磁共振成像新技术对脑胶质瘤术后“假性进展”诊断的探讨

<正>脑胶质瘤(brain glioma,BG)是起源于神经胶质细胞的原发性中枢神经系统肿瘤,约占全部颅内肿瘤的半数,世界卫生组织(WHO)将其分为Ⅰ~Ⅳ级。目前,手术切除仍是治疗脑胶质瘤的主要方法,Ⅰ级为良性肿瘤,Ⅱ级为良、恶性交界性肿瘤,Ⅲ~Ⅳ级为恶性肿瘤。Ⅰ级可手术全部切除病变无需后续治疗,Ⅱ~Ⅳ级手术不易切干净,容易复发,术后均需辅助放疗和化疗等综合治疗。放疗后放射线照射区域内的肿瘤细     

微流控技术在脑胶质瘤治疗方面的基础研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,其治疗以手术切除为主,但患者总体预后较差。微流控技术在脑胶质瘤治疗方面提供了研究方向,具有临床应用的可行性。该文对微流控技术在脑胶质瘤治疗方面包括脑胶质瘤药物筛选、外泌体及肿瘤微环境的基础研究新进展进行综述。[国际神经病学神经外科学杂志, 2023, 50(5):69-73]     

酰胺质子转移成像在脑胶质瘤诊断及分子分型预测中的研究进展

胶质瘤原发于中枢神经系统,恶性程度高,预后差,目前诊断除手术病理外多依据磁共振检查。传统磁共振检查以图像形式呈递信息,以肿瘤强化范围及瘤周水肿为主要描述对象,基于人眼识别及临床经验对肿瘤性质进行判断。在不强化胶质瘤及治疗相关改变的鉴别方面受很大程度的限制。酰胺质子转移磁共振成像是一种新兴的体内分子自体显像技术将传统解剖成像延伸到活体代谢成像、pH成像和其他亚型,拓展了磁振分子成像的新领域,提供了疾病诊断、治疗甚至预防的新手段。目前该技术尚处研究中,现就酰胺质子转移成像的基本原理、常用定量方法、在胶质瘤中的应用以及该技术的不足及展望等相关研究进展进行综述。     

神经导航辅助内镜治疗高血压脑出血的疗效对比分析

目的 分析对比神经导航辅助内镜与传统开颅手术治疗高血压脑出血疗效,探讨其临床应用及价值.方法 收集自2012年1月-2015年11月应用神经导航辅助内镜手术治疗的患者,随机抽取30例为试验组;收集开颅手术治疗高血压脑出血的患者,随机抽取30例为对照组.记录两组患者术后GCS评分,皮肤切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间、术后并发症及术后随访第6个月KPS评分进行比较分析.结果 试验组与对照组相比,术后GCS昏迷评分两组差异无统计学意义(P＞0.05);在皮肤切口上,试验组平均切口长度为(4.25 ±0.44) cm,对照组平均切口长度为(13.27±1.01)cm,两组差异有统计学意义(P＜0.05);在手术时间上,试验组平均手术时间为(93.93±21.04) min,对照组的平均手术时间为(176.50 ±35.65) min,两组差异有统计学意义(P＜0.05);在手术出血量上,试验组平均出血量为(69.83 ±23.83) ml,对照组平均出血量为(196.17±33.83) ml,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);在住院天数上,试验组平均住院天数为(13.33 ±1.79)d,对照组的平均住院天数为(16.20±4.31)d,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);在并发症上,试验组发病率明显低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);术后随访6个月KPS评分试验组预后优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经导航辅助内镜治疗高血压脑出血定位准确、微创、直视、省时、止血充分,出血量少,可缩短住院天数、降低并发症发病率,术后恢复好.     

