老年慢性病患者肺部感染与CD14及HLA基因多态性的关系

目的分析老年慢性病患者肺部感染与白细胞分化抗原14(CD14)和人类白细胞抗原(HLA)基因多态性的关系。方法选取2017年10月-2019年10月菏泽市单县中心医院老年慢性疾病患者615例,以其中合并肺部感染者97例(15.77%)为研究组,另在未合并肺部感染者中随机抽取92例为对照组,采集两组临床资料,检测并比较两组CD14-159 C/T、CD14-260 C/T和HLA-A、HLA-B和HLA-DRB1基因分布。结果两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)及基础疾病等临床资料比较差异无统计学意义,研究组合并慢性疾病种类较对照组多(P<0.05);两组CD14-159 C/T基因型分布差异显著(P<0.05),研究组CD14-159 C等位基因频率显著低于对照组,T等位基因频率显著高于对照组(P<0.05),两组CD14-260 C/T基因型及等位基因频率比较差异无统计学意义;研究组HLA-A*0101等位基因频率高于对照组,HLA-B*5201和HLA-DRB1*1502等位基因频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合并慢性疾病种类较多的老年慢性疾病患者容易发生肺部感染,感染可能与CD14和HLA基因多态性有关,CD14-159 TT和HLA-A*0101可能为易感基因。     

急性腹痛型肺栓塞8例临床分析

近年 ,肺栓塞 (ＰｕｌｍｏｎａｒｙＥｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)的发病率逐年增高[1] ,但由于ＰＥ临床缺乏特异性 ,误、漏诊率较高[2 ] 。呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等被认为是ＰＥ常见临床表现 ,而以腹痛为首发症状的ＰＥ则少有报道 ,现报道 8例 ,以期引起临床重视。1　临床资料1.1　一般资料　 8例ＰＥ均为我院 3年来住院患者 ,男 5例 ,女3例 ;年龄 3 6～ 70岁 ,平均 ( 4 6± 18)岁。既往史 :下肢静脉曲张1例 ,高血压病 2例 ,糖尿病 1例 ,风心病 1例 ,余 3例无重要病史。 8例患者均以急性腹痛起病 ,但查体缺乏腹部体征 ,以腹痛待查入院。拟诊…     

国产和进口氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效比较

血小板聚集和活化是引起冠心病、急性冠状动脉综合征（ACS）的主要原因之一,因此抗血小板治疗具有重要的临床意义。氯吡格雷可与血小板表面二磷酸腺苷（ADP）受体结合,进而抑制血小板聚集。我们观察了国产氯吡格雷（泰嘉）和进口氯吡格雷（波立维）对冠心病患者血小板聚集和血小板活化状态的影响,以比较其疗效及安全性。     

依那普利与地尔硫卓治疗心脏X综合征疗效的比较

目的 观察应用依那普利与地尔硫卓治疗心脏X综合征（CSX）患者的疗效。 方法 将43例心脏X综合征患者随机接受依那普利 (21例,依那普利组) 或地尔硫卓(22例,地尔硫卓组)治疗,随访治疗3个月后的临床情况并复查平板运动试验、冠状动脉血流储备（CFR）及一氧化氮（NO）、血浆内皮素-1（ET-1）的含量。结果 与本组治疗前比较,用药3个月后两组胸痛例数及最大ST段压低幅度明显减少,ET-1水平明显下降,CFR及NO的水平明显升高,运动总时间、ST段压低1 mm时间明显延长（P<0.01或P<0.05）。与地尔硫卓组相比,依那普利组胸痛例数及最大ST段压低幅度明显减少 (均为P<0.05),ET-1水平明显下降（P<0.01）,CFR及NO的水平明显升高(均为P<0.05),运动总时间、ST段压低1 mm时间明显延长（P<0.01,P<0.05）。结论 依那普利与地尔硫卓均能改善CSX患者的内皮细胞功能提高患者的运动耐量及CFR,且依那普利较地尔硫卓更为有效。     

误诊为心血管疾病的肺血栓栓塞症的诊断与治疗

目的 提高对肺栓塞诊断和治疗的认识.方法 回顾我院心脏内科收治的拟诊为心血管疾病的21例肺栓塞患者的临床资料,讨论其临床特点、诊断方法、治疗方法及预后.结果 所有病人均进行溶栓和/或抗凝治疗,2例使用介入治疗,治愈率90.4%,好转率4.8%,病死率4.8%.结论 提高肺栓塞的诊断意识,仔细搜集病史及认真的体格检查,结合必要的实验室及影像学检查,可提高肺栓塞的诊断率和治愈率.     

使用封堵器介入治疗小儿动脉导管未闭的临床研究

目的：研究运用封堵器介入治疗先天性小儿动脉导管未闭临床疗效可行性，有效性和安全性。方法：2002年1月到2006年3月我院应用封堵器介入治疗小儿动脉导管未闭42例，年龄最小2．5岁，最大10岁，PDA最小直径3mm，最大8mm。结果：42例PDA封堵术均获成功，造影显示分流完全消失，临床关闭（听诊无杂音），在出院后3月达100％。随访未出现PDA再通、封堵器脱落、溶血、细菌性心内膜炎等。结论：应用封堵器介入治疗先天性小儿动脉导管未闭是行之有效的方法，创伤小、安全可靠、疗效确切。     

对应面ST段压低的有Q波急性心肌梗死的临床分析

急性心肌梗死 (acut myocardial infarction,AMI)随梗死面积扩大 ,并发症的发生率及病死率也增加。过去文献只研究含病理性 Q波导联梗死面积对预后的影响 ,而梗死对应面ST段正常与否与预后的关系未见报道。我们旨在研究对应面ST段压低的 AMI对预后的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 5月～ 1999年 5月我院收治 80例有 Q波 AMI,均符合 WHO诊断标准。入院距发病时间 4～ 2 0小时。根据有无对应面 ST段压低分为两组 , 组为有对应面ST段压低。 组为无对应同 ST段压低 , 组 35例 ,男 2 7例 ,女 8例 ;年龄 40～ 80岁 ,下壁心…     

血塞通注射液治疗不稳定性心绞痛并高脂血症176例疗效观察

目的：观察血塞通注射液治疗不稳定性心绞痛并高脂血症的临床疗效及安全性。方法：将176例冠心病心绞痛并高脂血症患者随机分为两组,其中对照组（88例）采用常规治疗,治疗组（88例）在常规治疗基础上加用血塞通注射液静脉滴注。疗程21d。两组进行临床疗效、心电图、血液流变学比较,同时观察不良反应的发生情况。结果：治疗组临床、心电图疗效、血脂、血液流变学指标明显优于对照组（P〈0．01）,两组均未出现明显不良反应。结论：血塞通注射液对冠心病心绞痛并高血脂症有较好的疗效。