腔内双向开通慢性髂动脉闭塞的长期结果分析

目的分析腔内治疗时经双向开通的复杂髂动脉闭塞患者的长期通畅率。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院2012年8月至2018年8月因慢性髂动脉闭塞尝试双向开通并且最终成功完成腔内手术的58例患者(66条肢体)资料,统计长期通畅率。结果技术成功率96.6%。1年的一期通畅率96.6%(56/58),5年一期通畅率82.6%(19/23),二期通畅率91.3%(21/23),主要不良事件率为8.7%(2/23)。结论腔内双向开通复杂髂动脉闭塞性病变,有创伤小、恢复快等优点,而且其长期通畅率并不劣于开放手术。     

老年住院患者下肢动脉硬化闭塞症与心脑血管疾病的相关性

目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)与冠心病和脑卒中的相关性。方法 回顾性分析2013年10月至2021年3月在首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科住院的587例老年下肢ASO患者的临床资料。调查住院患者冠心病和脑卒中患病率。分析Fontaine缺血分期、踝肱指数(ABI)与冠心病和脑卒中的相关性。采用SPSS 26.0 统计软件进行数据分析。相关性分析采用Spearman相关分析。结果 587例下肢ASO患者合并冠心病、脑卒中、冠心病和脑卒中患病率分别32.20%(189/587)、13.12%(77/587)及17.21%(101/587)。下肢Fontaine缺血分期与冠心病(r=7.57)及脑卒中(r=3.57)的发生呈正相关(均P<0.01)。Fontaine缺血分期与合并心脑血管疾病种类数呈正相关(r=0.13;P=0.02)。合并冠心病与无冠心病患者[0.30(0.00,0.55)和0.68(0.50,0.80)]、合并脑卒中与无脑卒中患者[0.40(0.15,0.62)和0.60(0.20,0.75)]的ABI数值比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。ABI值与合并心脑血管疾病种类数呈负相关性(r=-0.48;P<0.01)。结论 老年下肢动脉硬化闭塞症患者心脑血管疾病发生率高。下肢缺血越重,发生心脑血管疾病风险越高。     

Angiojet血栓清除装置在透析通路血栓形成中的应用

目的:评价Angiojet血栓清除装置在透析通路血栓形成治疗中的作用。方法:回顾性分析北京世纪坛医院血管外科2019年5月至2021年5月期间因血透通路血栓行Angiojet血栓清除治疗的37例患者的临床资料。结果:所有患者均获得技术成功,临床成功率为100％,手术时间（42±21）min。抽吸时间（35±18）s,内...     

磁性导丝辅助腹主动脉瘤腔内修复术中通路建立的初步研究

【摘要】 目的 通过动物实验评价新型导丝在辅助腹主动脉瘤血管腔内修复术中通路建立过程中的操作性能和安全性。 方法 6只绵羊全身麻醉后,通过股动脉和肱动脉入路分别送入1根钕铁硼N50永磁体为磁头的磁性导丝,6 F Guiding协助导丝在腹主动脉末端或髂总动脉内对接,成功对接后将导丝拉出体外,建立导丝通路。观察导丝的可视性、可操作性及其与导管适配性。记录磁性导丝对接拉力、距离,分离拉力和操作时间等。实验后复查造影明确有无并发症,取材病理检查有无血管内膜损伤。结果 在6 F Guiding导丝协助下,磁性导丝在5只羊腹主动脉中顺利对接,另1只羊主动脉迂曲经5次尝试后成功对接,建立了腔内修复通路。平均操作时间15 s,导丝平均对吻距离为0.64 cm,平均分离拉力为0.7 N。术后复查造影未发现血栓形成、夹层、动脉穿孔等并发症,组织病理学检查无动脉内膜损伤。 结论 磁性导丝具有良好的操作性和安全性,可快速建立腹主动脉瘤腔内修复术中导丝通路,有利于解决髂动脉分支置管中导丝选入支架短腿困难的问题。     

静脉曲张术后深静脉内径及功能变化的研究进展

原发性下肢静脉曲张是由于血液由深静脉向浅静脉反流而引起的.高压反流的血液通过反流点远心端的一支或多支穿静脉回流入深静脉,从而形成了"深静脉-浅静脉-穿静脉-深静脉"之间的无效循环.进入该循环的血液增加了穿静脉及深静脉的血流负荷,导致二者扩张,继而可能出现功能不全,此即为"超载理论".而不同类型的静脉曲张手术,若能有效阻...     

射频消融治疗下肢静脉曲张合并髂静脉压迫的短期疗效分析

背景与目的：目前，髂静脉压迫（IVC）支架植入指征尚不明确，此外，对于IVC合并下肢静脉曲张的患者，部分学者认为如果髂静脉狭窄处两端压力差不大（<2 mmHg），只要单纯处理下肢静脉曲张也能有效改善下肢症状。因此，本研究分析此类患者单纯行下肢静脉曲张射频闭合手术的短期临床结果。方法：回顾性分析2020年6月—2022年6月在首都医科大学附属北京世纪坛医院行下肢静脉曲张射频闭合手术的患者资料，根据髂静脉超声、CTV和下肢静脉造影检查，筛选出IVC伴侧支循环形成而压力差<2 mmHg的患者（IVC+静脉曲张组），并为其使用倾向性评分按照1∶3匹配单纯下肢静脉曲张患者（静脉曲张组）。主要终点指标为术后1周及3、6、12个月隐静脉主干闭塞率，次要终点指标包括术后6、12个月的静脉临床严重程度评分（VCSS）、慢性静脉功能不全生活质量问卷（CIVIQ-20）评分。结果：筛选出IVC+静脉曲张组29例，匹配静脉曲张组患者87例，两组患者基线资料差异无统计学意义（均P>0.05）。术后首次超声检查，两组患者隐静脉主干闭合率均为100.0%；术后3、6、12个月的随访时，静脉曲张组与...     

基于倾向性评分匹配的三维CT静脉造影与下肢静脉顺行造影对复发性静脉曲张评估效果的比较

目的比较下肢三维CT静脉造影与下肢静脉顺行造影在评估复发性静脉曲张中的应用价值。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月就诊于首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科并接受微创手术治疗的235例单侧复发性静脉曲张患者的临床资料。男性112例, 女性123例, 年龄(62.5±11.4)岁(范围:24～75岁), 按照影像学检查方法将患者分为三维CT静脉造影(CTV)组(检查方法为下肢静脉超声+CTV)和对照组(检查方法为下肢静脉超声+静脉顺行造影), 采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配, 匹配后CTV组和对照组均43例。采用独立样本t检验、Willcoxon秩和检验、χ2检验、线性回归分析等方法比较匹配后两组患者术后1年的随访情况。结果术后1年, CTV组患者的静脉疾病严重程度评分(VCSS)低于对照组[M(IQR), 3.0(4.3)分比4.0(5.8)分, Z=-2.038, P=0.040], 慢性静脉功能不全患者生活质量问卷(CIVIQ-20)评分高于对照组[89.0(8.0)分比 82.5(17.0)分, Z=-2.627, P=0.010]。CTV组患者溃疡愈...