经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疗效分析

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的方法及临床应用价值。方法:在C型臂X线机透视下,用11G或13G长15.0cm骨穿针穿剌到位后,用球囊扩张将压缩骨折的椎体进行扩张,然后将聚甲基丙烯酸甲酯粉剂、液态单体及超液态碘化油按比例配制成骨水泥,当骨水泥呈牙膏状时,注入破坏的椎体腔。结果:术后随访(3~12)个月。根据WHO疼痛缓解程度判断其有效性,术后18例患者疼痛均有不同程度缓解,完全缓解率为66.67%,WR部分缓解率16.67%,轻度缓解3例,总有效缓解率为83.34%。术后椎体压缩程度与术前比较均有不同程度的改善。所有患者无严重并发症发生。结论:经皮椎体后凸成形术是一种治疗椎体压缩性骨折所致疼痛、增加椎体高度、减轻后凸畸形、增强脊柱稳定性的微创、安全、有效的方法。     

平阳霉素在肺咯血合并支气管动脉-肺循环瘘介入治疗中的应用(附21例分析)

目的:探讨平阳霉素(PingyangmycinPYM)+明胶海绵(Gelatin Sponge granule-GSG)介入治疗肺咯血合并支气管动脉-肺动、静脉瘘的应用价值及临床效果。方法:总结21例咯血患者经DSA发现存在支气管动脉-肺动、静脉瘘,判定责任血管、瘘口的类型、数目、大小,全部病例使用平阳霉素+明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞术。结果:本组21例手术均成功,栓塞术后随访6个月~3年,20例患者临床咯血症状消失,1例术后8个月再次咯血,第二次使用平阳霉素+明胶海绵颗粒行介入治疗,咯血症状消失。结论:对肺咯血合并支气管动脉-肺动、静脉瘘的患者,选择性血管内使用平阳霉素+明胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞术介入治疗,疗效显著,安全性高。     

西宁地区急慢性下肢长段动脉闭塞的介入治疗

目的：探讨西宁地区（海拔2261m）急慢性下肢长段动脉闭塞血管内溶栓治疗和PTA治疗的临床效果及应用价值。方法：26例急慢性下肢长段动脉闭塞患者应用团注或渐进性脉冲溶栓的方法，进行动脉内溶栓治疗，12例慢性长段动脉闭塞患者，留置导管后用微量动脉泵继续溶栓（5～7）天，并且进行了PTA治疗。14例急性长段动脉闭塞患者，继续给予扩血管、抗凝、静脉溶栓治疗。结果：本组26例急慢性下肢长段动脉闭塞症，除1例无效外，其余病例经溶栓和球囊成形治疗，均获得成功，成功率为96％（25／26）。结论：综合应用灌注溶栓、导管取栓、导管机械性扩张、球囊成形是治疗西宁地区急慢性长段动脉闭塞症，尤其是急性动脉闭塞症的最为安全、有效的方法。     

进展期胃底贲门癌胃左及左膈下动脉联合化疗栓塞的疗效观察

目的评价进展期胃底贲门癌行腹主动脉、腹腔动脉、胃左动脉（LGA）及左膈下动脉（LIPA）造影的意义;探讨LGA and LIPA联合化疗栓塞对进展期胃底贲门癌的价值。方法18例经DSA确认有LGA and LIPA均参与胃底贲门癌供血者行二动脉化疗栓塞术,LGA共行70次TACE,LIPA共行65次TACE。术前除胃镜和钡餐检查外均行多层螺旋CT三期增强扫描,术中常规行腹主动脉、腹腔动脉及LGA and LIPA造影,准确估计腔内外病变情况,在确认供血范围后将导管逐一超选择至LGA and LIPA支,再分别用碘油-抗癌乳剂栓塞肿瘤末梢血管,然后注入明胶海。结果LGA and LIPA联合化疗栓塞后1、2年、3年生存率分别为88.9%（16/18）、55.6%（10/18）、38.9%（7/18）;有4例均行LGA and LIPA化疗栓塞2-3次后行外科手术根治术,已存活4年和5年,目前仍在随访中。未出现一例严重并发症。结论进展期胃底贲门癌术中行腹主动脉、腹腔动脉及LGA and LIPA造影能进一步明确肿瘤的T分期;行LGA and LIPA联合化疗栓塞是一种疗效好、安全性高、科学合理、并发症少且多为自限性的治疗方法。     

Budd-chiari综合征下腔静脉长段闭塞普通导丝钝性开通5例报告

目的：探讨Budd-chiari综合征下腔静脉长段闭塞普通导丝钝性开通技术临床应用的安全性。方法：下腔静脉节段性闭塞5例患者,其中1例合并肝静脉狭窄或闭塞。透视下,使用普通导丝开通闭塞段下腔静脉。结果：5例技术操作全部成功,下腔静脉开通率100%,未出现心脏填塞、下腔静脉破裂、胸腔出血、腹腔出血等严重并发症。结论：Budd-chiari综合征下腔静脉长段闭塞普通导丝钝性开通操作简单、安全有效、费用低、无严重并发症,值得大力推广。     

