改良双侧脑室外引流术治疗原发性脑室内出血22例临床分析

原发性脑室内出血（PIVH）是指出血部位在脑室脉络丛或室管膜下区1．5cm以内出血。原发性脑室内出血约占脑室出血的7．4％～18．9％。本院自2002年至2006年共收治原发性脑室内出血病例22例。均予以行改良双侧脑室外引流术，效果良好。现报告如下：     

何杰金氏病误诊结核性多发性浆膜炎1例

患者，男，47岁，因干咳、午后低热、盗汗、双下肢水肿3月。愎胀、气短2月，痰血3日入院。外院抽腹水4次。共4000ml。腹水结核杆菌聚合酶联反应（PCR）阳性。予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗痨45天，症状缓解，腹水吸收。但出现痰血，转入我院。胸透示两肺下野见点片状密度增高影．边缘不清，左侧肋膈角变钝，拟诊多发性浆膜炎。体检：慢性消耗病容。左肺上野及右肺上中下野闻及湿性罗音。腹软，未及腹壁柔韧感。移动性浊音阴性。双下肢踝部以下凹陷性水肿。     

一年生桔梗质量研究初探

为了促进中药材GAP的发展，本文采用中国药典法测定了不同产地一年生桔梗的总皂苷含量。结果表明，某些地区的一年生桔梗达到中国药典标准，可以人药，因而各产地应根据实际情况来决定桔梗的采收。     

龙珠软膏配合金玄痔科熏洗散对肛周脓肿术后创面水肿治疗60例

目的：观察龙珠软膏配合金玄痔科熏洗散外用对肛周脓肿术后创面水肿治疗的临床疗效。方法：采用随机对照试验,治疗组、对照组各60例,治疗组术后采用金玄痔科熏洗散熏洗配合龙珠软膏外用,对照组采用高锰酸钾熏洗、凡士林纱条外用。观察两组术后第3、5、7天创面水肿情况,并予评分量化比较。结果：治疗组术后第3、5、7天的水肿积分明显低于对照组（P〈0.01）。结论：龙珠软膏配合金玄痔科熏洗散用于肛周脓肿术后创面水肿具有明显促进水肿吸收、缩短疗程的功效,安全可靠,值得推广。     

先天性主动脉缩窄的外科治疗

主动脉缩窄（coarctation of the aorta,CoA）是一种较常见的先天性主动脉疾病,分为导管前型（婴儿型）和导管后型（成人型）两型。先天性主动脉缩窄最常见的心内合并畸形是室间隔缺损,少见的合并畸形有心室双出口、大动脉转位等心脏复杂畸形。目前先天性主动脉缩窄的唯一有效治疗方法是手术,但是手术方法及各种方法的优缺点均较为复杂。我院2004年1月～2008年6月共收治主动脉缩窄合并室间隔缺损或动脉导管未闭5例,经手术治疗,取得满意疗效。现报告如下。     

白英水提物诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡的实验研究

目的 观察白英水提物(SLT)对胃癌SGC-7901细胞凋亡及相关基因表达的影响.方法 常规法制备白英水提物;实验分正常对照组、白英处理组和顺铂处理组.白英处理组加入白英水提物终浓度分别为12.5,25和50 mg/ml.MTT法检测细胞增殖抑制率,荧光显微镜观察SGC-7901细胞凋亡及形态变化,半定量RT-PCR分析基因bcl-xl,bid,caspase-9 和caspase-3 mRNA表达.结果 与正常对照组比较,3个剂量白英处理组SGC-7901细胞增殖抑制均有显著性增加,且呈明显的时效和量效关系,细胞凋亡呈显著性增多(P<0.05),表现细胞核固缩、染色质凝集、边聚等;基因bcl-xl mRNA表达显著性下降(P<0.05), bid、caspase-9 和caspase-3 mRNA表达有显著性升高(P<0.05),并随白英浓度增加而加强.结论 白英能剂量依赖性的抑制SGC-7901细胞增殖和诱导凋亡,其作用可能与调控bcl-xl、bid、caspase-9和caspase-3 mRNA表达相关.     

负压封闭引流治疗开放性胫腓骨骨折

目的评价应用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果。方法19例GustiloⅢ型开放性胫腓骨骨折患者接受清创、外固定架固定骨折后,VSD治疗创面1~3次,二期植皮或转移皮瓣修复创面。结果17例创面肉芽组织生长良好,无骨外露,植皮后创面愈合;2例细菌培养阳性,再次清创,更换VSD,应用敏感抗菌药物,转移皮瓣后创面愈合。结论对于早期难以闭合且有严重污染的开放性胫腓骨骨折,给予彻底清创,采用VSD治疗,可以降低创面感染风险。     

2008～2010年上饶市滤除自细胞血液在临床输血中的应用

目的研究滤除白细胞血液前后质量及临床应用效果,为我市全面推广该技术提供实验依据。方法对上饶市县级及县级以上12家医院2008～2010年采用滤除白细胞的血液临床应用效果进行调查,将临床输血病例分为两组：输注滤除白细胞血液的观察组和输注全血即未滤除白细胞血液的对照组;对两组病例输血不良反应作回顾性分析,并对两组病例输血不良反应发生率进行对比。结果对照组共输血1257人次,输血不良反应73例,不良反应率5．807％;观察组共输血1277人次,输血不良反应9例,不良反应率0．705％。过滤后血液白细胞去除率达99．07％,红细胞回收率达92．61％,与过滤前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用滤除白细胞血液进行临床输血可以显著降低非溶血性输血不良反应发生率,有效提高临床输血质量。     

适形放疗联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌分析

目的探讨适形放射治疗联合小剂量吉西他滨治疗晚期胰腺癌的疗效。方法对2005年9月～2009年12月间26例晚期不可手术的胰腺癌患者,采用适形放射治疗联合小剂量吉西他滨治疗。结果总有效率（CR＋PR）为46．2％（12／26）,疼痛缓解率为79．2％（19124）。结论对于局部晚期胰腺癌,三维适形放疗联合小剂量吉西他滨治疗是一种有效、低毒副作用的方法。     

加味薏苡附子败酱散对复杂性肛瘘患者术后的疗效观察

目的:探讨加味薏苡附子败酱散联合常规换药在复杂性肛瘘术后患者中的疗效观察及对视觉模拟疼痛(VAS)评分的影响.方法:选择复杂性肛瘘患者106例作为对象,电脑抽取随机数法分为两组,各53例.两组均采用手术治疗,对照组术后常规换药干预,观察组在对照组基础上联合加味薏苡附子败酱散干预,术后14 d对患者效果进行评估,并完成6...