超声显像对局限性骨化性肌炎的诊断价值

局限性骨化性肌炎在临床较少见,本研究对经病理证实的9例局限性骨化性肌炎的声像图表现进行回顾性总结分析,旨在探讨超声诊断局限性骨化性肌炎的价值及优势。     

化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠、GnRH-a治疗复发性子宫内膜异位症临床观察

【摘要】目的 观察促性腺激素释放激素激动药（GnRH-a）治疗基础上,加用化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠治疗复发性子宫内膜异位症的临床疗效。方法 复发性子宫内膜异位症患者 168 例随机分为 4 组（A、B、C、D 组）各 42 例。A 组给予醋酸亮丙瑞林微球治疗,B 组在 A 组基础上加用化瘀消癥颗粒口服治疗,C 组在 A 组基础上加用止痛消癥颗粒保留灌肠治疗,D 组在 A 组基础上同时加用化瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠治疗。比较 4 组患者治疗前后主要临床症状、生存质量、血清糖抗原 125（CA125）和血管内皮生长因子（VEGF）水平变化,观察 4 组的临床疗效和药品不良反应。结果 治疗后 4 组的临床症状评分、生存质量评分、血清 CA125 和 VEGF 水平均较治疗前下降（P ＜ 0.05）,且 B、C、D 组均明显低于 A 组,D 组明显低于 B、C 组（P＜ 0.05）,B、C 组间差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。D 组总有效率高于 A 组（P ＜ 0.0083）,但与 B、C 组总有效率比较无统计学差异（P ＞ 0.0083）;4 组药品不良反应发生率的差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 复发性子宫内膜异位症患者在 GnRH-a 醋酸亮丙瑞林微球治疗基础上,加用瘀消癥颗粒口服联合止痛消癥颗粒保留灌肠,可缓解临床症状、改善患者生存质量,降低血清 CA125 和 VEGF 水平,效果良好。     

超声弹性成像在浅表软组织局灶性病变诊断中的应用

目的 探讨超声弹性成像技术在浅表软组织局灶性病变诊断中的临床应用价值.方法 收集在我院就诊并手术的浅表软组织局灶性病变65例,并对其行实时超声弹性成像检查,根据病灶软硬度不同进行评分,并与术后病理进行分析.结果 良性病灶超声弹性图中良性囊肿病变以红绿蓝相间为多,良性实质性病变以1～3分多见,而恶性病变以4～5分多见.两组病变的弹性评分情况比较差异具有统计学意义（P＜0.01）.以≥4分作为判断恶性病变的标准,其敏感度为84％,特异度为90％,准确率为88％.结论 超声弹性成像对浅表软组织局灶性病变良恶性病变的鉴别诊断提供有价值的信息.     

子宫阔韧带疝1例

患者女, 44岁, 因腹痛1 d入院。伴呕吐1次, 无腹胀, 无肛门停止排气排便。查体:右下腹触及一5 cm × 5 cm大小包块, 压痛阳性。实验室检查:白细胞10.8 × 109/L。患者既往2次分娩史, 10余年前有剖宫产史, 术后恢复可。急诊经阴道超声检查示盆腔右卵巢外侧方见52 mm × 41 mm液性暗区, 壁厚, 考虑扩张肠管可能(图1)。腹部CT示右侧附件区约47 mm × 35 mm类圆形囊性灶, 周围脂肪间隙欠清, 盆腔见不规则片状积液;盆腔小肠稍扩张积液(图2、3)。急诊行腹腔镜下探查术, 术中见盆腔内约50 ml淡血性液, 右侧子宫阔韧带见一3 cm × 3 cm缺口, 部分小肠嵌顿其内, 血供基本正常(图4、5), 左侧卵巢表面见0.5 cm × 0.5 cm子宫内膜异位结节。完整牵拉出阔韧带内嵌顿小肠, 血供颜色正常。术后诊断:子宫阔韧带疝。该患者术后恢复良好, 术后4 d出院。     

静脉超声造影诊断子宫内膜癌的定量参数分析及其与临床病理因素的相关性

目的：探讨静脉超声造影（CEUS）诊断子宫内膜癌的定量参数及其与临床病理因素的相关性。方法 ：选择90例经病理确诊的子宫内膜癌患者为观察组,另选择90例经病理确诊的子宫内膜良性病变患者为对照组。比较2组患者CEUS定量参数,即上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）;应用ROC曲线比较不同参数对子宫内膜癌的诊断效能;比较不同临床特征子宫内膜癌患者的CEUS定量参数;分析CEUS定量参数与子宫内膜癌临床病理因素的相关性。结果：观察组CEUS定量参数PI明显高于对照组（P<0.05）,RT、TTP均显著低于对照组（均P<0.05）。ROC曲线显示,RT、TTP、PI联合诊断子宫内膜癌的AUC为0.886,PI单独诊断的AUC为0.860,高于RT、TTP,PI截断值20.5 dB,RT截断值8.41 s,TTP截断值14.71 s。PI单独诊断的敏感度最高,为93.65%;RT单独诊断的特异度最高,为97.12%。不同手术病理学分期、病理分化程度、肌层浸润程度子宫内膜癌患者的RT、TTP、PI比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。PI与手术病理学分期、...     

