经导管封闭治疗小儿继发孔房间隔缺损

目的探讨应用经导管封闭治疗小儿房间隔缺损的临床效果.方法 16例ASD患儿.男6例,女10例;年龄2～14(8±4)岁,体重10～40(23±9)Kg.先行右心导管用球囊导管测量ASD大小,选择适合的封堵器,在X线及超声引导下释放封堵器堵闭ASD,术后随访疗效,追踪残余分流率和并发症.结果应用此法封闭16例ASD,全部成功.手术时间为(70±30)血n,透视时间(13±8)min,术中无明显并发症.术后随访右房、右室径较术前明显缩小,恢复正常(P＜0.05);无残余分流发生.结论经导管封闭治疗小儿房间隔缺损术具有创伤小,成功率高,安全性好的优点,但其长期疗效需进一步随访观察.     

EIAV减毒疫苗诱导马外周血单个核细胞Th1型细胞因子的转录

目的：探讨马传染性贫血病毒驴白细胞减毒疫苗免疫马后,外周血单个核细胞中Th1型细胞因子转录水平与免疫保护应答的关系,揭示DLV的免疫保护机制。方法：应用分子克隆及实时定量RT-PCR技术,建立了马PBMC中IFNγ-、IL-2、IL-12 mRNA转录水平的定量检测方法,定期观察4组（疫苗免疫组、阴性对照组、强毒株阳性对照组、自然感染组）12匹马外周血PBMC中细胞因子的转录水平及分布特征,同时监测体温变化等指标。疫苗株免疫动物8个月后,用EIAV强毒株攻击,观察攻击前后细胞因子转录水平的变化。结果：DLV免疫马,在免疫后3周外周血PBMC中IFN-γ、IL-2转录量显著高于阴性对照组及自然感染组（P〈0.01）;免疫后用EIAV强毒株攻击,IFNγ-、IL-2和IL-12转录的量明显升高,免疫马获得完全保护;强毒株攻击阳性对照马IFN-γ、IL-2转录量随疾病进展波动,发热期下降。结论：本研究首次证明EIAV减毒疫苗可诱导马外周血PBMC中IFN-γ、IL-2、IL-12基因高效转录,其转录水平与DLV的免疫保护密切相关,此结果在分子水平为阐明DLV的免疫保护机制提供了新的实验依据。     

15例复合先天性心脏病介入治疗分析

目的探讨介入治疗复合先天性心脏病(CHD)的策略和近期疗效评价。方法15例适合经导管介入治疗的复合先天性畸形,其中男8例,女7例,平均年龄(26.8±19.7)岁。ASD合并其他先天心脏畸形者,先处理后者,再行ASD封堵;VSD合并PDA,先行VSD封堵,再行PDA介入治疗;PDA合并预激综合征先行射频消融治疗,再行PDA介入治疗。结果15例复合CHD经导管治疗均获成功。术后均无明显残余分流,肺动脉压差由术前的(68.1±24.5)mmHg降至(29.3±8.3)mmHg;随访无任何并发症发生。结论复合CHD经导管介入治疗指征把握恰当、治疗方法合理,可以获得良好的效果。     

论门诊药学服务的重要性

从药学服务的概念和内涵入手谈论门诊药学服务的重要性.门诊药学服务对患者和医师双方的主体都有重要的意义.最后谈及药物服务的措施,认为可以设立专门的科室来作为门诊药师服务区,采用现代化的网络技术来促进医患的沟通.     

远端融合的多发冠状动脉瘘介入治疗二例

先天性冠状动脉瘘(CAF)是一种少见的先天性心脏病[1].近20多年来,陆续有报道用介入方法治疗CAF.我院自2002年以来先后成功为13例患者作了介入治疗.其中有2例为多发性CAF,但各支CAF在远端或末端融合,经用国产PDA封堵器,MicroPlex弹簧圈加Tornado弹簧圈封堵成功.     

国产动脉导管未闭封堵器封堵巨大冠状动脉瘘一例

患者女,24岁。因发现心脏杂音8年,心悸4个月入院。体格检查：一般情况好,胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级连续性机器样杂音,呈递增递减型,肺动脉瓣区第2心音分裂。心电图：心电轴正常,左心室肥厚。胸部X线平片：肺纹增多。     

重症监护病房职业安全存在的危险及对策

目的 探讨重症监护病房（ICU）职业安全存在的危险因素、防护措施和应急预案。方法 完善防护制度，严格执行操作规程；使用安全保护产品，防治锐器伤；操作时实施屏障性防护措施；防止交叉感染，规范接触患者及操作后洗手的原则；保持环境空气清新，严格执行终末消毒；注意工作人员私有物品的消毒、减轻ICU工作人员的劳动强度和增强自身抵抗力。结果 严格执行安全防护措施，避免职业伤害，保证工作安全。结论 充分认识ICU职业安全存在的危险因素，树立安全管理理念，增强自身的防护意识，是保证工作中自身安全的前提，完善并严格执行安全防护措施，是避免职业伤害，保证职业安全的有效方法。     

冠状动脉介入诊疗两种穿刺途经效果比较

对 2 90例冠心病病人经桡动脉途径行冠状动脉 (冠脉 )介入诊疗 ,并与 30 0例经股动脉途径者进行比较。结果经桡动脉途径者伤口出血、术后排便困难、术后主观不适发生率显著低于经股动脉穿刺者 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;冠脉闭塞 ,迷走神经反射与股动脉途径比较 ,差异无显著性意义 (均P >0 .0 5 )。提示经桡动脉途径行冠脉介入诊疗术安全、不良反应发生率低 ,可减轻病人痛苦 ;但桡动脉较股动脉细 ,穿刺较困难 ,股动脉途径暂时不会被取代。     

中药加干扰素治疗慢性乙型肝炎初步观察

采用中医辨证论治疗法加干扰素治疗80例慢性乙型肝炎患者,并与单用干扰素治疗的70例作对照。发现治疗组经3个月治疗后,HBsAg 转阴率31.25%(25/80),HBeAg 转阴率41.25%(33/80),HBV-DNA 转阴率33.75%(27/80),临床症状、体征及肝功均有明显改善。而对照组除 HBsAg 有2例转阴(2.85%),HBeAg 有4例阴转(5.71%)外,余均无变化。两组差异经统计学处理有明显意义(P<0.05～0.01),说明中西医结合治疗慢性乙型肝炎有一定协同作用.