超声探查胆囊结石的误诊原因

目的：探讨超声诊断胆囊结石的见误漏诊原因及克服方法,方法：经手术治疗及腹腔镜切除胆囊结石患者510例,回顾其术前超声诊断的敏感度及误漏诊情况。结果：术前超声诊断为胆囊结石者500例（98．0％）,误漏诊10例,其中误诊为胆囊息肉5例,胆汁黏稠4例,超声显示为无异常（漏诊）1例,结论：超声诊断胆囊假性的原因主要是：①患者肥胖,体位影响。②结石被胆囊0管所遮盖或藏在皱折后面;③探头频率的选择。     

超声诊断膀胱子宫瘘1例

患者,女,31岁,已婚.3个月前因胎儿宫内窘迫,骨盆狭窄试产失败后行子宫下段剖宫产术,术中损伤泌尿器官(具体不详),予修补,术后3天出现阴道流液,现已3个月来诊.妇检:阴道畅,阴道壁粘膜正常,阴道壁无损伤,宫颈上唇裂伤至穹隆部,宫体平位、萎缩.美蓝试验:示淡蓝色液体自宫颈流出,余处未见液体流出.     

超声对子宫切除术后下尿路形态学改变的观察研究

目的：利用超声观察子宫切除术后女性膀胱和尿道静态及动态的形态变化,从而评估其解剖结构的改变。方法：收集2012年6月-2013年3月于广东省人民医院进行检查的、因子宫病变行全子宫切除术的术后患者136例,根据手术方式及切除范围将其分为3组：A组为腹腔镜辅助的阴式子宫切除术者29例,B组为开腹子宫切除术者41例,C组为开腹广泛子宫切除术者66例。另将无盆腔或腹部手术史者50例设为对照组。4组均行经腹及经会阴超声检查,测量参数包括静止期及压力期（Valsalva呼吸时）膀胱颈移动度（UVJ-M）、膀胱尿道后角（PUVA）及膀胱残余尿量。结果：C组患者术后膀胱及尿道等下尿路解剖结构发生明显改变,UVJ-M、PUVA-r、PUVA-s等参数与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）。 B组患者术后膀胱及尿道等下尿路解剖结构也发生变化,改变程度较C组小,UVJ-M参数与对照组、C组相比差异有统计学意义（均P＜0.01）,PUVA-r、PUVA-s等参数与对照组相比差异无统计学意义（均P＞0.05）。 A组患者术后膀胱及尿道等下尿路解剖结构无明显改变,UVJ-M、PUVA-r、PUVA-s等参数与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：①超声可对子宫全切术后女性膀胱及尿道形态学变化进行实时观察、客观评价解剖结构的改变。②子宫切除的3种手术方式中以开腹广泛子宫切除术对女性膀胱及尿道解剖结构改变最大,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术则几乎没有影响。     

口服红霉素对正常人及胆结石病人的胆囊动力作用研究

21例健康人和“无症状”胆囊结石病人口服红霉素0.5g,B超分别测定服药前后空腹胆囊容量(FV)及餐后剩余容量(RV).结果示:健康组服药前后FV(ml)分别为11.20±3.36和9.36±2.79,RV(ml)为4.60±2.54和3.16±1.61;胆结石组服药前后FV(ml)分别为20.88±7.14和19.41±7.92,RV(ml)为11.68±5.37和8.08±3.93.服药前后比较差异有显著性(P<0.05～0.01).服药前后胆囊最大排空率(%)健康组分别为59.60±11.93和67.63±18.96(P>0.05);胆结石组分别为44.08±17.91和59.98±13.91(P<0.01).结论认为红霉素可促进正常人和胆囊结石患者的胆囊排空功能,并逆转部分病人的胆囊动力缺陷.     

超声诊断伴周边环形钙化甲状腺结节良恶性的价值

目的 探讨超声对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法 回顾分析经手术病理确诊的73例伴周边环形钙化甲状腺结节的超声声像图特征,分析良恶性甲状腺结节的声像图特点,并进行统计学分析。计算各声像图特征对伴周边环形钙化良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效能。结果 73例患者中,良性甲状腺结节58例（58/73,79.45%）,恶性甲状腺结节15例（15/73,20.55%）。良、恶性结节的平均最大径、边界和内部回声、钙化周围有无声晕差异均无统计学意义（P均>0.05）。良恶性结节伴结节性甲状腺肿的构成比差异、钙化厚薄是否均匀和钙化的连续性差异有统计学意义（P均<0.05）。以伴结节性甲状腺肿诊断良性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为77.59%（45/58）、60.00%（9/15）、88.24%（45/51）、40.91%（9/22）;钙化厚薄不均诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为53.33%（8/15）、87.93%（51/58）、53.33%（8/15）、87.93%（51/58）。钙化连续中断诊断恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.33%（11/15）、68.97%（40/58）、37.93%（11/29）、90.91%（40/44）。结论 超声对于伴环形钙化甲状腺结节良恶性判断有一定的价值,钙化厚薄不均、连续性中断对诊断恶性病变价值更高。     

