肝源性溃疡胃黏膜防御屏障的临床研究

目的 探讨肝源性溃疡患者胃黏膜防御屏障的意义和表达方法.方法 选取我院2009~2010年度的肝源性溃疡患者50例,另选取肝硬化非肝源性溃疡患者、慢性胃炎和非溃疡性消化不良患者各50例,对所有患者进行上消化道内镜的检查,分别摘取1块所有患者胃窦和胃黏膜组织,对患者的ECG和PEG2含量进行检测.结果 ①肝源性溃疡的患者胃黏膜的EGF和PGE2的含量都比肝硬化非肝源性溃疡患者的值要低.②肝源性溃疡患者的胃黏膜EGF和PEG2的含量比慢性胃炎和非溃疡性消化不良患者的含量要低.③肝源性溃疡患者的胃黏膜EGF和PEG2不受肝功分级的影响.结论 ①肝源性溃疡患者的胃黏膜防御屏障功能较弱.②肝源性溃疡患者的胃黏膜EGF和PEG2降低与肝源性溃疡的形成有关.     

液体复苏在早期急性胰腺炎合并糖尿病治疗中的应用效果

目的探讨液体复苏在早期急性胰腺炎合并糖尿病患者治疗中的应用效果。方法选取2017年9月至2019年7月在平顶山市第一人民医院治疗的84例急性胰腺炎患者。所有患者均合并糖尿病,将其分为对照组与观察组,每组42例。所有患者均给予常规综合治疗,对照组采取常规补液治疗,观察组采取早期液体复苏治疗。治疗后,比较两组患者的APACHEⅡ评分、Ranson评分系统、CTSI指数及急性肾损伤(AKI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)等并发症发生率和病死率。结果治疗后,观察组患者的急性生理和慢性健康评估Ⅱ评分(APACHEⅡ)、Ranson评分系统、CTSI指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的AKI、ARDS、MODS并发症发生率(16.67%、19.05%、23.81%)及病死率(14.29%)均明显低于对照组的发生率(40.48%、45.24%、47.62%)及病死率(35.71%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对早期急性胰腺炎合并糖尿病患者采取液体复苏治疗可改善患者预后,减少并发症发生,治疗效果良好。     

乙醛对大鼠肝星状细胞增殖的影响

目的　研究乙醛对肝星状细胞(hepaticstellatecell,HSC)增殖、细胞周期、细胞周期蛋白cyclinD1及细胞外信号调节激酶(Extracellularsignal-regulatedkinase,ERK)磷酸化蛋白表达的影响。方法　体外培养HSC株;以MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期,RT -PCR方法检测HSC内CyclinD1mRNA表达,Westernblot检测乙醛刺激后HSC内ERK活性的变化。结果　HSC被乙醛刺激后,细胞增殖、细胞由G1→S期转化增多、细胞周期蛋白Cy clinD1mRNA表达增加、磷酸化ERK(p -ERK)水平增高。与空白对照组比较,统计学分析有显著差异(P <0 .0 5 )。结论　乙醛刺激HSC后引起HSC增殖与ERK信号传导通路活化有关。     

非静脉曲张性上消化道出血临床治疗分析

目的探讨非静脉曲张性上消化道出血临床治疗效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月86例非静脉曲张性上消化道出血患者,将其随机分成研究组和对照组,两组患者均应用常规治疗方法进行治疗,研究组加用泮托拉哇予以治疗,对照组加用法莫替丁予以治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果和止血时间。结果通过治疗发现,研究组患者有效率是95.65%,对照组有效率为69.57%,两组对比差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论泮托拉哇能够有效治疗非静脉曲张性上消化道出血症状,效果明显,具有临床推广价值。     

硫普罗宁注射液治疗肝纤维化的临床应用

目的观察硫普罗宁注射液治疗肝纤维化的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例。2组基础治疗均为静脉滴注维生素C注射液2.0,肌苷注射液0.4,口服拉米呋定片100mg,每天一次。治疗组加用硫普罗宁注射液200mg,每天一次。2组均以3个月为一疗程。结果治疗组显效12,有效37,无效11例,总有效率为81.67%;对照组显效6例,有效30例,无效24例,总有效率为60.00%。2组总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论硫普罗宁注射液主要是通过抑制肝星状细胞增殖的C2-M期而产生抗肝纤维化作用的,从而能较好地改善肝功能和抗肝纤维化的作用。     

