小儿支气管桥并多发先天性心血管畸形1例

<正>支气管桥是一种罕见的、可能危及生命的先天性气道异常。支气管桥多伴有先天性心血管异常和气道狭窄,尤其是左肺动脉吊带。临床症状多以呼吸窘迫、喘息及反复呼吸道感染为主,不具有特殊性,因此临床易漏诊、误诊。本文介绍了一例I型支气管桥患儿伴有多发先天性心血管畸形,包括房间隔缺损、部分型肺静脉异位引流及左、右冠状动脉高位开口。临床资料患儿,男,1岁半,因“体检发现心脏杂音半年”入院,平素易呼吸道感染,既往反复肺炎病史。无家族史。     

基于CT影像组学在冠状动脉周围脂肪中的研究

【摘要】冠状动脉周围脂肪组织（PCAT）是一种独特的,具有高度多样化的分泌组织,与相邻血管壁双向作用,在血管炎症时通过改变其表型促进动脉粥样硬化的发生。传统的心脏CT血管造影(CCTA)通过PCAT衰减变化来检测斑块周围炎症变化,而机器学习和影像组学特征的提取有利于对PCAT生物学变化进行识别,对患者风险分层、针对性的预防策略以及疾病管理具有重要的临床意义。本文就PCAT在心血管疾病中的生物学作用、影像学评估方法以及影像组学在PCAT应用中的研究现状作一综述。     

酰胺质子转移成像在直肠癌中的研究进展

直肠癌是全球范围内严重危害人群健康的恶性肿瘤之一,在我国的发病率处于上升趋势,而且大部分患者在发现时已处于局部进展期。酰胺质子转移(amide proton transfer, APT)成像是基于化学交换饱和转移(chemical exchange saturation transfer, CEST)的磁共振分子成像新技术,通过磁化传输比不对称(magnetization transfer ratio asymmetry, MTR_asym)分析产生半定量结果,在细胞和分子水平对直肠癌的诊疗评估具有独特优势。本文着重对APT成像在直肠癌分级、分期、预后及新辅助化疗疗效评估中的研究进展予以综述。     

结缔组织病相关间质性肺疾病的HRCT定量评估方法对比

目的:本研究探讨基于高分辨率CT(HRCT)密度阈值法、密度直方图法和综合分析法的不同肺定量评估方法对结缔组织病(CTD)相关间质性肺疾病(ILD)患者严重程度的诊断能力和评估价值。方法:对连续接受HRCT胸部扫描和肺功能检查(PFT)的CTD-ILD患者进行回顾性分析。两位放射科医生使用Goh评分在HRCT上对ILD严重程度进行视觉半定量评分,并通过20%的Goh评分阈值和70%的用力肺活量(FVC%)阈值对ILD的严重程度进行分组(局限性组/弥漫性组)。记录基于HRCT密度阈值法与密度直方图法的定量指标并通过主成分分析法计算新指标-计算机综合化指数(CII)。采用t检验或Mann-Whitney U检验分析局限性/弥漫性组间各参数差异,使用单因素方差分析(ANOVA)或Kruskal-Wallis H检验比较不同CTD类型之间各参数的差异,使用Spearman相关分析评价各变量间的相关关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析不同肺定量评估方法区分CTD-ILD严重程度的能力。结果:93例患者纳入研究,其中局限性组42例(45.16%),弥漫性组51例(54.84%)。结果表明,局...     

光谱CT虚拟单能量图像优化胸部增强CT显示肺动脉北大核心CSCD

目的评价光谱CT虚拟单能量图像(VMI)优化胸部增强CT显示肺动脉的价值,观察可否以碘密度预测其最佳单能级水平。方法分析40例胸部增强CT显示肺动脉强化不佳(肺动脉干CT值<200 HU)患者资料,分别以常规120 kVp混合能量图像(常规图像)和40~70 keV VMI(间隔10 keV)测量并计算肺动脉干、左肺动脉、右肺动脉、左上肺动脉、左下肺动脉、右上肺动脉及右下肺动脉的CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),并以5分法评价图像质量。以肺动脉CT值>200 HU且主观评分≥3分选择最佳优化VMI,将该能级下VMI的主观、客观指标与常规图像进行比较;以线性回归模型评估平均碘密度与最佳单能级的相关性。结果于40~70 keV VMI所测肺动脉CT值、SNR、CNR及主观评分均随能级降低而递增,SD值则递减,与常规图像相比差异多有统计学意义(P<0.05)。40例中,36例(36/40,90.00%)图像经优化达到诊断要求;最佳单能级水平下,优化图像的CT值、SNR和CNR分别较常规图像提高59.61%、76.51%和124.03%而SD值降低12.77%,主观评分提高148.15%。线性回归模型显示,平均碘密度与最佳单能级呈正相关(R 2=0.80)。结论光谱CT VMI可优化胸部增强CT显示肺动脉质量;根据碘密度可预测最佳单能级水平。     

酰胺质子转移加权成像在乳腺癌中的研究

【摘要】乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，严重威胁女性的健康和生活质量。酰胺质子转移加权（APTw）成像是化学交换饱和转移（CEST）成像的一种，其通过探测自由水信号的衰减，间接获取内源性游离蛋白质和多肽的分布水平，从而反映组织的生理病理信息。笔者旨在综述APTw的成像原理及其在乳腺癌中的研究进展。     

结缔组织病相关间质性肺疾病的CT定量分析研究进展

【摘要】结缔组织病（CTD）是一组全身免疫介导的多器官功能障碍性疾病，以呼吸道为靶标引起肺部受累致间质性肺疾病（ILD），可从有限的非进展性到暴发性、危及生命，是CTD发病率和死亡率的主要原因。鉴于其不良后果，对CTD-ILD严重程度的准确评估是目前亟待解决的问题，本文就近年来高分辨率CT在CTD-ILD定量评估中的应用展开综述。