超选择介入栓塞治疗西宁地区急性消化道溃疡出血的疗效观察

目的：评价西宁地区急性消化道溃疡出血行超选择性动脉造影栓塞的临床价值。方法：对24例急性消化道溃疡出血患者,先行腹腔动脉及肠系膜上下动脉造影,确定出血的部位及出血血管后,采用RH或Cobra导管超选择性插入出血靶血管,用明胶海绵颗粒、条块和带纤毛金属钢圈作为栓塞剂,栓塞后再次造影确诊有无活动性出血。结果：24例患者治愈21例（87.5%）,显效3例（12.5%）,总有效率100.0%。结论：对急性消化道溃疡出血的患者行超选择性腹腔动脉栓塞术疗效好、安全性高,值得向临床广泛推广。     

西宁地区症状性椎动脉起始部狭窄血管内支架介入治疗分析

目的：讨论西宁地区（平均海拔2 260m）对症状性椎动脉起始部狭窄血管内支架成形术方法、效果。方法：11例椎动脉起始部狭窄的病例,术前行头颅脑动脉CT造影（CTA）及头颅磁共振成像（MRI）,脑动脉数字减影血管造影（DSA）检查,在神经安定镇痛麻醉下行椎动脉起始处支架12枚。结果：本组11例手术均成功,置入球囊扩张支架11枚,自膨支架1枚;术后有11例患者临床症状有好转或消失,术中2例有一过性头晕,1例小脑梗死。结论：对内科药物保守治疗无效的症状性椎动脉起始部狭窄患者,选择性血管内支架成形术介入治疗,近期疗效明显。     

西宁地区急慢性下肢长段动脉闭塞的介入治疗

目的:探讨西宁地区(海拔2 261m)急慢性下肢长段动脉闭塞血管内溶栓治疗和支架植入治疗的临床效果及应用价值。方法:25例急慢性下肢长段动脉闭塞患者,经CTA造影证实髂-股动脉长段(>10cm)狭窄闭塞,腘动脉以远及分支广泛闭塞,无良好流出道。置入溶栓导管,应用团注或渐进性脉冲溶栓的方法,进行动脉内溶栓治疗,17例慢性长段动脉闭塞患者,留置溶栓导管后用微量动脉泵继续溶栓(1～3)天,并且进行了(PTA)治疗。8例急性长段动脉闭塞患者,继续给予扩血管、抗凝、静脉溶栓治疗。结果:本组25例急慢性下肢长段动脉闭塞症,除4例无效外,其余病例经溶栓和球囊成形、支架植入治疗,均获得成功,成功率为84.0%(21/25)。结论:综合应用灌注溶栓、导管取栓、导管机械性扩张、球囊成形、支架植入是治疗急慢性长段动脉闭塞症,尤其是急性动脉闭塞症的最为安全、有效的方法。     

尿激酶及低分子肝素钠联用在治疗下肢深静脉血栓中的疗效观察

目的：探讨尿激酶联用低分子肝素钠（吉派林）治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：对我院2006年11月—2010年3月间住院的40例下肢深静脉血栓形成患者,经患肢足背静脉注射尿激酶,皮下注射低分子肝素钠,同时静脉滴注复方丹参、低分子右旋糖酐。结果：40例中治愈27例（67.5%）,有效10例（25.0%）,无效3例（7.5%）,总有效率为92.5%,无出血迹象及其他不良反应发生,随访无复发病例。结论：尿激酶联用低分子肝素钠治疗下肢深静脉血栓形成是一种简单、安全、有效的治疗方法。     

微小RNA-373靶向调控LATS2的表达及其对肝癌细胞HepG2增殖与凋亡的影响

目的 探讨微小RNA-373（miR-373）靶向调控大肿瘤抑制因子2（LATS2）的表达及其对肝癌细胞HepG2增殖与凋亡的影响。方法 采用实时荧光定量PCR（QPCR）法检测HepG2细胞及正常肝细胞LO2中miR-373的表达水平,采用Lipofectamine脂质体法将miR-373抑制剂及阴性对照转染至HepG2细胞并分为抑制剂组和对照组,采用QPCR法检测两组的miR-373水平以评价转染效果,MTT法和流式细胞术分别检测各组细胞的增殖及凋亡情况,Western blotting检测各组凋亡相关基因（Bax和caspase-3）及LATS2的表达情况,采用双荧光素酶报告实验验证miR-373与LATS2间的靶标关系。结果 与LO2细胞相比,HepG2细胞中miR-373的表达水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;转染后抑制剂组的miR-373水平低于对照组（P＜0.05）,提示抑制HepG2细胞miR 373表达成功;与对照组比较,抑制组的细胞增殖率降低,凋亡率及Bax、caspase-3和LATS2蛋白水平均升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;双荧光素酶报告基因实验表明miR-373可显著抑制野生型LATS2-3’UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性,而对突变型LATS2-3’UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性并无影响。结论 miR-373可靶向调控LATS2的表达,且抑制miR-373表达可抑制HepG2细胞增殖并诱导凋亡,为肝癌的靶向治疗提供一定参考。