胃穿孔自然闭合一例

本文报道1例胃穿孔自然闭合10年后影像学检查表现。患者　男,27岁。无明显诱因间断上腹疼3月余,无规律性,可自行缓解,无发热及黄疸。10年前因“胃穿孔”行保守治疗后好转。查体:上腹剑突下偏右压痛,无反跳痛及肌紧张。胃肠道气钡双重造影:示胃窦大弯侧有一边界清晰、光滑的椭圆形充盈缺损,其表面胃小区规则。胃及十二指肠活动度好(图1)。ＣＴ检查:胃窦区可见囊性肿块,约3ｃｍ×4ｃｍ大小,边界清,周边壁的ＣＴ值为30ＨＵ,中心低密度部分为2ＨＵ。增强扫描:壁呈轻度强化并可见类似强化的内隔,中心低密度区无强化(图2)。胃镜及Ｂ超也支持胃窦粘…     

不同饮食准备对碘番酸口服胆囊造影的影的初步探讨

在口服胆囊造影中，一般认为服造影剂当晚不应呼脂肪和蛋白类食物，理由是脂肪或蛋白灰食物会引起胆囊收缩而影响胆囊显影，但近年来国外一些学者对此提出了异议（1－3），目前，在我国口服胆囊造影仍是检查胆囊的主要方法之一，造影前的饮食准备仍是无脂晚餐，因此我们认为有必要作此方面的探讨。     

未端回肠肿瘤脱垂类似增大的回盲瓣

回盲部附近的疾病的鉴别诊断,不仅包括回盲瓣本身和邻近结肠的疾病,还包括通过回盲瓣脱垂或肠套迭的小肠未端的肿瘤。因回肠未端肿瘤的脱垂或肠套迭可能是间歇性的,诊断可能困难。确定肿瘤起于小肠是一个重要问题。本文总结五例起于回盲部附近的,回肠肿瘤的X 线检查经验。在讨论中提出,回盲瓣增大或异常突起的原因很多,从正常变异到回盲瓣癌。鉴别诊断中,上下唇是否对称,粘膜是否正常比回盲瓣大小更重要。     

不同饮食准备对碘番酸口服胆囊造影的影响的初步探讨

在口服胆囊造影中,一般认为服造影剂当晚不应吃脂肪和蛋白类食物,理由是脂肪或蛋白类食物会引起胆囊收缩而影响胆囊显影。但近年来国外一些学者对此提出了异     

条纹状结肠——结肠转移性浆膜种植的一个新的X线现察

作者复习45例伴有结肠转移性浆膜种植病例,发现一特殊X线征,称“条纹状结肠”。此征在结肠气钡双重造影时,可能为仅有的发现。结肠转移癌并非罕见,在结肠节段性损害中,应充份考虑到。结肠受累方式对解释病变类型有意义。浆膜转移种植时,肠壁与肿瘤粘连,是因转移种植面严重的粘连性反应。侧位观可看到一特征性结肠系带,但正位观,系带投影于肠腔,有如横行皱璧,不能完全横过肠腔,此即“条纹状结肠”。45例中28例行充盈法检查,17例为双重造影检查。后者中有9例(9/17)显示此征,而充盈法未发现一例。结肠继发性癌,可为肿瘤直接侵犯,接触或非接触的肿瘤沿肠系膜、筋膜或径淋巴转移,沿腹水移动引起腹膜内种植,借瘤栓及血行播散。因肿瘤侵润而肠壁增厚,粘膜皱璧分离。横行皱续长短不一,仅通过部份肠腔而不能横过整个肠腔,宽约1一2毫米,平行或成角,保持清楚。因充盈法不能显示细微结构。所以,对发现这一征象来说,双重造影很重要。此征不能与正常横行皱璧相混,后者延伸于整个肠腔。结肠转移癌的X线征有压迹、系带、成角、狭窄、移位、固定和浆膜斑。有腹膜转移征象的病例中,仔细行X线检查可发现一个或更多的异常。条纹状结肠是这类病变中的早期证据,有时是唯一的发现。但此征象并非结肠转移癌所特有,也可见于结肠炎、放射后水肿及纤维化,术后粘连及腹膜内能