B超下观察金龙汤对胃排空功能的作用

目的　评价超声检查观察金龙汤对促进胃排空功能的作用。方法　B超下观察17例非溃疡性消化不良（NUD）患者（观察组）服用金龙汤4周前后对胃排空时间的影响,并测定治疗前及疗程结束后血清胃泌素及血浆胃动素水平。同时设12例正常对照组。结果　正常对照组胃液体半排空时间为（19.16±5.30）min, 观察组治疗前后胃液体半排空时间分别为（43.13±8.46）min, (20.83±7.04)min, 治疗后胃排空时间明显缩短（P＜0.01）。结论　B超下可明显观察到金龙汤具有显著的促进胃排空功能的作用。     

组织弥散定量分析评估肝纤维化价值的探讨

目的 探讨组织弥散定量分析评估肝纤维化有无的最佳诊断界点及其诊断价值.方法 慢性乙型肝炎患者65例,肝穿刺前行组织弥散定量分析,并进行诊断试验的ROC曲线分析.所有病例均经病理证实.结果 组织弥散定量分析中的应变均值对肝纤维化有无的最佳诊断界点为 114.95,其ROC曲线下面积为 0.950,敏感性、特异性、准确性分别为 92.3%、87.2%、89.2%.结论 组织弥散定量分析有助于肝纤维化有无的评估.

Abstract：

Objective To explore the best cutoff point of the quantitative analysis of organization diffusion for differentiating liver fibrosis and to assess its diagnostic value.Methods Sixty-five patients with chronic hepatitis B were examined with quantitative analysis of organization diffusion before liver biopsy,and made a ROC analysis of diagnostic test.All cases confirmed by pathology.Results 114.95 was the best cutoff point of the strain average value which was one parameter of the quantitative analysis of organization diffusion,the area under the curve of ROC was 0.950 (P=0.000),and the sensitivity,specificity,accuracy were 92.3%,87.2% and 89.2%,respectively.Conclusions The quantitative analysis of organization diffusion is helpful in diagnosing liver fibrosis.     

乳腺导管内乳头状瘤的超声诊断及误诊分析

乳腺导管内乳头状瘤的诊断以往多依据临床特点,如:乳头溢液、扪及小肿物且轻压可见乳头排出液体。随着超声检查在乳腺检查中的应用,对伴有导管扩张的乳腺导管内乳头状瘤超声诊断符合率较高,而单纯表现为腺体内低回声光团者,术前超声诊断符合率并不理想。     

B超下观察金察金龙汤对胃排空功能的作用

目的　评价超声检查观察金龙汤对促进胃排空功能的作用。方法　B超下观察 17例非溃疡性消化不良(NUD)患者 (观察组 )服用金龙汤 4周前后对胃排空时间的影响 ,并测定治疗前及疗程结束后血清胃泌素及血浆胃动素水平。同时设 12例正常对照组。结果　正常对照组胃液体半排空时间为 ( 19.16± 5 .3 0 )min ,观察组治疗前后胃液体半排空时间分别为 ( 4 3 .13± 8.46)min ,( 2 0 .83± 7.0 4)min ,治疗后胃排空时间明显缩短 (P <0 .0 1)。结论　B超下可明显观察到金龙汤具有显著的促进胃排空功能的作用。     

超声复合成像技术在诊断早期乳腺癌中的应用

目的:探讨超声多角度复合成像技术诊断早期乳腺癌临床应用价值,提高诊断准确率.方法:回顾性分析超声复合成像诊断乳腺癌.手术病例证实80例,观察早期乳腺癌的声像图特征,测量、记录肿块大小、边界、内部回声有无钙化、彩色血流分布及阻力指数,腋窝淋巴结转移情况.结果:12例临床不能触及肿块乳腺的病变中,经超声发现乳腺内实质性肿块10例,病理确诊为乳腺癌,捡出微小钙化10例;70例可扪及乳房肿块,病理确诊为乳腺癌有70例.病理类型有:浸润性导管癌、髓样癌、黏液癌;80例患者中含有沙砾样钙化35例,腋窝淋巴结转移20例.结论:超声复合成像技术比常规超声具有潜在优势,可以较好地观察病灶内部回声及边界显示情况,提高病变边界组织边缘显示的连续性,更适合于肿块内部细微组织的观察,具有实用价值.