多层螺旋CT在鉴别孤立性肺结节中恶性肿瘤的评价

严格意义上讲,孤立性肺结节（solitary pulmo-nary nodule,SPN）是指全肺内唯一的2～30 mm边界清楚的类圆形病灶.但在实际工作和本文叙述中,将呈毛刺状轮廓的孤立病灶也包括在内.在所有SPN中,恶性肿瘤约占40%,良性病变约占60%.但这种比例会受普查人群中肉芽肿性疾病的地方特性和受检人群以及检查方法的影响.就年龄而言,＜35岁患者SPN的恶性肿瘤可能性只占1%～3%,40岁患者良、恶性的概率几乎各占50%.     

MiT家族易位性肾细胞癌的影像学表现及临床病理对照

目的 探讨MiT家族易位性肾细胞癌(RCC)的CT、MRI影像特征.方法 回顾性分析经病理证实的28例MiT家族易位性RCC的CT、MRI表现及临床病理资料,包括26例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌(Xp11.2 RCC)和2例t(6;11)(p21;q12)/TFEB基因融合相关性肾细胞癌[t(6;...     

实性肺结节低剂量CT影像组学图像质量控制的体模研究

目的探讨影像组学在低剂量CT扫描条件下实性肺结节CT图像质量控制中的应用价值。方法使用CT750 HD CT分别在不同管电压及不同管电流下对胸部肺结节人体仿真模型进行扫描,记录不同扫描条件下的容积CT剂量指数(CTDIvol),测量并计算图像中结节的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),分析辐射剂量、噪声与管电压管电流变化的规律,将所有扫描数据通过影像组学分析软件对实性结节的全部特征进行提取,使用R语言统计学软件对提取的特征参数进行主成分分析,选取主成分中对图像质量贡献较大的特征进行分析。对确定的重要特征参数进行单因素方差分析,揭示不同管电压下特征参数的差异,再进一步通过事后检验对不同管电压组之间进行两两比较,找出组间差异。结果辐射剂量在研究的范围内随管电压、管电流的增加而线性增加。肺结节的SNR和CNR总体变化趋势虽然与管电压及管电流的变化呈线性关系,但在低剂量下没有明确的变化趋势阈值存在,无法准确评价低辐射下图像质量。影像组学提取的所有特征参数中均质性、体素值总和及Haralick相关性是3个主要成分,其方差累计的贡献率为89.2%,且特征值均>1。特征参数均质性曲线显示出其变化趋势与管电压及管电流变化成相关性,且稳定性和一致性较好。均质性单因素方差分析结果显示在管电压140及120 kVp时,两组间的均质性值的变化差异无统计学意义(P=0.117),而在其他管电压间均质性值变化差异均有统计学意义(P<0.001)。当管电压在100 kVp、管电流≥60 mA时或管电压在80 kVp、管电流≥90 mA时,均质性无明显变化,可以得到满意的图像质量。结论影像组学分析方法可以有效定量化地评价和控制低辐射剂量下实性肺结节CT图像质量。     

CT灌注成像在乳腺良、恶性病变诊断中的应用

目的对乳腺病变CT灌注进行初步评价。方法22例乳腺疾病女性行乳腺CT灌注。其中纤维腺瘤1例(合并乳腺囊肿);其他良性病变5例;乳腺癌16例。采用电影模式(0.5s/r),120kV,60mA,5mm×4;注射流率4.0ml/s,延迟5s,扫描时间50s。利用GE公司Perfusion3体部灌注软件,分别测量血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS),并进行统计学分析。结果乳腺癌组BF、BV、MTT、PS均值分别为(33.55±28.40)ml.min-1.100g-1、(5.60±3.08)ml/100g、(15.37±6.41)s和(18.71±10.42)ml.min-1.100g-1,对侧正常乳腺组BF、BV、MTT、PS均值分别为(10.36±9.44)ml.min-1.100g-1、(0.70±0.22)ml/100g、(13.55±7.27)s和(1.54±1.74)ml.min-1.100g-1,2组间BF、BV、PS均值差异有统计学意义(P<0.05),MTT均值差异无统计学意义(P>0.05)。纤维腺瘤BF、BV、MTT、PS均值分别为(62.57±19.62)ml.min-1.100g-1、(7.37±1.30)ml/100g、(11.24±3.34)s和(27.63±3.87)ml.min-1.100g-1,与乳腺癌组之间PS均值差异有统计学意义(P<0.05),BF、BV、MTT均值差异无统计学意义(P>0.05)。其他良性病变BF、BV、MTT、PS均值分别为(7.65±10.24)ml.min-1.100g-1、(1.23±0.97)ml/100g、(14.94±10.68)s和(1.81±1.72)ml.min-1.100g-1,与乳腺癌组之间BF、BV、PS均值差异有统计学意义(P<0.05),MTT均值差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT灌注成像能反映乳腺病变的血液灌注特点,提供有价值的血流动力学信息,有助于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断。     

