腰骶部连合神经根的CT诊断

作者报道了19例CT上发现腰骶部连合神经根(CNR),11例经脊髓造影(LM)和/或手术证实。其中L_5、S_1连合的10例、L_4、L_5连合6例、S_1、S_2连合3例。该变异占人群的1—3％,以L_5、S_1连合最常见,多为非对称性。因连合的神经根体积较大且固定,易受椎弓或关节突压迫引起根性痛疼。如合并椎间盘脱出,可因二者分别处不同平面而致临床表现不典型,并造成手术困难。目前仅LM可明确此变异。CT上则应避免将其误为椎间盘脱出。作者经验和报道表明,多数CNR都能在CT平扫中确认。通常,当硬膜外间隙前外方被等密度或稍高于硬膜囊密度的组织占据应疑及CNR。     

脊椎内真空现象

椎内真空现象指关节间隙,椎间盘和椎体内的气体聚集。40岁以上者脊椎平片中有1％～20％、CT中约50％可见到此种征象,其中椎体内真空现象少见。作者复习了2000例肿瘤、风湿病、退行性变和内分泌患者的脊柱平片,17例见到椎体内有此征。病变多累及单个椎体并以胸腰段多发,均伴有椎体骨折和塌陷。作者指出,退行性椎间盘病变所见之椎体内真空裂隙,推测是椎体骨折后气体溢入软骨下骨所致。提示椎体骨折未愈和可能伴假关节形成。有人认为该征象代表未愈合的塌陷椎伴有骨缺血,出现此征可排除病变椎体被肿瘤侵及的可能     

肝细胞癌和海绵状血管病的MR鉴别

作者使用0.35或1.5T对72例肝细胞癌和56例血管病患者作了MR检查,以评价T_2值在鉴别两者上的作用。使用0.35T时,肝癌的T_2时间为58.9msec±8.9,血管病为110.6msec±25.8;用1.5T时,肝癌为49.1msec±9.8,血管瘤为85.3msec±21.2。不同磁场时两种病变的T_2值差别有统计学意义(P<0.001)。将80msec定为区分肝瘤和血管瘤的界线,0.35T检查的56例有53例(94.6%)作出正确鉴别;1.5 T检查的102例有86例(84.3%)作出正确鉴别。所有误诊的病变均为血管瘤,除一例以外都小于2cm。如将0.35T检查     

MRI在诊断关节软骨炎症上的应用

以往ＭＲＩ在骨关节炎的诊断方面并不活跃。对一些有关节的非特异性征象的病例，ＭＲＩ可提示有无关节滑膜炎的存在并据此作出关节炎的诊断。在关节炎的诊断一，通常ＭＲＩ只用于评估该病引起譬如肌腱断裂、缺血性坏死等合并症以及对疾病的治疗观察。随着ＭＲＩ高分辩成像能力的提高和引用力诸如饱和转移等新技术，ＭＲＩ用于本病的诊断及对病变发展的监控方面的应用正日益扩大，ＭＲＩ对关节软骨变化进行影像评估将有助于弥补以往影     

椎体海绵质骨矿密度测定对评价骨疏松的意义

作者对19名骨质疏松患者(女13、男6)和对照组20名正常人做了椎骨体和全椎骨的海绵质、皮质的骨矿密度、骨体积和骨容积的定量CT检查(QCT),并按年龄、性别比较。骨质疏松者和正常组都对腰_2或腰_3做了层厚10mm的横断面扫描,并使用专门的K_2HPO_4标定体模将CT值转换为骨矿密度的当量单位(mg/ml)。所有检查都发现骨质疏松者与正常对照组的病人的椎体海绵质骨矿密度(及骨容积)有显著不同,即使前者全椎骨的骨矿含量正常,但椎体海绵质的骨矿密度仍有明显减少。只有男性骨疏松患者可见皮质骨的密度     

青春期对儿童椎骨密度的影响

对生长期同时出现的骨矿浓度变化因缺少适用的定量方法尚未作过评价。传统X线平片测量、单光子吸收法主要用于测量四肢皮质骨,而不适用于测量代谢较活跃的小梁骨。作者收集了2～18岁青少年的椎骨密度资料,了解青春期对骨骼生长的影响。病人为外伤后24小时内未接受药物治疗行腹部CT者,再做QCT研究。扫描采用GE9800机,用骨矿参照标准体模作同步校正,取腰1和腰2中部10mm层厚平扫。将骨小梁和皮质之CT值转换为每立方厘米含K_2HPO_4的毫克量。所有测量显示青春期骨密度明显增高。研究还反驳了早先认为的青春期前后骨折发生率显著增高可能系新骨形成短暂     

布鲁氏杆菌和结核性脊椎炎影象学特征比较

作者采用平片、核素扫描、CT和MR对17例患布氏杆菌性脊椎炎和15例结核性脊椎炎的患者做了检查。影象学分析结果表明:1.布鲁氏杆菌性脊椎炎以老年男性多见,易累及下腰部(68%),椎骨塌陷及终板骨破坏较局限、骨硬化范围小。椎旁有小的肉芽组织形成或局限性软组织水肿。四例     

脊柱病变的CT应用和价值

CT对椎管内病变的诊断价值已得到肯定。此外,它常能对脊柱的病变提供比传统手段更有用的信息。本文着重阐述CT在这方面所起的作用。一、检查指征 (一)评价各种原因所致的椎管狭窄,包括先天性及后天性、外伤、手术继发的狭窄等。了解狭窄原因和椎管内通道的状况。 (二)评价不同原因的椎间盘病变。了解其突出、脱出、退变的程度,确定椎间盘受感染和肿瘤侵及的范围。 (三)评价脊椎先天性发育异常,如脊