湿润烧伤膏在婴幼儿肛瘘切除术后创面的应用

1993年3月￣2006年5月,我们对31例婴幼儿后天性肛瘘(女婴前庭瘘除外)行瘘管切除治疗,术后分别应用湿润烧伤膏(MEBO)和百多帮外敷创面,发现MEBO较百多帮具有良好的止痛效果和缩短创面愈合时间的特点,现总结如下。1临床资料全组38例,共43个瘘管。5例肛缘两侧各有1个瘘管,其余为单     

先天性肠闭锁40例临床分析

目的总结新生儿肠闭锁的诊断和治疗。方法对40例先天性肠闭锁的患儿进行回顾性分析，其中十二指肠闭锁8例，空肠闭锁8例，回肠闭锁24例；Ⅰ型15例，Ⅱ型6例，Ⅲa型17例．nlb型（Apple—peel）1例，Ⅳ型1例；行隔膜切除纵切横缝术5例，行肠侧侧菱形吻合术6例，行肠切除端端或端斜吻合术28例，肠管裁剪端端吻合（Tapering整形术）1例。结果术后吻合口梗阻5例．吻合口瘘3例．切口裂开2例。术后死亡3例，弃医1例。治愈36例，治愈率90％。结论早期诊断和选择合理的术式是提高肠闭锁治愈率，减少并发症的关键因素，静脉营养的应用促进肠功能的恢复。     

尿道下裂尿道成形术引流方式的探讨

目的 探讨尿道成形术中尿液引流方式，减少手术并发症。方法 回顾我科近10年92例尿道成形术中采用三种不同的尿液引流方法，通过临床观察，比较其优缺点，总结经验：(1)在尿道成形术中，置放多侧孔硅胶支架管，另行膀胱造瘘术；(2)置放多侧孔硅胶支架管，截两段硬膜外导管作为副支架管置入成形尿道内，不附加膀胱造瘘术；(3)直接用Folley‘s两腔气囊乳胶导尿管导尿引流尿液，囊内充液内固定。置两段尿道副支架管，不行膀胱造瘘。结果 直接用Folley‘s导尿管引流尿液，置放副支架管者，效果最佳。结论 尿道成形术发生尿瘘，术后尿液引流不畅是主要原因之一，特别发生于刺激性排尿时。最小的术后刺激，有效的尿液引流，预防激惹性排尿及激惹性排尿时尿道内减压，是解决这一问题的良好方法。     

湿润烧伤膏在婴幼儿肛瘘切除术后创面的应用

目的：观察湿润烧伤膏（MEBO）在婴幼儿肛瘘瘘管切除术后创面的应用效果。方法：运用MEBO外敷治疗瘘管切除术后创面，以百多帮作为对照，观察两组愈合时间与止痛效果。结果：MEBO组愈合时间明显短于百多帮组，有非常显著差异，且止痛效果明显。结论：MEBO可促进肛瘘术后创面愈合，具有良好的止痛效果。     

医用胶在处理小儿头面部皮肤伤口中的应用

小儿头部跌伤或锐物、钝物撞击常导致头面部皮肤挫裂伤,是外科门急诊的常见病.传统的清创缝合方法虽疗效可靠,但存在因疼痛患儿不配合、伤口瘢痕明显、需二次拆线等弊端.2011年6月至2012年8月,我科门诊采用福爱乐医用胶对137例小儿头面部伤口行粘合处理,操作方便快捷,效果满意.现作报道.     

腹腔镜微创治疗先天性肥厚性幽门狭窄

目的 总结腹腔镜下幽门环肌切开术的技术要点和经验.方法 回顾性分析2004年以来应用腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄139例的病历资料.结果 139例手术都获得成功,无手术失败及术后并发症的发生,均痊愈出院.结论 腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄是安全可靠的,具有术后恢复快、并发症少、微创、美观等特点.     

婴幼儿先天性膈疝的诊治分析

目的通过回顾性分析26例先天性膈疝患儿病例资料,总结婴幼儿先天性膈疝的诊治经验。方法26例均行胸腹部平片,10例行上消化道造影检查明确诊断。均行疝内容物复位横膈修补术。其中24例选择经腹腔左上腹横切口,2例右侧膈疝采取经胸腔入路。结果23例治愈,3例死于呼吸衰竭。存活23例中,15例获随访,随访时间3个月～4年,其中14例生长发育正常,1例复发,经再次手术治愈。8例失访。结论婴幼儿先天性膈疝易与许多胸肺疾病混淆,X平片是诊断膈疝的首选方法,该病一旦诊断明确,宜尽早行膈疝修补术。     

神经退行性疾病治疗中靶蛋白GPR 17与其激动剂和拮抗剂相互作用的分子模拟

目的：寻找高选择性的GPR 17受体的拮抗剂对于神经退行性疾病的治疗具有重要意义。方法本研究经过对GPR 17三维结构的长时程分子动力学模拟后,利用AutoDock软件将GPR 17的激动剂UDP（二磷酸尿苷）,拮抗剂MRS 2179对接进活性口袋中,并分析其结合模式。结果 GPR 17的核苷酸结合口袋相似于其他P 2Y受体,拮抗剂UDP,MRS 2179能特异地与GPR 17结合,形成稳定的复合物构象,其中Arg 255在配体识别过程中起到关键作用。结论本研究为设计新型的GPR 17受体拮抗剂提供了理论指导。     

新生儿巨大头皮血肿治疗体会

<正>头皮血肿即出血在头皮下的聚集[1],是临床中新生儿常见疾病,较大的头皮血肿由于吸收慢,若处理不当,可继发感染甚至形成脓肿[2,3],或因骨化影响外观。自2011年3月至2012年4月,我院收治新生儿巨大头皮血肿15例,治疗效果满意,现就临床资料总结分析如下。1资料与方法1.1一般资料生后5 h～28 d的新生儿头皮血肿共15例,其中,男性11例,女性4例;体质量2 750～4 200 g;自然分娩9例,产钳助产4例,剖宫产2例。合并颅内出血6例。根据病史及查体,结合B超检查,诊断可明确。头颅CT有助于了解有无合并颅脑损伤或颅内病变。所有患儿入院后均经凝血象检测     

经肛门拖出及辅助腹部小切口根治长段型巨结肠33例报告

目的探讨经肛门拖出及/或选择性辅加腹部小切口根治长段型巨结肠的可行性与疗效。方法2001年1月～2005年3月经用该术式治疗婴儿长段型巨结肠33例。其中病变段位于乙状结肠上段16例,降结肠11例,脾曲4例,横结肠右侧2例。全组病例均经钡剂灌肠、肛门直肠测压、手术及病理检查确诊。实施I期手术32例,II期手术1例。结果17例单独经肛门拖出结肠,16例辅加腹部3～5cm小切口协助完成手术。切除病变结肠平均长度为39.2cm(32～63cm)。平均手术时间为145min(110～190min)。出血约10～50ml。术后恢复良好,6例出现肛周轻度红肿、糜烂,均于术后6～11d痊愈出院。30例经3个月～4.5年随访,生长发育良好,3个月内每日排便4～8次,6个月后每日2～3次。5例发生结肠炎,经保守治疗痊愈。轻度污粪及便秘各1例。无腹部并发症及吻合口狭窄。结论经肛门结肠拖出术根治婴儿长段型巨结肠方法可行,且安全、有效,操作较简便。对病变位于降结肠以上、结肠系膜较短者,可辅加腹部小切口协助完成手术,值得推荐。