、DBP、HR、SO2水平比较,均差异不显著(P>0.05);t2、t3时,观察组SBP、DBP、HR水平显著低于对照组(P<0.05);两组SO2水平比较,差异不显著(P>0.05)。t1时,两组Ramsay镇静评分比较,差异不显著(P>0.05);观察组t2、t3时Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组发生轻度止血带反应2例(8.0%);对照组轻度止血带反应12例(48.0%),重度3例(12.0%)。观察组止血带反应发生率非常显著低于对照组(P<0.01)。结论:右美托咪定复合芬太尼用于上肢手术臂丛神经阻滞可有效减少止血带反应的发生,提高臂丛神经阻滞麻醉质量。