孕晚期体重控制不良对妊娠期高血压患者左心室功能的影响

目的 多普勒组织成像技术定量评估孕晚期体重控制不良对妊娠期高血压（HIP）患者左心室功能的影响。方法丽水市中心医院2019年1月至2020年10月收治孕晚期HIP患者78例,均行超声心动图和多普勒组织成像检查。根据孕期体重管理情况分为3组,即增重不足组26例、增重正常组27例、增重过多组25例;比较3组患者超声心动图参数[包括左心房内径（LAD）、室间隔舒张末期厚度、左心室舒张末期内径、左心室后壁舒张期厚度、左心室收缩末期内径、左心室射血分数、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值、二尖瓣舒张早期血流速度峰值（E）]和多普勒组织成像参数[包括室间隔及侧壁舒张早期运动峰值（e’）、收缩期运动峰值（s’）及E/e’,平均E/e’,平均s’]。结果 除LAD外,3组患者其余各项超声心动图参数比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;增重过多组LAD明显高于增重正常组、增重不足组（均P<0.05）。3组患者室间隔E/e’、侧壁E/e’、平均E/e’比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）,其中增重过多组均明显高于增重正常组、增重不足组（均P<0.05）;3组患者室间隔e’、室间...     

超声O-RADS分类及GI-RADS分类联合血清CA125对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨超声卵巢附件报告及数据系统（O-RADS）及妇科影像报告与数据系统（GI-RADS）分类联合血清糖类抗原125（CA125）对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取丽水市中心医院2021年3月至2022年3月经手术病理检查证实的卵巢肿瘤患者242例,其中良性肿瘤184例,恶性肿瘤58例。由2位超声医师独立完成O-RADS及GI-RADS分类。以手术病理检查结果为金标准,分析超声O-RADS及GI-RADS分类联合血清CA125对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果242例患者的242个卵巢肿块中O-RADS分类2、3、4和5类的恶性肿瘤百分比分别为0、9.5%、17.3%和95.5%;GI-RADS分类2、3、4和5类的恶性肿瘤百分比分别为0、4.9%、20.0%和97.6%（均P＜0.01）。O-RADS分类+CA125组合、GI-RADS分类+CA125组合以及3者组合诊断卵巢良恶性肿瘤的AUC分别为0.861、0.880和0.864,均高于单独使用O-RADS分类、GI-RADS分类和CA125的0.795、0.812和0.748（均P＜0.05）。结论超声O-RADS、GI-RADS分类方法对鉴别卵巢良恶性肿瘤均具有较高的诊断价值,两种方法与血清CA125的组合（O-RADS分类+CA125和GI-RADS分类+CA125）比单独一种方法诊断卵巢恶性肿瘤具有更好的诊断效能,而O-RADS分类联合CA125既有较高的诊断效能,又能提供更为客观的诊断结果,具有在临床推广应用的价值。     

超声造影定量灌注参数对子宫内膜癌的预后价值

目的 子宫内膜癌的发展和侵袭性与肿瘤血液灌注显著相关,本研究旨在评估子宫内膜癌术前超声造影（CEUS）定量灌注参数的预后价值。 方法 本研究纳入2016年1月至2021年1月期间112名术前行超声造影的子宫内膜癌患者。根据CEUS的时间-强度曲线（TIC）计算平均增强率ER（增强强度EI/上升时间RT）。平均随访34.6±9.7个月后,采用单因素和多因素COX回归分析ER值与术后总生存率（OS）和无病生存率（DFS）的相关性。结果 根据ROC曲线预测生存率的ER值最佳截断点值为1.8 dB/s。Kaplan-Meier生存曲线表明,ER值水平高的患者的DFS和OS比ER值水平低的患者更差（DFS：P<0.001;OS：P<0.05）。在多因素分析中,ER值被认为是子宫内膜癌患者复发（HR：1.68）和OS（HR：1.98）的独立预测因子（均P<0.05）。 结论 CEUS测量的定量灌注参数是子宫内膜癌术后生存率的重要预测因素。     

正常小儿肠系膜淋巴结超声表现

目的正确认识正常小儿肠系膜淋巴结超声表现。方法应用高频多普勒超声诊断仪对122例随机选择的2~12岁正常小儿进行腹部肠系膜淋巴结扫描,记录形态、大小、数量、内部回声并进行统计学分析。结果所有小儿均可探到肠系膜淋巴结,淋巴结大小男、女组无差异,最大长径平均(11.68±1.66)mm,最大短径平均(4.74±0.84)mm。结论确立正常肠系膜淋巴结特征为临床诊断淋巴结疾病提供了良好的参考依据。