移植肾自发性破裂(附15例报告)

目的：总结移植肾自发性破裂的病因，临床表现，诊治及预防，方法：15例患者中，手术探查12例（9例保留移植肾，用明胶海绵填压或医用粘合胶粘贴联合减压，引流处理，3例切除移植肾），3例保守治疗。结果：移植肾切除3例患者行血液透析维持，手术保留移植肾9例和3例保守治疗患者痊愈出院，其中2例手术保留移植肾患者分别于出院98d和6个月因肺部感染，心衰死亡，其他病例随访3－31个月，平均19个月，肾功能均良好，结论：移植肾自发性破裂发生的确切原因尚未清楚，结合临床症状行B超检查对确诊此症价值较高，及时发现，尽早行内，外科联合处理对于移植肾破裂的治疗是重要的，明胶海绵或医用粘合胶粘贴联合减压，引流是一种有效的治疗方法，另外，预防也是一重要环节。     

同种肾移植术后尿瘘6例报告

我科于1978.1开展同种异体肾移植术以来，迄今达200余例。现仅就1989.2～1990.12作者等处理肾移植术后并发尿瘘6例的体会（其间共施行肾移植术78例），介绍如下。     

膀胱憩室的手术治疗

作者总结３１例膀胱憩室的手术治疗结果，并介绍一种处理巨大膀胱憩室的简易手术。多数憩室继发于膀胱流出道梗阻。憩室内并发肿瘤７例，结石形成９例。膀胱憩室多由膀胱造影或Ｂ超诊断。憩室切除常采用膀胱内外联合入路。本组２６例手术同时处理膀胱出口梗阻和膀胱憩室。获得随访的２３例中，２１例尿路症状消失。７例憩室肿瘤患者中，５例在两年半内死亡，余２例分别存活２年和６年。本组２例巨大膀胱憩室行经膀胱内憩室旷置术，无并发症，膀胱造影无异常。作者认为，膀胱憩室的治疗应依据每个患者的情况而选用不同的手术方式。对位于膀胱后下方，粘连广泛的巨大憩室，宜采用经膀胱内入路憩室旷置术。     

经尿道灌注自杀基因治疗大鼠膀胱癌的实验研究

目的:探讨经尿道膀胱灌注脂质体和逆转录病毒载体介导的自杀基因(HSVtk),观察在羟基无环鸟苷(ganciclovir,GCV)作用下大鼠膀胱肿瘤的生长情况.方法:用N-甲基-亚硝基脲(MNU)膀胱灌注建立大鼠原位膀胱癌模型.经尿道膀胱灌注脂质体、逆转录病毒载体HSVtk基因,随后腹腔内注射GCV,连续6天.结果:经尿道膀胱灌注HSVtk基因后48h,RT-PCR检测出膀胱肿瘤中HSVtk基因表达.逆转录病毒组和脂质体组膀胱总重量与裸质粒组和对照组相比有显著差异,表明膀胱肿瘤的生长被抑制.TUNEL法原位检测肿瘤组织中凋亡细胞不仅出现在表层细胞,而且深层细胞大量凋亡,推测旁观者效应可能发挥了一定作用.结论:经尿道膀胱灌注脂质体DNA或重组逆转录病毒载体可以向肿瘤转导HSVtk基因.HSVtk/GCV系统能抑制大鼠原位膀胱肿瘤的生长,显示出抗肿瘤作用.     

TK基因治疗肿瘤的研究现状

自杀基因治疗法是肿瘤基因治疗中的重要方法。该法采用药物敏感基因转染肿瘤细胞，导致肿瘤细胞死亡，友；达刍杀伤肿瘤细胞的目的。目前研究最多的自杀基因是TK基因。本文就TK基因在肿瘤基因治疗，的研究现状作一简单终述。TK基因治疗肿瘤具有广阔的前景，随着研究的深入，TK基因治疗将成为人类攻克肿瘤的有效方法。     

不同浓度大肠杆菌制作大鼠慢性细菌性前列腺炎模型探讨

目的采用不同浓度大肠杆菌制作慢性细菌性前列腺炎模型。方法选取SD大鼠36只,每组12只,随机分为空白对照组、低浓度组和高浓度组。高浓度及低浓度组给予相同剂量不同浓度的大肠杆菌注射大鼠前列腺,空白对照组注射等量生理盐水,4周后切片观察并做炎症评分及细菌检测。结果高浓度组4只大鼠死亡,高浓度以及低浓度组炎症评分均高于空白对照组(P0.05)。结论低浓度组使用的细菌浓度更符合慢性细菌性前列腺炎的病理表现,且动物死亡率低,适用于大鼠慢性细菌性前列腺炎模型的建立。     

新经济条件下的企业内部管理审计初探

在新经济条件下,由于知识和信息的传递及时广泛,企业的经营环境发生了巨大变化,引起了管理思想、管理制度和管理方法的变革,作为寄生于管理活动的内部审计也随之发生了变化,内部管理审计作为内部审计发展的高级形式,越来越受到理论界和企业界的重视.本文在阐述内部管理审计的内容基础上,探讨了我国企业开展内部管理审计的对策和建议.     

成年人围手术期血压目标控制研究进展

围手术期低血压经常发生,是外科患者发生术后器官功能不全和死亡的重要促进因素。文章回顾近年来围手术期血压控制水平与器官损伤相关的文献研究,从而为围手术期血压管理目标提供参考以减少术后器官功能不全的发生。目前缺少围手术期血压控制目标的共识,血压控制目标是一个动态管理的过程,不应视为一个固定值。血压目标设定的最终目的是维持器...     

人泌尿系上皮肿瘤疫苗的初步研究

目的通过筛选噬菌体随机12肽库获得MUC1糖链抗原模拟表位。方法利用纯化获得的M a695抗体筛选噬菌体随机12肽库,通过夹心ELISA分析噬菌体克隆,测定阳性克隆DNA序列并进行同源性及氨基酸分析,竞争性抑制实验鉴定噬菌体克隆。结果经3轮筛选,获得了14个阳性克隆,DNA序列分析并推导出氨基酸序列:KHYDPFHHRMPQ,QADTARSVALAG,VPSKPDLHVRSI,MTPIHYWNHNRV。鉴定结果表明4个噬菌体展示肽克隆抑制率均在50%以上。结论所得序列KHYDPFH-HRMPQ,QADTARSVALAG,VPSKPDLHVRSI,及MTPIHYWNHNRV模拟了MUC1抗原表位。