基于SEER数据库分析不同治疗模式对高危局限性前列腺癌预后的影响

目的 比较高危局限性前列腺癌(PC)患者接受根治性前列腺切除术(RP)和放射治疗(RT)之间生存的差异。方法 搜索SEER数据库(2009—2013年),纳入13 487例高危(HR)局限性PC患者。通过Kaplan-Meier方法和多变量Cox回归模型分析RP组和RT组的肿瘤特异性生存结果和危险因素。并在HR和极高危(VHR)亚组内重复生存分析。结果 在整体队列中,5 670例(42%)接受了RT,7 817例(58%)接受了RP。两组肿瘤特异性生存(CSS)中位时间分别为107.8个月和113.3个月(HR=0.783,P<0.05)。对不同风险的PC患者进行生存分析发现手术较放疗均能显著提高HR和VHR患者的生存率。结论 在HR和VHR局限性前列腺癌患者中,相比RT,RP具有更好的生存获益。     

胃脘痛的中医药治疗

胃脘痛的临证治疗 肝气犯胃型：胃脘胀痛，攻窜小定，连及胸肋，得嗳气或矢气稍减，遇恼怒或抑郁则复发或加重，胸闷纳呆，泛吐酸水，口苦，大便成形而排出不畅，舌淡红苔薄白或黄，脉弦或沉弦。治则：疏肝和胃，理气止痛。方药：柴胡疏肝散加减。柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，川楝子9g，陈皮10g，玄胡索9g，砂仁6g，制香附10g，半夏15g，炙甘草5g，茯苓20g，郁金10g。     

预见性护理用于肝外伤肝叶切除术患者护理中的临床研究

目的探讨预见性护理用于肝外伤肝叶切除术患者护理中的临床研究。方法选取在我院2017年1月—2018年1月接受治疗的肝外伤肝叶切除术患者200例作为研究对象。采用数字随机法,将两组患者分为对照组与观察组。观察组患者实施预见性护理,对照组则实施常规的普通护理,探究两组患者在不同的护理干预方式下的护理满意度和并发症的发生率。结果观察组患者的并发症发生率低于对照组,且护理满意度评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论为我院接受治疗的肝外伤肝叶切除术患者实施预见性护理干预措施,能有效地提升患者的护理质量。     

良性前列腺增生87例围手术期护理体会

2005年7月～2010年9月87例经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生(BPH)患者进行基础护理和围手术期专科护理,取得满意效果.现将护理工作总结如下.     

重症医学科营养支持小组干预在重型颅脑损伤患者护理中的应用

目的 探讨重症医学科营养支持小组干预在重型颅脑损伤患者护理中的应用效果。方法 选取2020年1月至2020年12月我院收治的70例重型颅脑损伤患者,随机分为两组各35例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行重症医学科营养支持小组干预。比较两组的营养指标以及胃肠功能紊乱发生率。结果 转出重症医学科时,两组的血浆蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平均较护理前显著升高,且观察组的血浆蛋白、前清蛋白、转铁蛋白水平均显著高于对照组(P <0.05)。观察组的胃肠功能紊乱发生率为5.71%,显著低于对照组的22.86%(P <0.05)。结论 重症医学科营养支持小组干预有助于进一步改善重型颅脑损伤患者的营养状况,降低患者胃肠功能紊乱发生风险。     

剖宫产也有“紧致”的性福

生活中,有一种说法令一些女性深信不疑:自然生产带来的伤口与阴道松弛会造成夫妻间性生活不和谐,而选择剖宫产生小孩,切口在腹部,对阴道没有影响,所以在产后的性生活中,丈夫得到的性刺激会更强。一般提出剖宫产要求有四种原因:一是认为剖宫产比起自然分娩的痛苦小;二是认为剖宫产的小孩由于头颅未受挤压会更聪明;三是潜意识中存在、     

DNA甲基化在肿瘤诱发与肿瘤辐射敏感性中的作用

甲基化介导的表观遗传学调控在肿瘤发生、发展和肿瘤治疗中起了重要作用。在大多数恶性肿瘤中,表观遗传学异常主要表现为全基因组低甲基化与局部CpG岛高甲基化,这种DNA甲基化异常可通过影响基因启动子而导致抑癌基因、原癌基因及其他相关基因突变或失活,从而在肿瘤的发生和转化中起重要作用^[1]。     

CD4+、CD8+T淋巴细胞表达对术后辅助放疗的非小细胞肺癌患者的预后意义

目的探讨CD4+、CD8+T淋巴细胞在非小细胞肺癌（NSCLC）术后行辅助放疗患者中的表达情况及其对预后的预测价值。方法选择46例接受辅助放疗的Ⅱ~Ⅲ期NSCLC患者,收集患者的临床资料,应用免疫组化法,检测患者肿瘤组织、间质组织中CD4+、CD8+T淋巴细胞的表达情况。通过单因素与多因素分析,评估T淋巴细胞表达对NSCLC患者3年生存率的影响。结果NSCLC患者的年龄、组织学分化程度以及淋巴结分期与总生存时间相关（均P＜0.05）;肿瘤及间质组织中CD4及CD8表达与患者年龄、性别、病理类型、组织学分化程度及淋巴结分期等临床病理因素均无关（均P＞0.05）;肿瘤组织及间质组织高表达CD4者3年总生存率为52.94%、50.00%,间质组织高表达CD8者3年总生存率为61.11%,均明显高于低表达者（均P＜0.05）;多因素分析显示,肿瘤组织CD4高表达者的HR为0.048（P＜0.01）,是NSCLC患者3年总生存率的独立预测因子。结论高表达CD4+T淋巴细胞可作为NSCLC术后患者是否选择辅助放疗的免疫标志物,肿瘤高表达CD4可以获得更好的预后。     

术后放疗对局部晚期胆道癌患者长期生存的影响——基于SEER数据库的回顾性研究

目的 探讨术后放疗对可切除局部晚期（T_3~4和/或N₊）胆道癌患者长期生存的影响以及预后因素分析。方法 利用美国监测、流行病学及预后（Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER）数据库收集并筛选出2006—2016年手术切除的局部晚期胆囊癌患者1 922例和肝外胆管癌患者3 408例,根据不同治疗方案分为单纯手术组和手术+放疗组。倾向评分匹配方法用于均衡单纯手术组和手术+放疗组患者的差异性预后特征。使用Kaplan-Meier方法分析两种治疗方案对患者生存的影响,采用Cox回归分析评价预后因素。结果 1 174例胆囊癌患者和2 144例肝外胆管癌患者通过倾向评分进行匹配。与单纯手术组相比,接受术后放疗的胆囊癌患者（χ²=35.73,P< 0.001）和肝外胆管癌患者（χ²=9.878,P=0.002）的5年癌症特异性生存率（cancer-specific survival,CSS）均显著提高。对于胆囊癌及肝外胆管癌患者,病理分级、T分期、N分期、治疗方式和年龄均为影响其预后的独立危险因素,而对于肝外胆管癌患者,种族也是其影响其预后的独立危险因素。除T_1-2期胆囊癌患者和病理I~Ⅱ级、N₀或70岁以上肝外胆管癌患者以外,其他临床病理特征因素均显示出术后放疗的生存获益。结论 对于可切除局部晚期（T_3~4和/或N₊）的胆道癌患者,术后放疗与患者长期生存获益相关。但对于T_1~2期胆囊癌患者和病理I~Ⅱ级、N₀或老年肝外胆管癌患者,应谨慎采用术后放疗的治疗模式。