巨大型慢性硬膜下血肿误诊为脑血栓形成3例

巨大慢性硬膜下血种(CSDH)临床较为少见.由于本病病史缺如,发作可无诱因,病情进展缓慢,发作时神志改变和肢体运动障碍,易误诊为脑血栓形成造成不良后果.本院于94年成功救治了3例CSDH误诊为脑血栓病人,现报道如下.1 病例介绍例1,林某,男,73岁,以入院前3个月无诱因出现右肢体轻度乏力,因不影响生活而未进行治疗.入院前     

轻度脑挫裂伤并基底节区外伤性脑梗死3例报告

患者 3例 ,男 2例 ,女 1例。年龄分别为 2 7、34、36岁。均为枕部着地的减速性伤。伤后均有意识障碍 5～ 10分钟 ,分别于伤后 0 .5～ 3小时才出现肢体偏瘫 ,其中 1例右侧肢体肌力0级 ,1例左侧肢体肌力 0级 ,1例右侧上肢肌力 级 ,右侧下肢肌力 级。就诊时间为伤后 3小时～ 2天 ,入院时神志均清楚 ,GCS评分 15分 ,生命征均无改变 ,脑膜刺激征不明显 ,感觉检查均正常。3例患者均行头颅 CT检查 ,发现基底节区主要是内囊后肢小片状低密度灶 ,范围在 1.0～ 2 .5 cm,未见明显的脑挫裂伤灶与颅内血肿。腰椎穿刺脑脊液压力正常 ,呈淡红色血性 ,镜…     

输卵管吻合术12例临床分析

1 资料与方法1.1 临床资料收集我院自1995年12月～1997年6月行输卵管复通术12例,均为输卵管结扎术后,夫妇双方身体健康,年龄在40岁以下,女方月经正常,生殖道无明显病变,由于某种原因要求恢复生育能力者.经调查12例均采取壶腹部抽心包埋式结扎方法,选择在月经干净后3～7天时进行.     

小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血42例

我院1994年6月～1998年10月对42例重症高血压脑出血患者进行小骨窗开颅血肿清除术治疗，效果良好，报告如下。1临床资料1．1一般资料男26例，女16例；年龄36～83岁，平均年龄60．7岁。均有高血压病史。发病前有情绪激动、剧烈活动、劳累、排便、饮酒等诱发因素31例。第1次出血36例，第2决出血5例，第3次出血1例。1．2临床表现血压均增高。血压160～249／79～140mmHg（21．3～33．2／10.5～18．7kPa）。浅昏迷11例，中度昏迷26例，深昏迷5例。一侧瞳孔散大27例．双侧瞳孔散大6例。明显偏瘫及病理反射阳性34例。去大脑强直3例。按照脑出血意…     

肝癌的综合性治疗

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌(又称转移性肝癌)。肝脏是人体最大的实质性器官，有肝动脉、门静脉双重血供，故许多脏器的恶性肿瘤易发生肝转移。消化道及盆腔的恶性肿瘤多经门静脉转移入肝，约占转移性肝癌的35％～50％；肺癌、乳腺癌、肾癌等则可经肝动脉转移入肝；而胆囊癌既可直接侵犯肝脏，也可经淋巴途径转移入肝。在西方国家转移性肝癌发病率约为原发性肝癌的20～64倍，     

肝胆管解剖在肝内胆管结石手术中的应用

目的探讨肝管解剖在肝内胆管结石手术中的应用。方法回顾性分析1997年～2002年40例肝内胆管结石患者，采用肝门部胆管切开和经膈面肝实质切开两种方法显露肝内肝管。结果常见型胆管占72．5％，变异型占27．5％，7．5％血管变异，27．5％合并胆管狭窄，62．5％行肝叶切除，40％高位胆管切开取石，10％行肝叶切开取石，7．5％行胆肠吻合，并发症率10％，优良率达86％，残余结石率为7．5％。结论一二级胆管的肝内胆管结石，可高位切开肝门部胆管取石；三级胆管结石可经肝脏膈面实质切开取石或行肝段切除清除病灶。     

术中胆道造影在肝胆管结石治疗中的应用(附40例报告)

目的探讨术中胆道造影在40例肝胆管结石治疗中的应用。方法采用术中胆道造影了解胆道解剖、胆道病变、结石分布情况,根据造影及术中探查行胆管切开取石、肝段(叶)切除或胆肠吻合术治疗肝胆管结石。结果发现胆管变异11例,血管变异2例,肝门部胆管癌1例,壶腹部癌1例,硬化性胆管炎1例,胆管狭窄11例;施行左肝外叶切除15例,左半肝切除5例,右肝后叶切除2例,高位胆管切开取石8例,胆肠吻合3例,单纯胆总管切开取石10例。造影前残余结石率为30%,造影后残余结石率为10%(P<0.05)。结论术中胆道造影能显露肝内胆管结石分布、大小及数目,胆管及血管变异,有无胆管狭窄及肿瘤;有利于根据造影情况结定手术方式,及时清除肝内残余结石或胆总管下段小结石,降低残余结石率。