FDG双探头符合成像与X线断层图像同机融合在胸腹部肿瘤病变诊断中的价值

目的 :初步评价FDG双探头符合成像与X线断层图像同机融合在胸腹部肿瘤病变诊断中的价值。材料和方法 :回顾性分析 2 2例疑为胸腹部肿瘤或肿瘤术后复发而行18F -FDG双探头符合成像与X线断层联合扫描同机图像融合患者的资料。结果 :14例肿瘤或肿瘤术后复发的患者FDG显像 ,在 34个病灶中共检出 33个病灶 ( 97.1% )。融合影像可更加直观清晰地显示占位性病变或肿大淋巴结的代谢活性。其中 4例 ( 4 /14 )患者位于邻近膈肌上下及胸椎体、前列腺的 6个病灶 ( 6 /34)必须借助融合图像才能精确定位。结论 :FDG双探头符合成像与X线断层图像同机融合可明显提高符合显像定位诊断的准确性。     

多发内生性软骨瘤全身骨显像一例

患者女 ,16岁 ,因“发现双手多发肿物 13年”入院。患者 3岁时发现左手掌部、指部多处肿大 ,但无疼痛及功能障碍 ,肿物生长缓慢。自 6岁始 ,多次手术切除肿物 ,效果均欠佳 ,故赴我院进一步诊治。体格检查 :双手外观无明显畸形 ,左手第 2、5掌骨和食指中节指骨处可见手术瘢痕 ;右手第 2掌骨 ,食指中节指骨 ,中指中节、近节指骨 ,小指近节指骨处可见手术瘢痕。双手第 2掌骨桡侧可扪及增粗 ,无压痛。双手各指活动及感觉、血运正常。双足未见明显异常。血液生化检查示 :血钙为 2 .38ｍｍｏｌ/Ｌ(正常值 2 .10～ 2 .75ｍｍｏｌ/Ｌ) ,血磷为 2 .73…     

SPECT/CT双探头符合线路衰减与非衰减校正在肿瘤诊断中的应用

目的　评价SPECT CT双探头符合线路衰减和非衰减校正技术对肿瘤诊断的意义。方法　用1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)SPECT双探头符合线路显像 ,经衰减和非衰减校正测量病灶的靶与本底 (L B)比值。结果　①衰减校正检出恶性病变 4 1例 (5 6个病灶 )、良性病变 7例 (11个病灶 ) ;非衰减校正检出的良恶性病变部位和数量与衰减校正一致。②经衰减校正检出的 5 6个恶性病灶L B比值为 2 4 .0 7～ 1.39,平均 5 .2 0± 4 .2 8,其中 <2 .0为 8个 ,2 .0～ 2 .5为 7个 ,>2 .5为 4 1个 ;良性病灶 11个 ,L B比值为 2 0 .1～ 1.4 8,平均 5 .6 1± 4 .79,其中 <2 .0为 2个 ,2 .0～ 2 .5为 2个 ,>2 .5为 7个。③经衰减校正良恶性病灶L B比值平均为 5 .2 8± 3.5 1,非衰减校正为 3.2 2± 2 .0 0 ,两者间差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,且呈正相关 (r =0 .77,P <0 .0 1)。结论　1 8F FDGSPECT双探头符合线路显像中衰减和非衰减校正对检出病灶数量和定位无明显区别 ,但前者图像明显好于后者。仅据L B比值判断良恶性病变不可靠。     

瘤全身骨显像一例

患者女,16岁,因“发现双手多发肿物13年”入院。患者3岁时发现左手掌部、指部多处肿大,但无疼痛及功能障碍,肿物生长缓慢。自6岁始,多次手术切除肿物,效果均欠佳,故赴我院进一步诊治。体格检查：双手外观无明显畸形,左手第2、5掌骨和食指中节指骨处可见手术瘢痕;右手第2掌骨,食指中节指骨,中指中节、近节指骨,小指近节指骨处可见手术瘢痕。双手第2掌骨桡侧可扪及增粗,无压痛。双手各指活动及感觉、血运正常。双足未见明显异常。血液生化检查示：血钙为2.38 mmol/L（正常值2.10～2.75 mmol/L）,血磷为2.73 mmol/L（正常值0.8～1.66 mmol/L）。X线检查示：右手第2掌骨远端、食指、中指、小指的近节指骨骨质稀疏、囊变,并见透亮区。骨皮质梭形膨胀、变薄。病变区可见砂粒样钙化点,并有多个间隔。左手第2掌骨远端、无名指近节指骨骨质囊变,呈圆形透亮区,骨皮质变薄。双膝、双肩诸骨骨质稀疏,以股骨、肱骨骨干明显,且骨皮质变薄。关节间隙无异常。静脉注射99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP） 1 110 MBq后3 h 行前、后位全身骨显像示：     

