蝶鞍区金属异物压迫颈内动脉闭塞1例

刘某,男,17岁。1983年3月9日15时在投弹演习中,被从30m处飞来之弹片击中,弹片自右眼射入颅内。当即昏迷lOmin,醒后剧烈头痛,恶心,呕吐3次,吐出胃内容物混有凝血块。右眼伤处及鼻孔流血。伤后3h急诊入院。检查:意识朦胧,生命体征正常,右眼球破碎,鼻孔流鲜血,神经系统无阳性定位体征。X线平片示弹片(1.5×1.2cm)存留鞍上方。     

1991年英国癫痫学会概况(癫痫外科部分)

美国癫痫学会年会暨第十九届癫痫学术会议于1991年12月8～11日在美国宾夕法尼亚费城召开。会议内容丰富,涉及基础理论、神经生理学、抗癫痫药理学及临床等方面的研究。现根据《Epilepsy》1991年32卷S3期会议资料中的癫痫外科治疗部分整理编译如下,以供同行参考。     

癫痫的外科治疗(国内文献综述)

近年来,国内癫痫外科发展迅速,许多脑电监测技术和癫痫外科手术方法都是在近10年期间发展起来的。鉴于国内尚无这方面的综述资科,现综述如下: 按照当代癫痫外科治疗的作用机制,手术方式大体上归纳为三大类:①切除癫痫病灶或痫源灶;②切断癫痫发放的扩散径路;③毁损癫痫的兴奋结构或刺激其抑制结构。目前,国内采用的手术方式     

经皮穿刺射频热凝治疗神经病理性疼痛的护理

目的探讨对经皮穿刺射频热凝治疗神经病理性疼痛患者的护理方法。方法对131例患者行经皮穿刺射频热凝治疗，术前重点了解患者的心理变化，加强心理护理；了解疼痛部位、性质、程度以及疼痛对患者生活和工作的影响，加强对失眠、饮食营养的护理，完善术前准备，稳定患者情绪，为手术治疗做好充分准备。术后主要观察及预防穿刺部位有无血肿、头痛、头晕、呕吐、咀嚼无力、角膜反射麻痹、局部感染等情况发生。结果本组大部分患者心理问题得到解决或缓解，无血肿、感染等并发症发生，术后优良者106例。结论对神经病理性疼痛患者采用经皮穿刺射频热凝治疗，护理人员应熟练掌握本病的特点，做好术前心理护理，术后病情观察，对提高疗效具有重要意义。     

磁敏感加权成像对丘脑底核的显示价值

目的评价磁敏感加权成像(SWI)对脑丘底核(STN)的显示价值。方法收集帕金森氏病患者13例,所有患者均接受3.0TMRI检查,扫描序列包括T2W/FSE(T2-weightedfastspin-echo,T2加权快速自旋回波)序列、T2W/FSTIR(T2加权快速短时反转恢复)及SWI序列,分别测量不同序列STN与周围组织(脑白质)的对比度和对比噪声比,并进行比较。结果三组序列STN与脑白质的对比度及对比噪声比存在显著差异。结论 SWI提高了STN与脑白质的对比度及对比噪声比,提高了对STN的显示能力,最大限度地实现了对STN的可视化,对帕金森氏病患者脑深部刺激术(DPS)前定位评价、术中位置准确性的判断具有良好的应用前景。     

脑深部电刺激治疗运动障碍性疾病的疗效观察

目的探讨脑深部电刺激（DBS）治疗运动障碍性疾病（MD）的疗效及安全性。方法对49例运动障碍性疾病的患者进行丘脑底核（STN）、苍白球内侧部（Gpi）、丘脑腹中间核（Vim）刺激电极植入术,术前采用1.0 TMR和3.0 TMR T2加权靶点扫描,在直视下行靶点直接定位。手术前后应用统一帕金森病评分量表评分（UPDRS）及Burke Fahn-Marsden运动障碍评分（BFMs）评价临床效果。结果本组手术前帕金森病患者UPDRS：药物＂关＂状态25-80分,平均55分;药物＂开＂状态19-53分,平均34分。术后在开机的情况下UPDRS：药物＂关＂状态17-24分,平均22分,改善率60.0%;药物＂开＂状态15-24分,平均19分,改善率44.0%。4例肌张力障碍患者BFMs平均改善率55.0%。41例患者术后症状迅速改善,肌张力降低,震颤及异动症消失。结论DBS能明显改善MD患者的临床症状,改善其生活质量,且具有安全性。     

后倒训练所致颅脑损伤的临床特点

后倒训练所致颅脑损伤的临床特点熊志刚★史有才★樊明新★程江澎★解正涛★关键词颅脑损伤训练特点中国图书资料分类法分类号Ｒ６５１．１５１９９３年～１９９６年我们收治１７例在部队后倒训练中发生的颅脑损伤，报告如下。１临床资料１．１一般资料：１７例均为青年男...     

丘脑底核电刺激术对75岁以上帕金森病患者疗效

目的研究丘脑底核电刺激术(STN-DBS)对75岁以上帕金森病(PD)患者术后1年的疗效。方法选取2003年5月至2017年5月在我院接受STN-DBS治疗的10例75岁以上PD患者进行回顾性研究,分别于术前、术后3个月、6个月、12个月进行UPDRSⅢ及帕金森非运动评分。结果 10例患者术后随访1年,开机未服药与术前未服药状态相比,UPDRSⅢ、震颤、强直、迟缓及中轴症状评分均显著降低(P0.05)。术后1年帕金森患者非运动评分ADL、HAMD、PSQI评分显著降低(P0.05),MMSE、HAMA评分有所增加(P0.05)。结论STN-DBS能显著改善75岁以上PD患者的运动症状和部分非运动症状,提高患者生活质量,减少抗PD药物用量。但仍需长期随访以评价对高龄患者的疗效。     

“脑震荡”患者EEG、BEAM对照分析

EEG目测分析对微细变化会被忽略或误解.“脑震荡”患者虽有不少临床症状,EEG检查却多无异常改变.近年来,利用电子计算机系统分析脑生物电活动,使脑波研究获得了重大突破.我科自1990年7～11月利用脑电活动地形图(BEAM)对50例住院脑震荡患者进行了检查.本文对EEG、BEAM进行     

蝶鞍旁巨大动脉瘤4例临床报告

蝶鞍旁巨大动脉瘤有时与蝶骨嵴部位和鞍区肿瘤难以鉴别，当该部位巨大动脉瘤破裂致脑内血肿时，往往病情凶险，手术相当困难。我科１９９５年２月～１９９７年６月收治４例，报告如下。１临床资料例１，女，３１岁。右眼视力减退，眼球突出３年，月经紊乱３个月。于１９９...