老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术治疗效果不佳的影响因素分析

目的 探讨分析老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)治疗效果不佳的影响因素。方法 选取2021年1月至2022年1月安阳市第三人民医院收治的82例行PVP治疗的老年胸腰椎OVCF患者作为研究对象,收集患者性别、年龄、体重指数(BMI)、术前骨密度(BMD)、骨折椎体数、有无高血压、有无糖尿病、手术入路方式、单个椎体骨水泥注入量、有无骨水泥渗漏、术后是否规范行抗骨质疏松治疗等资料,并根据PVP术后1个月的治疗效果将其分为效果满意组和效果不佳组,多因素Logistic回归分析老年胸腰椎OVCF患者PVP治疗效果不佳的相关影响因素。结果 82例老年胸腰椎OVCF患者PVP术后1个月治疗效果满意67例(81.71%),设为效果满意组;治疗效果不佳15例(18.29%),设为效果不佳组。单因素分析结果显示,效果不佳组患者年龄明显大于效果满意组(t=3.745,P<0.001),术前BMD明显小于效果满意组(t=2.914,P=0.005),骨折椎体数≥2个、有骨水泥渗漏以及术后未规范行抗骨质疏松治疗者比例均明显高于效果满意组(χ²=9....     

自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化临床观察

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗失代偿肝硬化的临床疗效。方法选择12例失代偿期乙肝后肝硬化患者,年龄38～75岁。患者在无菌条件下,从髂后上棘抽取骨髓80～90ml,分离纯化骨髓干细胞,经肝动脉导管注入肝脏。术后定期检测肝功能和凝血功能,并观察临床症状及不良反应情况。结果与术前相比,术后1周所有血清学指标均无显著性改变（P〉0.05）;术后4周,白蛋白、前白蛋白及胆碱酯酶活性显著性升高（P〈0.01,P〈0.05）,余肝功能和凝血功能指标均无明显变化（P〉0.05）。术后1周患者乏力、腹胀开始减轻,食欲好转,术后4周腹水减轻。术中有1例因紧张进食少出现低血糖,经治疗后好转,余均未发现皮疹、发热、抽搐及出血等其它不良反应及并发症。结论自体骨髓干细胞移植治疗后,患者肝功能明显改善,症状好转,表明骨髓干细胞移植对肝衰竭患者的治疗安全有效且不良反应少。     

小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎的疗效

目的 探析小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎的疗效. 方法 整群选取该院2013 年1月—2015年6月收治的78例肩周炎患者,随机将78例患者分成治疗组和对照组,各为39例,治疗组采取小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗,对照组采取针灸配合手法松解治疗,对比分析两组治疗效果. 结果 治疗组治愈12例,显效16例,有效10例,无效1例,其总有效率97.44%,对照组治愈6例,显效13例,有效11例,无效9例,其总有效率为76.92%,两组比较差异具有统计学意义,P<0.05. 结论 应用小针刀联合臂丛神经阻滞麻醉下手法松解术治疗肩周炎的效果显著,没有毒副作用,值得应用.     

lncRNA HCG11-201对肾癌细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)HCG11-201在肾癌组织中的表达及影响癌细胞增殖和侵袭的分子机制。方法生物信息学方法预测HCG11-201表达与肾癌患者预后的相关性。实时荧光定量PCR(qPCR)检测肾癌组织和癌旁正常组织、肾癌细胞系和正常肾小管上皮细胞中HCG11-201的表达,选择表达最少的肾癌细胞系转染,分别将HCG11-201质粒(实验组)或阴性对照质粒(对照组)转至肾癌细胞。qPCR检测HCG11-201质粒转染效率。MTT法检测转染后细胞增殖活性,Transwell小室实验检测转染后细胞侵袭能力。生物信息学方法预测HCG11-201可吸附结合的微小RNA(miRNA)及miRNA下游基因。qPCR和Western blot检测miRNA和下游基因表达。结果GEPIA数据库显示,HCG11-201相对表达水平越高,患者总生存期越长(P<0.01)。肾癌组织HCG11-201相对表达水平显著低于癌旁正常组织(P<0.01)。肾癌细胞HCG11-201相对表达水平显著低于正常肾小管上皮细胞(P<0.01),其中Caki-1细胞相对表达水平最低(P<0.01)。与对照组比较,实验组Caki-1细胞HCG11-201相对表达水平显著升高(P<0.01),细胞增殖活性显著降低(P<0.05),细胞的侵袭能力显著降低(P<0.05)。HCG11-201可互补结合miR-522,miR-522可互补结合线粒体融合蛋白2(mitofusion-2)。与对照组比较,实验组Caki-1细胞miR-522的相对表达水平显著降低(P<0.01),mitofusion-2的mRNA相对表达水平和蛋白水平显著升高(P<0.01)。结论lncRNA HCG11-201在肾癌组织和细胞系低表达,与肾癌患者预后相关。过表达HCG11-201可明显抑制肾癌细胞增殖和侵袭,其分子机制可能为HCG11-201吸附miR-522进而上调mitofusion-2基因的表达。     

丙泊酚伍用芬太尼在未经阴道分娩无痛人流的临床应用

目的研究丙泊酚(异丙酚)联合应用不同剂量的芬太尼在未经阴道分娩病人人工流产手术的麻醉的最佳用量。方法ASAAI~级未经阴道分娩并需要进行人工流产患者90例,随机分为3组,A组使用芬太尼1.0μg/kg,B组使用芬太尼1.5μg/kg,C组使用2.0μg/kg。观察3组患者苏醒时间、呼吸抑制、丙泊酚的总用量、病人身体运动情况,术中病人体动发生等情况。结果呼吸抑制3组相似(χ2=2.520,P=0.248):丙泊酚的用量A组高于B、C两组(P<0.01);手术中肢动A组高于B、C两组((χ2=48.445,P=0.000)。结论丙泊酚联合1.5μg/kg芬太尼在未经阴道分娩病人的人工流产中的麻醉既能增强麻醉镇痛效果,又能减少异丙酚的总用量,呼吸抑制不明显,是一种较安全有效的配伍方法。     

