普通外科危重患者围手术期的营养支持

目的：研究普通外科危重患者围手术期营养支持的临床疗效。方法：对1995年以来147例普通外科危重患者围手术期营养支持应用情况进行了分析，腹部手术138例（93.9%)，颈部手术9例（6.1%)，采用以全胃肠外营养（TPN）为主的阶段性营养支持方法补充营养。深静脉置管方法：经颈内静脉置管132例（89.8%)、腋静脉11例（7.5%)、股静脉4例（2.7%)，使用单腔导管127例（86.4%)，双腔20例（13.6%)，41例（27.9%)，放置肠内营养（EN）管。106例（72.1%)为TPN→PN 口服饮食→口服饮食，41例（27.9%)为TPN→PN EN→EN→EN 口服饮食→口服饮食。结果：本组营养支持期间无置管和代谢并发症。142例（96.6%)康复，5例（3.4%)死于原发病。结论：普通外科危重患者围手术期营养支持是重要辅助治疗方法，可保证手术安全，促进术后康复。     

山蜡梅叶颗粒对慢性咽炎大鼠的药效学考察及药动学-药效学关联性分析

目的 研究山蜡梅叶颗粒活性成分对慢性咽炎模型大鼠的药效作用并建立药动学-药效学（pharmacokinetic-pharmacodynamic,PK-PD）结合模型,构建山蜡梅叶颗粒活性成分的动态变化与其药效消长的对应关系。方法 利用氨水溶液诱导建立慢性咽炎大鼠模型。ig给予山蜡梅叶颗粒,并从行为学特征、咽部组织病理、血清炎症因子含量来考察其治疗效果。以山蜡梅叶颗粒中具有抗炎活性的6个入血成分（原儿茶酸、芦丁、山柰酚-3-O-芸香糖苷、木犀草素、紫云英苷、异嗪皮啶）为药动学考察指标,以血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）和IL-6水平作为药效学指标,利用Phoenix WinNonlin软件构建PK-PD模型。结果 给予山蜡梅叶颗粒后,大鼠血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平较模型组有所降低,咽部组织病理形态改善。建立的PK-PD模型提示山蜡梅叶颗粒抗慢性咽炎药效的发挥与其各成分和整合成分的血药浓度存在滞后现象。结论 山蜡梅叶颗粒具有明显的抗慢性咽炎作用,可能与下调炎症因子水平有关。山蜡梅叶颗粒各成分及整合成分的血药浓度与药物效应值存在滞后现象,这可能是因为山蜡梅叶颗粒中的有效成分进入机体内并不会马上作用于相应的靶点,而是通过间接机制产生药理作用、受体存在耐受现象及受体被激活的时间存在延迟等。     

固定义齿修复中对基牙保护的方法与疗效观察

目的:探讨固定义齿修复中保护基牙的方法与疗效。方法:我院2006年1月至2010年10月固定桥制作314例。分别于牙体预备中及基牙预备后对基牙实施保护。结果:穿髓17例,损伤牙龈15例,引起过敏症状12例,有保护而无保护剂2例。结论:保护基牙不仅是固定义齿修复成败的关键,也是现代口腔临床的需要。     

全层小肠片修补十二指肠巨大缺损(附2例报告)

十二指肠壁巨大缺损处理上甚为困难。作者等在动物实验基础上,应用带蒂全层小肠片修补缺损2例,获得成功。 例1 王某:1年5个月前因胆总管十二指肠吻合口切开取石致十二指肠外瘘,多次修补失败由外院转入。既往曾行胆总管十二指肠吻合术,胃大部切除、胃空肠吻合术。本次手术中发现胆总管、十二指肠残端严重粘连,瘘口周围瘢痕增生、充血水肿,经分离     

手术中围肝门部医源性血管并发症的治疗与预防

目的：研究手术中围肝门部医源性血管并发症的治疗与预防。方法：行血管修复7例(63．6％)，结扎1例(9．1％)，门静脉切开取栓、肝动脉治疗加胆囊切除术、保留肝Ⅶ段各1例(各9.1％)。结果：治愈8例(72．7％)，死亡3例(27．3％)。结论：术前正确判断病情、充分的准备，术中注意预防、提高对并发症的治疗水平，是改善围肝门部疾病手术疗效的关键。     

腹部外科危重患者围手术期的营养支持

腹部外科危重患者围手术期营养支持疗法，可以改善患者的营养状况、提高对手术的耐受性、提高机体免疫功能、降低手术并发症、促进手术后康复。本院自1995年以来，对138例腹部外科危重患者围手术期采用营养支持疗法，取得了较好的疗效，现报告如下。     

胰腺癌和壶腹癌的术式选择（附40例报告）

报道了我院１０ａ来收治的４０例胰腺癌和壶腹癌，依据病情选择不同术式的治疗结果。其中胰十二指肠切除８例；全胰切除、胰腺体尾部切除各１例；胆道旁路引流术２６例；剖腹探查４例。全组共施行６种旁路术，术后存活９～１５个月。术前减黄患者术后死亡率和并发症均明显下降（Ｐ＜０．０５）。提示对不同病情的患者，应采用不同术式，以提高其术后生存质量与时间。     

病历质量动态监控的实施

病历是医务人员医疗活动的客观记录 ,也是患者疾病演变转归的反映。病历质量的好坏直接反映了一个医院医疗质量的高低。因此加强病历质量的监控 ,对促进医疗质量有着十分重要的意义。几年来 ,我们采用科室、医务处、院质管办三级督查的方法 ,实施病历质量动态管理 ,取得了较好的效果。1　方法1 1　修订完善《在院病历质量检查标准》　通过查在院病人的病历 ,能动态客观地评价各级医师执行主干医疗制度的情况和三级检诊质量的高低 ,为了便于检查 ,1 997年初我院修订完善了《在院病历质量检查标准》 ,见表 1。表 1　在院病历质量检查标准项目…     

Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料治疗牙体楔状缺损的临床分析

目的:对应用Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料对牙体楔状缺损患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法:抽取82例牙体楔状缺损患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用临床传统材料对对照组患者进行治疗;采用Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料对治疗组患者进行治疗。结果:治疗组患者牙体楔状缺损症状治疗效果明显优于对照组;治疗操作时间明显短于对照组。结论:应用Ceram.X通用纳米陶瓷修复材料对牙体楔状缺损患者进行治疗的临床效果非常明显。