评估颈内动脉病变狭窄程度的多普勒血流参数选择

目的评估不同颈内动脉超声血流动力学参数的选择及其取值对诊断狭窄程度的准确性.方法检测91例脑血管病患者的140支颈内动脉狭窄段收缩期峰值流速(PSVICA)、舒张期末流速(EDVICA)、颈总动脉远段收缩期峰值流速(PSVCCA)、颈总动脉远段舒张期末流速(EDVCCA)、狭窄远段收缩期峰值流速(PSVDIS)、狭窄远段舒张期末流速(EDVDIS),计算PSVICA/EDVIC、PSVICA/PSVDISEDVIC/EDVDIS、PSVICA/PSVCCA、EDVICA/EDVCCA、PSVICA×EDVICA.采用ROC曲线下面积计算PSVICA/PSVCCA、EDVICA/EDVCCA、PSVICA/EDVCCA、PSVICA×EDVICA,并计算上述参数不同取值的敏感性和特异性.结果诊断颈内动脉狭窄程度较准确的参数依次为PSVICA/PSVDIS、PSVICA、PSVICA×EDVICA、EDVICA/EDVDIS、EDVICA.结论 PSVICA/PSVDIS、PSVICA、PSVICA×EDVICA、EDVICA/EDVDIS、EDVICA是评估颈内动脉狭窄程度较准确的多普勒血流参数,不同参数取值的确定应根据临床需要而确定.     

大脑中动脉狭窄或闭塞的形态学与血流动力学评价

目的　利用灌注磁共振和血管造影技术分析大脑中动脉狭窄或闭塞的形态学和血流动力学特点。方法　 2003 -03 ~2004-04我们收治了 41例单侧大脑中动脉狭窄或闭塞的患者,其中男 33例,女 8例;年龄 24~61岁,平均 (43. 30±4. 37)岁,借助灌注磁共振和血管造影技术对其形态学和血流动力学特点进行评价。结果　所有患者局部脑血流量没有显著性降低,但大脑中动脉分布区灌注明显延迟,且随着狭窄程度加重而明显,侧枝循环对分水岭区的灌注障碍有所代偿,而对大脑中动脉分布区影响不大。结论　单侧大脑中动脉狭窄时,灌注磁共振技术可以准确评价患者的血流动力学状况,而此时的血流动力学障碍与形态学特点有明显的关系。     

利用灌注MRI技术评价颈内动脉狭窄或闭塞的血流动力学状态

目的 利用灌注磁共振成像(PWI)技术分析颈内动脉狭窄或闭塞时的血流动力学特点。资料与方法 搜集46例单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者的资料，借助PWI对其血流动力学特点进行评价。结果 所有患者局部脑血流量没有显著性降低，但大脑中动脉分布区灌注明显延迟，在重度狭窄及闭塞时，分水岭区的灌注也出现障碍；不同的侧支循环代偿仅对大脑中动脉分布区的灌注有所影响，其中前交通动脉作用较为明显。结论 单侧颈内动脉狭窄时，PWI可以准确评价患者的血流动力学状况，而此时的血流动力学障碍与狭窄程度及侧支循环代偿均有明显的关系。