肩关节镜手术中肩胛上神经阻滞对膈肌麻痹影响的研究进展

肩关节镜手术具有术野清晰、微创、高精度等优势,在临床上应用广泛,但术中行肩胛上神经阻滞可能导致膈肌麻痹并难以避免。但随着超声、穿刺等技术的发展和完善,局部麻醉药扩散的情况变得可视化,膈肌麻痹的发生率也有了更多的控制方法,如降低麻醉药的容量、浓度等。随着医疗技术的发展,未来还将出现更多降低膈肌麻痹发生率的手段,这也是目前研究的一大热点。     

双管型喉罩通气用于全身麻醉下肩关节镜手术对患者应激反应、脑氧代谢影响

目的 探讨双管型喉罩通气用于全身麻醉下肩关节镜手术对患者应激反应、脑氧代谢的影响。方法 选取自2018年1月至2020年1月桂林市中西医结合医院收治的94例行全身麻醉下肩关节镜手术治疗的患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为A组(n=47)和B组(n=47)。A组行气管插管麻醉;B组行双管型喉罩通气麻醉。比较两组喉罩或插管开始前(T₁)、喉罩或插管即刻(T₂)、喉罩或插管后5 min(T₃)、拔管后(T₄)的血流动力学指标[动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)]、脑氧代谢指标[脑氧耗/脑糖耗比值(CMRO₂/CMR-Glu)、脑血流量/脑氧耗比值(CBF/CMRO₂)]变化,两组间歇通气10 min(T₅)、15 min(T₆)、30 min(T₇)、60 min(T₈)的呼吸功能[呼气末二氧化碳(EtCO₂