阅片者间应用数字乳腺断层合成X线成像诊断乳腺疾病的可靠性分析

目的：比较阅片者间应用全屏数字化乳腺 X 线成像(FFDM)和数字乳腺断层合成 X 线成像(DBT)对乳腺疾病诊断及BI-RADS 分类的差异,评价 DBT 在诊断乳腺肿瘤方面的应用价值。方法收集疑似乳腺疾病病例300例,所有病例均经手术病理证实,其中良性118例,恶性182例,所有患者术前均行 FFDM 及 DBT 检查。分别由4名不同年资医师独立阅片进行诊断,以病理为金标准,比较阅片者间对乳腺病变诊断的差异。采用χ2及受试者工作特征(ROC)曲线分析方法进行统计。结果高年资医师阅读 FFDM 和 DBT 的诊断正确率分别为90%和91%,曲线下面积(AUC)分别为0.891和0.899;低年资医师阅读 FFDM 和DBT 影像的诊断正确率分别为82%和90%,AUC 分别为0.801和0.891。118例良性病变中 DBT 相比 FFDM,高、低年资医师分类为 BI-RADS 4a 类及以下的病例分别由82例提高到96例、41例提高到98例,分类为 BI-RADS 4b-5类的病例分别由19例降至16例、30例降至16例。182例恶性病变中 DBT 相比 FFDM,分类为 BI-RADS 4a-5类的病例高、低年资医师分别由167例提高到169例、152例提高到167例;BI-RADS 4a 类及以下的病例分别由12例降至10例、24例降至15例。高、低年资医师阅读 FFDM 分类为 BI-RADS 0类的病例分别为22例和53例,而阅读 DBT 后二者分别降至7例和4例。结论不同年资医师阅读 DBT 可以提高诊断的准确性,BI-RADS 分类与病理结果的一致性亦更高,以低年资医师提高更为显著。DBT 对提高乳腺肿瘤的检出率及诊断准确性具有很大的潜能。     

肺硬化性血管瘤的CT表现

目的:分析肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现,加深对本病的认识,提高诊断准确率.方法:回顾性分析经手术病理证实的23例肺硬化性血管瘤的CT平扫及增强特点.结果:CT平扫表现为圆形或卵圆形孤立肿物,直径1.6-5.5 cm,平均2.6 cm,7例(30.4%)呈分叶状,6例(26.1%)伴钙化,1例伴空气新月征,1例病灶周围伴晕征.11例行CT增强扫描,呈明显均匀或不均匀强化.结论:肺硬化性血管瘤比较少见,CT扫描有助于提高诊断准确率.     

甲胎蛋白及增强MRI影像特征对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值

目的:探究甲胎蛋白及增强MRI影像特征对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法:回顾分析2017年1月至2019年4月在天津医科大学肿瘤医院行肝切除术的206例肝细胞癌患者资料,其中男性179例,女性27例,平均年龄58.7岁。收集患者临床资料和MRI影像资料,单因素和多因素logistic回归分析肝细胞癌MVI...     

重视乳腺疾病的影像学诊断

随着国内乳腺癌发病率的不断上升，乳腺疾病的影像诊断日益引起人们的兴趣和关注。近20余年来，由于钼靶X线机、B超（高频探头）及MRI在国内已逐渐普及，使乳腺疾病诊断工作从初期只有少数几家医院开展，发展到在全国得以普及，且研究逐年深化，与国际先进水平的差距亦逐年缩小。