三维适形放疗治疗非小细胞肺癌32例疗效观察

目的观察评价三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法对32例不能手术的Ⅱb～Ⅲa期非小细胞肺癌采用常规全纵隔或半纵隔 患侧肺门 原发病灶前后两野对穿外照射，DT38—40GY，1．8～2GY／次，5次／周。采用上海拓能公司三维治疗计划系统设计，DVHs评价和优化适形治疗计划。缩野病灶部位适形加量DT21～27GY，3～4GY／次，病灶累积量达DT61～67GY。按RTOG和WHO标准观察急性放射反应与近期疗效。结果32例患者均顺利完成治疗。近期疗效：CR30．5％(8／32)，PR52％(15／32)，NC21％(7／32)，PD7．0％(3／32)，总有效率71％(23／32)。毒副作用：急性放射性食管炎29％(9／32)，急性放射性肺炎21％(6／32)，骨髓抑制16％(5／32)，心脏损伤12％(4／32)，但均能耐受。结论三维适形放疗对不能手术的非小细胞肺癌可取得较好的近期效果，明显提高患者局控率，减轻放疗毒副反应。     

3DCRT同期联合奈达铂治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌临床观察

目的:观察3DCRT同期联合奈达铂治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:采用3DCRT技术对原发病灶和累及野照射进行治疗,DT 2.5 Gy/次,5次/周,总剂量50 Gy,共4周。放疗第1天奈达铂30 mg/m2溶于500 ml NaCl溶液静脉滴注,大于1小时,1次/周,共4次。结果:CR 9例(19.6%),PR 24例(52.2%),SD 6例(13%),PD 7例(15.2%),有效率为71.7%。2例出现3~4级食管炎反应,1例4度白细胞下降,中断治疗1周。其余均为1~2级的毒副反应。没有发生严重的放射性肺炎。1年生存率54.3%(25/46),2年生存率28.3%(13/46),3年生存率19.6%(9/46)。没有发生不可逆的放射性损伤。对肾毒性也比较小。结论:对Ⅲ期老年NSCLC患者,采用放化疗同步治疗,放疗联合奈达铂可以作为一种新的选择。而老年患者耐受性良好。     

37例多发性骨髓瘤X线分析

多发性骨髓瘤的临床表现及X线表现复杂多样,易发生误诊、漏诊,本文将骨穿确诊的37例多发性骨髓瘤进行X线摄片分析。     

骺生软骨瘤的X线诊断(附5例报告)

软骨瘤为较常见的骨的良性肿瘤 ,发生于骨骺者少见。国内外文献报告不多 ,我院 1993-1997年共发现 5例经手术或病理证实报道如下。1　临床资料本组共 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 7～ 13岁。发生于Ｃ3 及Ｃ5椎体环状骺者各 1例 ,左胫骨近端骺及左胫骨远端骺各 1例 ,右腓骨小头骺 1例。本组病例发生于颈椎者多因局部不适或其他原因摄片时发现 ,发生于长骨者多表现为患部关节增大、变形 ,伴有跛行。查体局部可扪及硬性无痛性肿块 ,无活动性。2　Ｘ线表现本组 2例发生于颈椎椎体 ,表现为基底位于椎体环状骺的团状状致密影 ,密度不均 ,边界清楚 (…