甲状腺球蛋白的测量及临床应用价值

甲状腺球蛋白(Tg)占全部甲状腺蛋白的75%,为甲状腺滤泡胶体及细胞内基质的主要成分.     

骨代谢指标在分化型甲状腺癌骨转移中的临床价值

目的 探讨骨代谢指标中的骨形成指标血清骨型碱性磷酸酶(B-ALP)和Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)及骨吸收指标Ⅰ型胶原蛋白交联N端端肽(NTX)和C端端肽(CTX)与分化型甲状腺癌(DTC)骨转移的关系.方法 DTC患者共63例;其中合并骨转移者33例,无骨转移者30例.骨转移程度根据99Tcm-MDP全身骨显像、131I全身显像并结合其他检查综合确定.分别应用化学发光免疫分析法检测血清B-ALP,放射免疫分析法检测PINP,ELISA法检测NTX,电化学发光免疫分析法检测CTX水平.采用非参数Mann-Whitney U检验、等级相关分析和受试者工作特征(ROC)曲线计算骨代谢指标与DTC骨转移的相关性.结果 与DTC无骨转移组相比,DTC骨转移组的血清B-ALP、NTX和CTX中位浓度明显升高(P均＜0.01),而PINP在2组间的差异无统计学意义(P＞0.05).DTC骨转移组的4项指标升高水平与骨转移程度(EOD)均存在明显相关性(rs=0.371～0.558,P均＜0.01),其中B-ALP在骨转移0级和Ⅰ级组间也存在明显差异(P=0.012).ROC曲线分析显示B-ALP诊断DTC骨转移的灵敏度和特异性分别为71.1%和76.7%,高于其他3项指标.结论 B-ALP、NTX和CTX的异常升高与DTC骨转移程度密切相关,其中B-ALP可能具有早期诊断DTC骨转移的临床价值.     

骨代谢指标在肿瘤骨转移诊治中的应用

骨代谢指标是骨组织重塑过程中产生的一组具有相对特异性的基质裂解产物和酶类物质。近年来，临床研究认为骨代谢指标在诊断前列腺癌、乳腺癌及肺癌等骨转移方面具有一定应用价值，在一定程度上有助于判断疾病和疗效、预后评价。本文对目前常用的骨代谢指标（骨型碱性磷酸酶、I型前胶原N端／C端前肽、酸性磷酸酶5b、Ⅰ型胶原交联的N端／C端前肽）在骨转移癌诊治中的研究进行综述，探讨它们的临床应用价值。