91例幼儿体外循环术后体液平衡监测与调整

笔者总结了91例幼儿心脏直视手术后在调整体液平衡方面的经验。通过重点观察血压、中心静脉压及尿量的变化,严格控制输液速度和晶体液的入量(1～2ml/kg/h、500ml/m~2/24h),并根据胶体渗透压值的范围⒉ 27～2.67kPa,调整晶、肢体输液比例的方法,达到了减轻心脏负担,消除组织水肿,改善心肺功能的目的,收到了较好的效果。     

医护一体化模式在经尿道2μm 激光前列腺剜除术患者中的应用

目的：探讨医护一体化模式在经尿道2μm 激光前列腺剜除术患者中的应用效果。方法2013年6月开始在经尿道2μm激光前列腺剜除术患者中应用医护一体化模式,比较实施医护一体化前与实施后医护工作能力、前列腺剜除术患者中并发症的发生率以及患者对于医护工作的满意度。结果实施医护一体化模式前医护水平总评分、诊疗能力、医护沟通能力、团队合作能力、护理工作能力、护患关系得分分别为（72．1±6．5）,（16．5±2．2）,（13．2±3．6）,（10．5±2．1）,（16．5±3．6）,（15．4±2．8）分,实施医护一体化模式后分别为（86．4±7．2）,（17．0±2．1）,（17．8±4．2）,（16．9±3．7）,（17．0±3．4）,（18．4±3．3）分,医护人员医护水平总评分、医护沟通能力、团队合作能力、护患关系评分均高于应用医护一体化前,差异有统计学意义（ t值分别为6．5929,3．7189,6．7275,3．1000;P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率为8．1％,低于对照组的24．2％,差异有统计学意义（χ^2＝5．9615,P＜0．05）。观察组医护工作满意度评分为（87．1±6．8）分,高于对照组（74．3±6．8）分,差异有统计学意义（t＝10．4805, P＜0．05）。结论在经尿道2μm激光前列腺剜除术患者中实施医护一体化有利于提高医护间工作协调,降低患者并发症发生率,提高患者对医护工作的满意度。     

飞行员肾盏憩室结石4例诊断治疗并文献复习

目的 探讨飞行员肾盏憩室结石诊断治疗方法及飞行医学鉴定标准。方法 回顾分析2014年9月—2020年7月空军特色医学中心收治的4例飞行员肾盏憩室结石患者病例资料并复习相关文献。结果 4例患者均因常规体检发现右肾结石入院,结石长径分别为5.8、8、7 mm和7 mm。4例患者均接受输尿管软镜检查术,其中1例单座机飞行员软镜下结石取净,鉴定飞行合格;1例单座机飞行员术中发现肾盏憩室开口狭小,考虑结石不能排出,特许飞行合格;1例患者术中未能发现肾盏憩室开口,限原机种（双座机）飞行合格;1例民航飞行学员软镜下未能发现肾盏憩室开口,改行经皮肾镜取石术,结石治愈。结论影像学检查结合微创腔镜技术是诊疗肾盏憩室结石的有效方法,可以帮助飞行员重返飞行岗位;应尽快制定肾盏憩室结石的特许飞行医学鉴定标准。     

护理管理中护士长的管理软技能

软技能是相对于硬技能而提出的概念。James认为，相对于特殊的临床或技术知识和规则技能，软技能是人际间的技能和情感的技能，通常以对他人产生的影响效果而得以体现。护士长管理软技能是相对于“制度约束、纪律监督、奖惩规则等”硬性管理手段而提出的，意在护士长通过自身良好的形象素质、品格修养和情感知识等软技能，自然的影响他人的心理和行为，日常潜移默化的成为他人的内驱力，在护理管理工作中，改变被管理人的个人自觉行动，提高护士的积极性和主动性，融洽团队气氛，让护士从内心深处自觉管理个人的工作行为，达到更好的发挥团队效能，提高护理质量。     

针状肾镜Needle-perc系统辅助建立标准皮肾通道PCNL治疗无积水肾脏结石

目的:探讨针状肾镜Needle-perc系统辅助建立标准皮肾通道PCNL治疗无积水肾脏结石的安全性和有效性.方法:回顾性分析2018年3月—2020年8月在我院接受标准通道经皮肾镜碎石术的21例无积水肾结石患者的临床资料,其中完全鹿角型结石2例,不完全鹿角型结石7例,肾盂多发结石1例,上盏结石1例,中盏结石3例,下盏结...     

飞行员肾结石防治措施和飞行医学鉴定

文章主要探讨飞行员肾结石的原因、防治措施和医学鉴定标准,认为飞行员肾结石形成的高危因素有液体摄入不足、高钠、高动物蛋白膳食和飞行环境等,提出了摄入充足的水分、减少钠和动物蛋白摄入是预防肾结石的必要措施,提出了输尿管软镜取石术是治疗飞行员肾脏小结石安全、有效的方法,并且输尿管软镜可用于诊断肾乳头钙斑,基本解决了肾结石导致...     

经尿道留置导尿管的并发症及处理对策

经尿道留置导尿管期间可能会出现尿路感染、膀胱刺激症状、尿管周围漏尿、膀胱结石等并发症,作者就导尿管和集尿袋的更换时间、膀胱冲洗的必要性、合理使用抗生素、尿道外口的护理以及水分摄入等方面进行综述,探讨有效的护理方法及预防措施,以规范临床护理行为。