心脏锐器伤32例救治体会

<正>心脏锐器伤是指用锋利或尖锐的器具经胸腹部刺入造成的心包和(或)心脏的损伤。病情危重紧急,发展迅速,常因大出血和急性心包填塞而危及生命。1998年3月—2010年11月我院共抢救心脏锐器伤32例,现将救治体会报告如下。     

大鼠原代神经细胞放射性损伤敏感性与ROS含量关系及依达拉奉的保护作用

目的 探讨大鼠原代神经细胞培养体系放射性损伤敏感性与ROS含量关系以及依达拉奉的保护作用。方法 X射线单次照射来源于大鼠海马的原代神经元,星形胶质细胞以及星形胶质细胞-神经元共培养体系,对比评价正常培养或依达拉奉干预与否条件下细胞死亡、凋亡以及活性氧（ROS）含量变化。结果 X射线照射引起原代神经元培养体系ROS含量及细胞死亡率明显升高。共培养体系细胞损伤较轻,星形胶质细胞培养体系则无明显损伤。依达拉奉通过清除ROS可以阻止细胞死亡。结论 放射损伤后原代神经元培养体系ROS含量明显增高,导致神经元凋亡失调。依达拉奉通过清除ROS逆转这一病理过程而产生神经元保护作用,值得临床推广。     

有创呼吸机相关肺损伤56例临床分析

机械通气（mechanical ventilation,MV）是抢救急危重症患者的必要措施之一,呼吸机机械通气所致的急性肺损伤（ventilatior-induced lung injury,VILI）是机械通气最严重的并发症之一。主要原因与反复、强制性、长时间的将较高压力气体送入肺内,造成肺泡、小气道结构破坏、肺水肿、炎性渗出、肺间质纤维化、肺泡表面活性物质（PS）失活等因素有关。     

心脏钝性挫伤的临床分析

心脏钝性挫伤是胸部创伤常见并发症之一,尤其是胸部闭合性损伤,其发生率显著高于开放性胸部外伤所致的心肌损伤[1]。临床表现为不同程度的心肌出血坏死改变,严重者可出现室间隔破裂、瓣膜撕裂。因缺乏特异性检测手段及统一的诊断标准,临床上常被忽视。有文献报道其发生率为10%     

胸部外伤193例临床分析

随着道路交通和高层建筑的发展,由交通事故、意外伤及工伤事故导致的胸部外伤呈逐年增多趋势。在外伤死亡患者中,胸部伤仅次于颅脑创伤[1],大多合并其他脏器损伤,可直接影响呼吸循环系统功能,     

创伤性窒息32例救治分析

<正>创伤性窒息是由于外力挤压胸部、上腹部,冲击腔静脉,通过血流传到颅内血管,引起头面部、颈部及上胸部皮肤弥散性出血的一种综合征。该病在临床上并不常见,约占胸部损伤的2%～8%[1]。单纯性的创伤性窒息预后较     

高强度聚焦超声与替吉奥联合治疗胰腺癌疗效分析

目的:分析高强度聚焦超声与替吉奥联合治疗胰腺癌的临床治疗效果。方法:将我院收治的胰腺癌患者124例作为本次研究对象,随机编号并分为对照组和研究组,每组各62例。对照组实施高强度聚集超声治疗,研究组实施高强度聚集超声联合替吉奥治疗。观察并比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:高轻度聚焦超声联合替吉奥治疗胰腺癌能明显提高临床治疗效果,且不良反应较少,安全有效,值得临床推广使用。     

环抱式肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折69例分析

大部分肋骨骨折可以通过非手术治疗治愈,但多根多处肋骨骨折引起较严重并发症时,则需要进行手术内固定治疗。2006年5月—2010年10月我院共收治闭合性胸部损伤患者167例。其中69例行环抱式肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折,治疗结果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组69例中,男58例,女11例,年龄19～71岁,平均（34±16.3）岁。     

心脏锐器伤32例救治体会

心脏锐器伤是指用锋利或尖锐的器具经胸腹部刺入造成的心包和（或）心脏的损伤。病情危重紧急,发展迅速,常因大出血和急性心包填塞而危及生命。1998年3月—2010年11月我院共抢救心脏锐器伤32例,现将救治体会报告如下。     

阿司匹林抑制大鼠颅内动脉瘤模型动脉瘤壁炎性反应的实验研究

目的了解阿司匹林对血流动力学诱导的颅内动脉瘤模型瘤壁炎性反应及病理重塑的影响。方法 38只SD大鼠分为三组:对照组(未行外科手术)、动脉瘤组(结扎右侧颈总动脉及左侧颈外动脉、翼颚动脉)和动脉瘤+阿司匹林组(动脉结扎后饮用溶解阿司匹林的饮水)。结扎右侧颈总动脉及左侧颈外动脉、翼颚动脉,改变左侧颈内动脉血流动力学。采血分析血小板聚集率及血小板计数;获取大鼠经心脏灌注后的左侧大脑前动脉和嗅动脉(ACA/OA)分叉部,行病理切片,EVG染色;免疫组化分析环氧化酶-2(COX-2)及炎性细胞在瘤壁浸润情况;RT-PCR分析核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达。结果诱导3个月后ACA/OA分叉部出现动脉瘤样重塑,动脉瘤+阿司匹林组内弹力层、中膜平滑肌层动脉瘤样重塑较动脉瘤组减轻(P0.005)。阿司匹林处理后COX-2表达较动脉瘤组明显减少,相应的浸入动脉瘤壁的巨噬细胞明显减少。RT-PCR表明动脉瘤诱导后NF-κB、TNF-α、MCP-1、MMP-9明显上调,而口服阿司匹林后其表达明显下降。口服阿司匹林后血小板聚集率明显降低而血小板计数没有影响。结论阿司匹林能够抑制动脉瘤壁COX-2,进一步抑制炎性因子激活及巨噬细胞浸入动脉瘤壁,从而降低炎性反应减轻动脉瘤壁破坏性重塑。