右侧位显像在鉴别下(后)壁心肌放射性减低中的应用

目的评价右侧位显像在鉴别诊断下(后)壁心肌放射性减低中的价值.方法155例常规仰卧位99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌显像受检者中,45例同时加做右侧卧位显像,其中包括冠心病低发人群38例,下(后)壁心肌梗死患者7例.探头仍然为右前斜45°旋转到左后斜45°,采集32帧.心肌显像定性判读由3位医师共同进行,并用极座标靶心图定量分析心肌计数.结果155例受检者中,仰卧位心肌显像时有32.9%(51/155例)出现下(后)壁心肌放射性减低,其中冠心病低发人群62.7%(32/51例),此32例受检者右侧位显像时下(后)壁放射性计数均明显改善(100%,32/32例),由仰卧位时的72.3±7.1提高到83.6±7.8(P<0.01).但右侧位显像时有31.3%(10/32例,1例在心尖,9例在前壁)出现了仰卧位时未出现的放射性减低区.7例下(后)壁心肌梗死患者右侧位显像下(后)壁放射性与仰卧位比较均无改善,其中1例减低更加明显.6例仰卧位显像下(后)壁放射性无明显减低的冠心病低发者中,4例右侧位显像下(后)壁放射性变化不明显,2例仅轻度增加.结论常规仰卧位心肌显像发现下(后)壁放射性减低,加做右侧位显像能明显提高冠心病诊断的准确性,但可在前壁或心尖出现新的伪像,故不能取代常规仰卧位显像.     

乳腺癌的前哨淋巴结定位

了解患者的腋窝淋巴结情况对判断早期乳腺癌的预后非常重要，它也对制定术后的治疗计划有所帮助。我们通过对前哨淋巴结的精确定位和病灶组织学评价准确地预测其它腋窝淋巴结的转移情况，从而避免了对阴性淋巴结病人进行腋窝根治手术。放射性示踪技术在前哨淋巴结的术前和术中定位中起着很重要的作用。理想的前哨淋巴结定位是在术前和术中进行放射性淋巴闪烁显像，同时淋巴闪烁显像也可以检查出病人腋公外的淋巴引流，从而可进行更适合的治疗。常规的前哨淋巴结定位，需要了解放射性药物或其他示踪剂的动力学及所使用的探测仪器。应用前哨淋巴结技术，外科医师、核医学医师和病理科医师之间需要紧密合作。     

核心脏学在临床决策中的作用

核心脏病学是一个活跃、繁荣的领域,在日常的临床决策中它为核医学科和内科医生提供重要的资料。尽管与其它方法存在竞争,核心脏病技术的临床应用仍然在增加。这是由于该技术提供的灌注和功能显像能够客观地对病灶进行定量分析,对于诊断冠心病（CAD）,危险性分层和疗效评估等都有重要价值。     

静息心肌灌注显像判断梗塞相关动脉的作用

目的　评价静息心肌显像的缺血缺损部位对于判断梗塞相关动脉 (IRA)的价值。方法对 44例心肌梗死患者进行99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)静息心肌断层显像和冠状动脉造影(CAG)。结果　CAG提示IRA 44支 ,其中左前降支 (LAD) 2 7支 ,左旋支 (LCX) 9支 ,右冠脉 (RCA) 8支。当IRA是LAD时出现间壁受累 ,IRA是LCX时出现侧壁受累和IRA是RCA时表现下后壁受累的意义较大 (χ2 =8.98和 8.96 ,P均 <0 .0 5 ;χ2 =43.82 ,P <0 .0 0 5 )。前壁、心尖部、间壁和广泛前壁稀疏缺损对于判断IRA LAD的灵敏度较高 ,分别是 89% ,86 % ,80 %和 89% ;特异性以间壁最高 ,达 80 % ;侧壁和后侧壁判断IRA LCX的灵敏度和特异性分别是 75 % ,6 7%和 85 % ,83% ;下后壁病变判断IRA RCA的灵敏度和特异性分别是 71%和 91%。结论　心肌灌注显像对于判断心肌梗死的IRA有一定价值     

甲状腺摄取^99mTc功能与甲状腺激素水平测定在甲状腺炎临床诊断中的联合应用

目的探讨甲状腺功能显像获得的摄锝率与甲状腺轴激素水平变化测定在甲状腺炎诊断中联合应用的价值.材料与方法对103例临床怀疑为甲状腺炎的患者进行99mTc甲状腺功能显像和甲状腺轴激素水平变化的测定.结果诊断甲状腺炎的灵敏度为88.1%,特异性为85.2%.结论99mTc甲状腺功能显像的摄锝率与甲状腺轴激素变化水平测定值出现矛盾现象时,应高度怀疑甲状腺炎的可能.     

甲状腺摄取~(99m)Tc功能与甲状腺激素水平测定在甲状腺炎临床诊断中的联合应用

目的　探讨甲状腺功能显像获得的摄锝率与甲状腺轴激素水平变化测定在甲状腺炎诊断中联合应用的价值。材料与方法　对 10 3例临床怀疑为甲状腺炎的患者进行99mTc甲状腺功能显像和甲状腺轴激素水平变化的测定。结果　诊断甲状腺炎的灵敏度为 88.1% ,特异性为 85 .2 %。结论　99mTc甲状腺功能显像的摄锝率与甲状腺轴激素变化水平测定值出现矛盾现象时 ,应高度怀疑甲状腺炎的可能。