大体积肾癌患者的微创手术入路方案分析

目的探讨经腹腔和经腹膜后入路下腹腔镜治疗大体积肾脏恶性肿瘤的效果。方法本院收治的行根治性手术切除术肾癌患者62例,根据手术入路的不同,分为观察组（40例,经腹膜后入路）和对照组（22例,经腹腔入路）。统计并记录两组手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、是否输血及是否需入重症监护室（IntensiveCareUnit,ICU）、术后住院时间、术后病理结果等。结果观察组手术时间显著低于对照组（P<0.05）,两组在术中出血量、输血例数、中转开放例数、术中并发症、术后并发症、术后住院日和入ICU例数比较无显著性差异（P>0.05）。观察组包括透明细胞癌33例,乳头状肾细胞癌5例,嫌色细胞癌2例;对照组包括透明细胞癌19例,乳头状肾细胞癌3例。两组均未发现阳性手术切缘。T分期在对照组中更高,差异具有统计学意义（P>0.05）。两组病灶转移率、平均生存期和进展生存期差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于经验丰富的医师,腹腔镜手术治疗大体积肾癌(>7cm)是安全可行的,经腹腹腔镜和经后腹膜腹腔镜方式各有其优势,手术方式的选择应该建立在仔细评估病例具体情况的基础上。     

不同方法治疗老年股骨转子间不稳定骨折疗效对比

【摘要】 目的 对比分析生物型加长柄关节置换与股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间不稳定骨折的临床效果。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月安阳市第三人民医院收治的 104 例老年股骨转子间不稳定骨折患者作为研究对象, 根据不同手术治疗方式将其分为置换组 (52 例) 和固定组 (52 例), 置换组患者采用生物型加长柄关节置换术治疗, 固定组患者采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗, 对比观察两组患者围术期相关指标、髋关节恢复情况、生活质量及术后不良事件发生情况。结果 置换组患者术中出血量明显多于固定组、手术时间明显长于固定组 (t = 5.545、5.150, P 均<0.001), 而首次下床活动时间及住院时间与固定组无明显差异 (t = 1.933、1.619, P= 0.056、0.109)。术后 12 个月, 置换组患者髋关节恢复优良率为 80.77%, 明显高于固定组患者的髋关节恢复优良率 61.54% (χ2 = 4.685, P= 0.030); 置换组患者健康调查量表 36 ( SF-36) 中的躯体功能、躯体疼痛、总体健康、生理功能评分均明显高于固定组 ( t = 3.062、2.868、3.028、3.440, P =0.003、0.005、0.003、0.001)。置换组患者术后不良事件发生率为 5.77%, 明显低于固定组患者的术后不良事件发生率 21.15% (χ2 = 5.283, P= 0.022)。结论 与股骨近端防旋髓内钉内固定相比, 生物型加长柄关节置换虽会增加老年股骨转子间不稳定骨折患者术中出血量, 延长手术时间, 但能够提高患者髋关节功能及生活质量,降低不良事件发生风险, 临床效果更佳。     

浅谈改良单人操作行小儿包皮环切术的经验总结

目的 总结改良单人操作法应用一次性包皮环切缝合器(DCSD)施行小儿包皮环切术的临床经验、手术技巧、临床效果及术后并发症。方法 回顾性分析2018年5月至2020年8月恩施土家族苗族自治州民族医院门诊收治的205例行包皮环切术患儿,随机分为观察组(改良单人手术,102例),对照组(双人手术,103例)。观察两组手术时间、术中出血量、创口水肿时间、术后疼痛评分、钛钉完全脱落时间、完全愈合时间、术后美观满意度及术后并发症(如系带损伤、感染、1个月后包皮再次粘连),并进行对比。结果 205例患儿均顺利完成手术,麻醉方式均为外涂复方利多卡因乳膏,术后均使用吸收性明胶海绵包扎伤口内层,外层使用自粘绷带包扎固定。术后5d左右均自行在家拆除绷带。两组手术时间、术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但患儿创口水肿时间、术后疼痛评分、金属钛钉全部脱落时间、完全愈合时间、术后阴茎美观满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均无系带损伤并发症;两组术后感染率、1个月包皮再次粘连发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良单人操作法应用DCSD行小儿包...     

肾透明细胞癌病理分级相关基因的WGCNA筛选

目的 挖掘肾透明细胞癌(ccRCC)病理分级相关基因.方法 从美国国立生物技术信息中心(NCBI)的基因综合表达(GEO)数据库下载101例ccRCC及101例癌旁组织芯片数据(GSE40435)及临床数据作为训练集,265例芯片数据(GSE73731)和临床数据及GEPIA数据库中623例ccRCC相关数据作为测试集...     

机器人辅助与开放根治性膀胱切除术治疗膀胱癌的Meta分析

目的:比较机器人辅助下根治性膀胱切除术(RARC)与开放根治性膀胱切除术(ORC)的围手术期安全性及疗效.方法:收集PubMed、Embase、Cochrane图书馆及中国国家知识数据库纳入的相关随机对照试验、前瞻性对照试验,纳入最终符合纳入标准的文章.采用Review Manager 5.0对选定文章的结果进行疗效评...