酷似硬膜下血肿的颅内肿瘤6例分析

我们于1984年5月至1992年1月发现6例颅内肿瘤的临床过程、CT 影像和脑血管造影都酷似硬膜下血肿,以致 CT 和临床均误诊为硬膜下血肿,特报告如下。临床资料本组男性3例,女性3例,年龄12～59岁;病程2个月至1年。4例有明确头部外伤史。6例均有头痛、呕吐和视乳头水肿的高颅压表现。     

鞍结节脑膜瘤的手术治疗体会和并发症的预防

目的探讨鞍结节脑膜瘤的手术入路及显微手术技巧。方法回顾性分析2000-2011年显微手术治疗的62例鞍结节脑膜瘤的临床资料和影像学特点。根据肿瘤大小、主体生长方向、与周围重要结构关系等选择不同的手术入路。结果51例鞍结节脑膜瘤经翼点入路,6例经额下入路,5例经额下翼点联合入路。SimpsonⅠ-Ⅱ级切除肿瘤55例(88.7%),SimpsonⅢ级切除7例(11.3%)。术后恢复良好者51例,优良率为82.2%;中度残疾6例(9.7%);重度残废2例(3.2%);死亡3例(4.8%)。结论详细的术前准备和个体化的手术入路以及良好的显微外科技巧,充分囊内切除肿瘤,术中注意视神经及重要血管的保护,可提高肿瘤全切率和减少并发症,达到良好的临床效果。     

粒细胞集落刺激因子对大鼠急性缺血性脑梗死的神经保护作用

目的初步探讨人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对大鼠急性缺血性脑梗死的神经保护作用及机制。方法健康雄性Wistar大鼠随机分为缺血组、药物组,同时设立假手术组,神经功能评分后断头取脑,观察病理改变及梗死体积变化,免疫组织化学法检测脑内S-100β表达。结果①缺血组显示神经元细胞核崩解,胞质水肿,胶质细胞增生等;药物组观察到神经细胞及胶质细胞增生明显;4d时血管周围淋巴细胞浸润,形成淋巴套;7d血管密度增高;10d淋巴细胞减少;②药物组神经功能缺损症状较缺血组少(P<0.05),假手术组未见神经功能缺损;③假手术组可见少量S-100β表达,缺血组和药物组明显增加,缺血组增加更为明显。结论G-CSF可减轻大鼠脑梗死体积,减少神经组织损害,发挥脑保护作用。     

听神经瘤术中面神经功能监测22例临床研究

目的探讨术中面神经监测对术后面神经功能保留的影响。方法使用英国牛津公司Medelec神经生理术中监测仪,对22例听神经瘤术中进行面神经自发面肌电图及电刺激诱发面肌电图监测。结果通过术中监测自发肌电图结合电刺激诱发肌电图可以精确判断面神经的位置;本组22例大中型听神经瘤,术后6月面神经H-B分级Ⅰ-Ⅱ级13例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例,Ⅴ级1例,Ⅵ级5例。结论术中肌电图监测可以提示面神经的位置和走行,为手术时避免损伤神经提供依据;肿瘤切除后可帮助确认面神经结构是否完整;全切肿瘤后引出肌电图的最小电刺激强度与面神经预后密切相关。     

脑震宁冲剂治疗脑外伤后综合征30例报告

脑震宁冲剂治疗脑外伤后综合征３０例报告山西省人民医院（０３００１２）吉宏明，石斌，张汉伟朔州市中医院孟晏清我们于１９９４年１月到１０月，对部分颅脑外伤后综合征的病人应用中药制剂脑震宁（山西安特制药有限公司生产）治疗，取得了一定的疗效，现报告如下。临床...     

易误诊为胶质瘤的脑膜瘤病例分析

正确诊断脑膜瘤对其治疗方案的选择与制定有着重要的意义。回顾山西省人民医院1989年3月-1999年5月CT资料完整且经手术、病理证实的脑膜瘤共215例,发现有12例术前均被误诊为胶质瘤,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男性7例,女性5例;年龄21～57岁。部位:2例在中?..