埃索美拉唑治疗抗凝药物所致上消化道出血的效果

目的分析埃索美拉唑治疗抗凝药物所致上消化道出血患者的应用价值。方法选取2017年9月至2019年1月在平顶山市第一人民医院治疗的78例上消化道出血患者,所有患者均为长期应用抗凝药物所致,将其分为两组,每组39例。对照组采取泮托拉唑治疗;观察组采取埃索美拉唑治疗。比较两组治疗总有效率、用药2、4、6 d患者的胃液pH值,随访期间再出血率。结果观察组患者治疗总有效率为89.74%(35/39),对照组治疗总有效率为71.79%(28/39),差异有统计学意义(P0.05)。用药2、4、6 d,观察组患者的胃液pH值均明显高于对照组(P0.05),随访期间,观察组再出血率为15.38%(6/39),对照组为38.46%(15/39),差异有统计学意义(χ~2=5.28,P0.05)。结论对抗凝药物所致上消化道出血患者采取埃索美拉唑治疗可促进凝血块快速形成,提高胃液PH值,降低再出血率,治疗效果良好。     

老年溃疡性结肠炎76例诊治分析

本研究分析76例老年溃疡性结肠炎的发病特点、临床症状、治疗过程及预后情况,总结临床经验,为老年型溃疡性结肠炎诊断治疗及预后展望提供一定的帮助。     

血液滤过用于重症急性胰腺炎的效果观察

目的探讨血液滤过用于重症急性胰腺炎的临床效果。方法选择2008年2月至2011年10月救治的重症急性胰腺炎39例,分为常规治疗组19例和血液滤过组20例,观察两组的临床疗效。结果持续血液滤过时间为42～85 h,超滤率为(3906±264)ml/h。血液滤过组死于多脏器功能衰竭2例,病死率为10.00%;常规治疗组死亡6例,病死率为31.57%。结论连续性静脉-静脉血液滤过,有效将炎性介质、内毒素、细胞因子进行清除,稳定内环境,降低病死率。     

双氢青蒿素对大鼠肝纤维化损伤的缓解作用及对Nrf2/HO-1通路的影响

目的:探讨双氢青蒿素(DHA)对大鼠肝纤维化损伤的缓解作用及对核因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)通路的影响。方法:取45只SD大鼠结扎胆管制备大鼠肝纤维化模型,造模成功的41只大鼠随机分为模型组(11只)、DHA低剂量组(10只)、DHA中剂量组(10只)、DHA高剂量组(10只)。DHA低、中、高剂量组大鼠分别给予5、15、25 mg/kg DHA灌胃,1次/d,连续14 d;假手术组、模型组大鼠灌胃等量无菌生理盐水。全自动生化分析仪检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平;试剂盒检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)水平;HE染色观察大鼠肝组织病理学变化;Masson染色观察大鼠肝组织胶原沉积;Western Blot检测大鼠肝组织Nrf2/HO-1通路相关蛋白表达水平。结果:与模型组比较,DHA低剂量组、DHA中剂量组、DHA高剂量组大鼠血清ALT、AST、Tbil水平降低,肝组织SOD、GSH-Px活性升高,MDA水平降低,Nrf2、HO-1蛋白相对表达量升高...     

莫沙必利联合兰索拉唑治疗反流性食管炎临床效果观察

目的探讨莫沙必利联合兰索拉唑治疗反流性食管炎临床效果。方法选取我院2009年1月至2012年12月84例反流性食管炎患者,将其随机分成研究组和对照组,研究组应用兰索拉唑和莫沙必利联合治疗,对照组患者应用兰索拉唑给予治疗,通过8周治疗对比观察其临床效果及内镜下症状改善情况。结果通过8周,研究组总有效率明显比对照组好（P〈0.05）。内镜下反流性食管炎症状具有明显改善,研究组优于对照组（P〈0.05）。结论兰索拉唑联合莫沙必利对反流性食管炎有较好的治疗效果,不良反应少,具有较高的安全性、有效性。