白血病合并隐源性机化性肺炎1例

患者女,43岁.无吸烟,肺炎及结核病史,为急性髓性白血病(AML),应用柔红霉素和阿糖胞苷诱导治疗1个疗程.第6天化疗结束时,出现发热,咳嗽.查体:体温38.5 ℃,呼吸急促,肺部听诊双侧弥漫性湿啰音.动脉血气分析:PaO2 90 mmHg, PaCO2 31 mmHg,pH 7.36. 血常规:血红蛋白 106 g/L;血小板计数 160×109/L;白细胞计数 12×109/L;C反应蛋白和红细胞沉降率正常.     

祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎疗效及对MMP-3、COX-2的影响

目的观察祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎疗效及对MMP-3、COX-2的影响。方法将150例湿热痹阻证痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用祛风通络利湿中药辅助治疗,比较2组患者近期疗效,统计2组治疗前后中医证候积分,疼痛VAS评分,血尿酸、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、MMP-3、COX-2水平及随访复发率。结果观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后关节红肿热痛、活动不利、发热烦闷、口渴便黄、舌质红或暗、舌苔黄及脉滑数积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后疼痛VAS评分和血尿酸、ESR、CRP、IL-1β、TNF-α、MMP-3及COX-2水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组随访复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论祛风通络利湿中药治疗湿热痹阻证痛风性关节炎可有效缓解临床症状体征,减轻关节疼痛,降低血尿酸水平和复发风险,并有助于下调炎症指标及MMP-3及COX-2水平。     

非天然L—3—氨基—4—甲基戊酸盐酸盐的合成

以天然Ｌ－缬氨酸为原料，经氨基保护，重氮化反应，再进行Ｗｏｌｆｆ重排，脱保护基得到Ｌ－３－氨基－４－甲基戊酸盐酸盐，其结构经核磁共振氢谱，红外光谱和元素分析得到确证。     

TTV感染研究进展

1995年庚型肝炎病毒(HGV/GBV-C)的发现,使大约10%～20%的非甲-戊型肝炎的病因获得可能的解释,但现有的研究倾向于HGV/GBV-C不是非甲-戊型肝炎的主要病原.1997年底日本学者Nishizawa等从1例输血后非甲-庚型肝炎患者血清中克隆出500bp片段(N22),并证实N22与输血后肝炎的高度特异性,并把该基因片断可能代表的病毒以患者名字暂命名为TTV,此命名恰巧与经输血传播病毒(Transfusion transmitted virus)相同,故该     

儿童肝脏间叶性错构瘤影像学和病理学表现

目的 探讨儿童肝脏间叶性错构瘤的影像学表现.方法 回顾性分析3例经手术病理证实的儿童肝脏间叶性错构瘤(HMH)的超声及CT影像学表现.男1例,女2例.3例均行B超和CT检查.结果 3例HMH均为单发肿瘤,CT及超声示1例为分隔囊型肿瘤,1例混合性囊实型肿瘤,1例实体型肿瘤.超声及CT显示分隔囊型肿瘤的囊隔较薄,混合型囊实性肿瘤的囊隔不规则增厚.注射造影剂后CT影像示肿瘤实性成分和分隔不均匀强化.结论 儿童肝脏间叶性错构瘤影像学表现有一定特征性.     

乙型肝炎病毒对颅内动脉狭窄影响的研究

目的 探讨乙型肝炎病毒感染与颅内动脉狭窄的关系。方法 回顾性纳入2014年1月-2016年12月在新桥医院神经内科住院的病例,共计3438例,经纳入标准及排除标准筛选后最终3072例受试者纳入统计分析; 基于头颈部CTA检查表现,所有受试者分为4组:颅内动脉狭窄组、颅外动脉狭窄组、颅内及颅外动脉狭窄组和正常受试者组; 基于乙型肝炎病毒核心抗体和表面抗原的检验,所有受试者的乙型肝炎病毒感染情况分为4种类型:核心抗体(+)/表面抗原(+); 核心抗体(+)/表面抗原(-); 核心抗体(-)/表面抗原(+); 核心抗体(-)/表面抗原(-); 二元Logistic回归模型筛选脑血管病的危险因素,纳入多项Logistic回归模型分析乙型肝炎病毒感染和颅内动脉狭窄的关系。结果 多项Logistic回归分析发现乙型肝炎病毒核心抗体(+)/表面抗原(-)与颅内动脉狭窄显著相关(OR=1.462, P=0.004),而与颅外动脉狭窄、颅内动脉及颅外动脉狭窄无显著相关。乙型肝炎病毒核心抗体(+)/表面抗原(+)与颅内动脉狭窄、颅外动脉狭窄、颅内动脉及颅外动脉狭窄均无显著相关。结论 乙型肝炎病毒感染与颅内动脉狭窄显著相关。     

下丘脑错构瘤的临床及影像学表现

下丘脑错构瘤又称灰结节错构瘤、下丘脑神经元错构瘤及下视丘错构瘤,是一种少见的先天性脑组织发育异常,并非真性肿瘤。常在婴幼儿期发病,临床症状、影像学表现独特。LeMarquand和Rus-sell于1934年首先报道下丘脑错构瘤,世界卫生组织在1993年对中枢神经系统肿瘤的组织分类中。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对甲型流感病毒致宿主细胞氧化应激损伤的影响

目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)在体外对甲型流感病毒感染后氧化应激的影响,初步探讨EGCG抗流感病毒的发生机制。方法:以1×104个细胞密度接种96孔板,在体外用MTT法检测不同浓度EGCG对狗肾传代细胞(MDCK)的毒性浓度;病毒感染28 h后,用CPE观察法、血凝法、实时定量荧光PCR法评价EGCG对甲型流感病毒的抑制作用;并通过共聚焦显微技术和流式细胞术,探寻EGCG对甲型流感病毒感染后氧化应激的影响。结果:EGCG在体外能有效抑制甲型流感病毒的复制,病毒抑制率与感染后加药时间正相关(P<0.05);与病毒对照相比,20 mg.L-1EGCG处理后流感病毒感染的MDCK细胞中活性氧的水平下降54%,继而有效抑制流感病毒引起的细胞凋亡。结论:EGCG主要抑制流感病毒的早期复制,可通过调控氧化应激,抑制流感病毒所致MDCK细胞凋亡。     

罕见类型的创伤后颅内出血1例

患者 女性,45岁.因"车祸后头痛1h"于2008年1月4号入院.患者自小左下肢轻度无力,伴随跛行,1年4～5次癫痫发作,未用药,无智力发育迟缓.查体:生命体征稳定,神智清楚,右侧颞顶部有一2 0cm×3.5cm挫伤.左下肢肌力Ⅳ,无颈项强直,无感觉异常和运动障碍.病理反射未引出.CT平扫示右侧顶叶线状高密度影延伸穿过右顶叶脑实质,直达右侧脑室外壁(图1).影像诊断:闭唇型脑裂畸形并蛛网膜下腔出血.