睾丸扭转35例临床分析

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾性分析35例睾丸扭转病例的临床资料。患者年龄14～29岁,发病至确诊时间7h～45d。入院前误诊为急性睾丸附睾炎抗炎治疗23例,误诊时间3～45d,误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术1例。结果所有患者均行彩色多普勒超声检查,33例确诊。4例试行手法复位均失败。手术探查示精索鞘膜内型扭转34例,鞘膜外形扭转1例;扭转度数360°～720°。2例行患睾复位和固定术,其余患者均切除患睾。所有患者同时行健侧睾丸固定术。结论对于非外伤性阴囊急症,尤其对青壮年患者,临床医生要考虑到睾丸扭转的可能,有条件者应立刻行CDFI等辅助检查以帮助诊断和鉴别,高度怀疑睾丸扭转者应早期果断行手术探查以最大限度地提高睾丸的挽救率。     

睾丸扭转35例临床分析

目的探讨睾丸扭转的诊治方法。方法回顾性分析35例睾丸扭转病例的临床资料。患者年龄14～29岁,发病至确诊时间7h～45d。入院前误诊为急性睾丸附睾炎抗炎治疗23例,误诊时间3～45d,误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术1例。结果所有患者均行彩色多普勒超声检查,33例确诊。4例试行手法复位均失败。手术探查示精索鞘膜内型扭转34例,鞘膜外形扭转1例;扭转度数360°～720°。2例行患睾复位和固定术,其余患者均切除患睾。所有患者同时行健侧睾丸固定术。结论对于非外伤性阴囊急症,尤其对青壮年患者,临床医生要考虑到睾丸扭转的可能,有条件者应立刻行CDFI等辅助检查以帮助诊断和鉴别,高度怀疑睾丸扭转者应早期果断行手术探查以最大限度地提高睾丸的挽救率。     

左卡尼汀口服溶液中的药物含量测定及光学异构体检查

目的建立了高效液相色谱法测定左卡尼汀口服溶液中左卡尼汀含量,并建立了高效液相色谱法测定左卡尼汀口服溶液中左卡尼汀光学异构体。方法采用Kromasil C18色谱柱（200mm×4.6mm,5μm）;流动相为磷酸盐缓冲液[取磷酸11.5ml,加水稀释至1900ml,用氢氧化钠溶液（1.0 ml/L）调节pH値至2.4,加庚烷磺酸钠1.1g,振摇使溶解]-甲醇（900：100）;流速为1ml/min;检测波长为225nm。结果试验条件下,进样量在19.9μg～59.7μg范围内线性关系良好（r=0.9998）,平均回收率99.34%,精密度RSD为0.81%﹙n=6﹚,三批左卡尼汀含量分别为99.81%、98.31%和99.65%。未检出光学异构体。结论 HPLC法可快速、有效地分别检测左卡尼汀口服溶液中药物含量和光学异构体。     

三七止血片中三七含量测定

目的：对三七止血片中三七的主要成分进行测定,提高质控标准。方法：采用液相梯度法以人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1的含量为指标。结果：测定三七止血片中人参皂苷Rg12.42 mg/片,人参皂苷Rb11.37 mg/片,三七皂苷R10.15 mg/片,含皂苷总量为3.94 mg/片。结论：液相梯度法方法可控,可以达到提高药品质量控制的目的。     

输尿管镜术中输尿管口丢失的应对策略

目的探讨输尿管镜术中输尿管口丢失的应对方法。方法报告输尿管镜术中因输尿管口丢失而进镜失败的14例患者的处理过程及结果。先采用斜仰卧截石位,实时超声定位下以G18穿刺针朝向肾盂输尿管连接部穿刺患肾中上盏,从针芯中顺行向输尿管内推置亲水导丝,如可见导丝进入膀胱,则沿导丝径路进镜;如导丝无法顺行进入膀胱,则换用经尿道电切镜,薄层电切患侧输尿管口对应部位,显露输尿管壁内段断端,置入亲水导丝后换用输尿管镜进镜。所有患者术后均留置F7双J管1~2根。结果11例肾穿刺顺行置入导丝可见进入膀胱,沿导丝成功进镜入输尿管;3例此法失败者采用输尿管口部位电切法成功进镜。所有患者肾穿刺针和导丝拔除后无大出血,无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症,术后2~3个月拔除双J管后未发生输尿管口狭窄。结论输尿管镜术中发生输尿管口丢失,依次采用肾穿刺顺行导丝置入法和输尿管口部位电切法寻找输尿管口成功率高,创伤小,无严重并发症发生。     

c-Met抑制剂SPH3348原料药残留溶剂测定法

目的 为测定c-Met抑制剂SPH3348原料药中7种残留溶剂，从而建立顶空-毛细管柱气相色谱内标法。方法 色谱柱为安捷伦DB-624毛细管柱(60 m×0.32 mm, 1.8μm),检测器为氢火焰离子化检测器，载气为氮气，采用程序升温方式进行检测。稀释溶剂为1,3-二甲基-2-咪唑啉酮，选用的内标物为正丙醇，测定SPH3348原料药中残留溶剂。结果 7种有机溶剂(甲醇、乙醇、二氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇、二氧六环、二甲基甲酰胺)分离度均大于1.5,进样浓度与峰面积线性关系良好(r=0.999 1～0.999 8),加样回收率为92.9%～104.1%。结论 本方法可用于测定SPH3348原料药残留溶剂。