DWI MRI在鉴别中枢神经系统淋巴瘤与高级别胶质瘤中的应用研究

目的探讨MRI及扩散加权成像(DWI)在中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)与高级别脑胶质瘤中的鉴别诊断价值。方法分别对13例CNS淋巴瘤和20例高级别脑胶质瘤患者进行常规MRI检查及DWI检查,分析其影像学特征,计算感兴趣区的表观扩散系数(ADC值)及其与对侧正常脑白质ADC值之比值(rADC比值),进行统计学比较,根据受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳诊断阈值(OT)。结果 CNS淋巴瘤组ADC值:(0.780±0.137)×10-3 m㎡/sec,rADCL比值:1.037±0.325;高级别胶质瘤组ADC值:(1.065±0.198)×10-3 m㎡/sec,rADCG比值:1.388±0.294,统计学差异明显(pADC值=0.031,prADC比值=0.001)。最佳诊断阈值分别为:(0.845×10-3 m㎡/sec(ADC值)、1.120(rADC比值),诊断敏感性85.0%(ADC值)、85.0%(rADC比值),特异性84.6%(ADC值)、86.9%(rADC比值)。结论CNS淋巴瘤与高级别胶质瘤除在信号强度、强化方式、坏死程度及瘤周水肿、占位效应等方面存在不同,DWI包括ADC值的测量能有效地鉴别CNSL与高级别胶质瘤。     

子痫前期-子痫并发可逆性后部白质脑病综合症的临床和MRI表现特征

目的分析子痫前期-子痫并发可逆性后部白质脑病综合症的临床表现、影像学特征及治疗后改变。方法回顾性分析子痫前期-子痫合并可逆性后部白质脑病综合症患者9例的临床表现、影像学表现及随访结果。结果 9例均为急性、亚急性发病,收缩压/舒张压短期内平均升高42/37mmHg,主要表现为突发性癫痫发作7例（78%）、意识障碍9例（100%）、视力障碍8例（89%）,伴有不同程度头痛、恶心、呕吐等颅高压症状及精神行为异常。影像学改变呈多发片状、斑片状局部水肿灶对称性分布6例（67%）,非对称性分布3例（33%）,病变累及顶叶白质区8例（89%）、枕叶白质区9例（100%）、皮层下白质9例（100%）及大脑皮层6例（67%）,部分病例累及额叶5例（56%）、颞叶2例（22%）、小脑白质1例（11%）、基底节区1例（11%）及脑干2例（22%）,病变区继发出血1例（11%）,急性梗塞灶1例（11%）。5例MRV检查未见脑静脉及静脉窦阻塞,4例MRA检查颅内动脉未见狭窄。治疗1-2周后复查MRI：6例（67%）患者颅内病灶消失,3例（33%）病灶明显吸收、缓解。结论根据子痫前期-子痫患者突发血压升高、癫痫发作、视力障碍、颅高压症状及精神行为异常,结合影像学病灶特征性分部部位及血管源性水肿性质可明确诊断,T1WI可发现出血、DWI有助于发现梗塞等继发性改变。治疗及时,病变可完全逆转,预后良好。     

肾上腺腺瘤10例临床分析

肾上腺腺瘤是肾上腺的常见肿瘤之一,从1995年1月至1997年12月间共收治10例,现将结果报告如下。临床资料本组10例,男3例,女7例。年龄32～64岁,平均50．1岁。病程2～27年,平均13．5年。10例均有高血压病史,最高达24／16kPa。有低血钾、乏力病史2个月～17年,平均45．6个月。术前检查有9例血钾低于正常,为2．0～2．9mmol／L,平均2.45mmol／L。另1例服用安体舒通80mg,每日3次近1个月,查血钾4．6mmol／L。全部行安体舒通试验,服用安体舒通40mg～80mg,每日3次,7～10天后血钾全部升至正常。血压均有下降,其中8例降至正常。8例行血…     

64排螺旋CT冠脉成像在老年糖尿病患者冠状动脉病变中的诊断价值探讨

目的：探讨老年糖尿病患者以64排螺旋CT冠脉成像技术诊断冠状动脉病变的临床诊断价值。方法：选取2019年1月—2021年11月灌南县人民医院门诊及住院收治的糖尿病老年患者90例,分别接受64排螺旋CT冠脉成像及冠脉造影诊断,以冠脉造影结果为金标准,分析患者冠状动脉病变情况,对比64排螺旋CT冠脉成像技术与冠脉造影技术诊断患者冠脉病变位置、狭窄程度的结果,评估64排螺旋CT冠脉成像图像质量。结果：90例老年糖尿病患者共显示冠脉节段1 080支,共57例（63.33%）患者显示冠状动脉存在斑块情况,其中36例患者为单支冠脉斑块情况,21例患者为双支及以上冠脉斑块情况。患者64排螺旋CT冠脉成像技术诊断患者冠脉病变位置、狭窄程度结果与冠脉造影诊断结果无显著差异（P> 0.05）。此次螺旋CT冠脉成像图像质量优良率为97.78%。结论：老年糖尿病患者通过采取64排螺旋CT冠脉成像技术能够鉴别诊断冠状动脉病变情况,具有影像清晰、准确性理想、操作简单等优点,提倡运用推广。