颅外颈动脉瘤的诊断及手术治疗

探讨颅外颈动瘤的诊治。分析了两例复杂性颅外颈动有颈动脉的发病，症征，诊断，手术经过及结果。结果：两例均得到成功的诊治。随访４－６年，效果满意。结论：经验是选择颈动脉造影术对诊断及手术选择有很大的帮助，术前忌作断性穿刺；     

婴幼儿先天性心脏病外科治疗248例临床分析

目的:总结婴幼儿先天性心脏病外科治疗经验。方法:对248例<36月婴幼儿先心病外科手术治疗资料就诊断、临床特点、并发症及治疗结果进行回顾性分析。结果:婴幼儿先心病以室间隔缺损和法洛四联症为最常见,常合并其他畸形;年龄<12月组死亡率明显高于年龄24~36月组(P<0.05);体重<10 kg死亡率高于体重>10 kg者相差显著(P<0.01)。死亡原因以低心排出量综合征和呼吸衰竭最常见(78.9%)。结论:重危婴幼儿先心病应早期外科手术治疗,要严格手术适应症和时机,加强围手术期处理。     

夹层动脉瘤的临床早期诊断

夹层动脉瘤发病急,症征复杂多变,极易误诊。以生前明确诊断的3例分析。超声心动图为早期诊断与夹层延展提供了可靠依据,CT有助于了解夹层延展。结合尸检,认为Ⅰ、Ⅱ型夹层动脉瘤早期所致的主动脉瓣关闭不全并非假瘤引起主动脉瓣环扩大,而是假瘤重力致主动脉壁的张力下降,正常主动脉瓣关闭的几何位置改变,出现闭合不全,使附着该壁的主动脉瓣松动、移位,甚至脱垂。治疗首选强力降压药物,使血压维持在12～14/6～8 kPa。及早手术可望提高生存率。并设想对夹层巳进展至降主动脉者,在X线造影下用导管等在夹层远端造瘘,可能有利于延长生命。