100例肺肿瘤X线分析

<正> 临床资料本组100例,年龄23～76岁.男67例,女33例.中心型肺癌56例,周围型肺癌41例,肺泡肺癌2例,肺上沟癌1例.本组均经气管镜活检、脱落细胞检查、CT以     

石骨症1例

石骨症较少见，我院遇1例，报告如下。病例男，72岁。以发烧、腹疼就诊．平时健康，四肢轻酸疼，无其他不适。查体肝大明显，到实下5cm．临床实验室检查未见异常。X线检查：全身骨胳广泛致密硬化，肋骨、锁骨致密（图1）。骨盆、长短管状骨皮质增厚致密，”腔变窄（图2、3）。X线诊断；石骨症。本病分成人型和幼儿型。成人型临床表现轻，往往因其他疾病进行X线检查发现：幼儿型多伴严重贫血，继发感染死亡。病因不情，有家族遗传性，有人认为与甲状腺降钙素活性增高有关，X线表现有特征性，但需与氟、铅、磷中毒鉴别。石骨症1例@李金财$吉…     

淋巴细胞恶性疾病HTLV-Ⅰ抗原及抗体的测定分析

本文以间接免疫萤光法测定96例淋巴细胞恶性患者血清中抗人T细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV—1)抗体。其中,80例急性淋巴细胞白血病;12例非何杰金氏淋巴瘤;4例慢性淋巴细胞白血病。发现一例成人抗HTLV—1抗体阳性,抗体滴度1:80,阳性率1.04％。並在培养细胞中检出HTLV—1抗原阳性细胞,前后两次阳性率分别为1.7～1.5％(P>0.05)。确诊病人已感染本病毒,提示HTLV—1已传入江西。认为测定HTLV—1抗原比抗体更重要,可用于早期确诊及游行病学调查。     

光学表面监测系统在胸部肿瘤调强放疗的初步应用

目的 探讨光学表面监测系统在胸部肿瘤调强放疗的摆位精度及其应用价值。方法 选取28例胸部肿瘤患者,应用体表标记与激光灯进行治疗前摆位,治疗前行锥形束CT（CBCT）扫描,扫描时通过光学表面监测系统获取表面影像,并与参考影像配准,记录x（左右）、y（头脚）与z（前后）轴的平移误差与旋转误差;扫描后CBCT图像与计划CT图像配准并记录x、y与z轴的平移误差与旋转误差,校正误差后治疗。应用Pearson法分析两组摆位误差的相关性,计算两组摆位误差的系统误差（Σ）与随机误差（σ）;应用Bland-Altman法评估两种影像系统的一致性,并计算95%的可信区间。结果 两组摆位误差有较好的相关性,相关系数在x、y、z轴分别为0.79、0.62、0.53,光学表面监测系统（OSMS）的Σ/σ（mm/mm）在x、y与z轴分别为0.7/1.5、0.9/1.8、0.9/1.5;CBCT的Σ/σ（mm/mm）在x、y与z轴分别为0.8/1.6、1.3/1.9、0.7/1.5;95%的可信区间在x、y与z轴的平移方向分别为（-2.0~2.3）、（-3.4~3.6）与（-3.3~2.4）mm,旋转方向分别为（-2.0~1.6）°、（-2.0~1.4）°与（-1.6~1.6）°。结论 OSMS是一种有效的图像引导工具,能快速准确地验证患者位置,提高摆位精度,可用于胸部肿瘤患者调强放疗的治疗摆位。     

自适应多叶光栅在脑肿瘤质子放疗中的应用

目的 通过比较使用和不使用自适应多叶光栅的脑肿瘤质子调强治疗计划,评估自适应多叶光栅的临床应用价值。方法 选取20例脑肿瘤术后行放射治疗的患者,在同样优化条件下为每位患者分别设计使用和不使用自适应多叶光栅的质子调强治疗计划,通过比较靶区适形指数(CI)、靶区均匀性指数(HI)和正常组织受量对两组方案进行评价。结果 使用自适应多叶光栅设计质子调强治疗计划,靶区CI均值从0.58提高到0.66,50%处方剂量体积均值从797.70 cm³降低到638.15 cm³,耳蜗、脑干、视交叉、视神经、眼晶状体的辐射受量均显著减少(t=2.06、3.02、2.11、2.58、2.67,P < 0.05)。另外,两组方案间靶区的HI值以及计划的机器跳数差异没有统计学意义(P > 0.05)。结论 自适应多叶光栅能显著降低靶区周围正常组织的照射剂量,对保护靶区外危及器官具有积极作用,具有良好的临床应用前景。     

辐射巡测仪探头的射线屏蔽装置的设计与应用

目的 为精确测量日本福岛县内本地辐射水平,准确评价去污治理效果,开发一套用于辐射巡测仪探头的射线屏蔽装置。方法 选用铅合金作为屏蔽装置的主要制作材料。分别在放射监管实验室内和福岛县某受污染地区进行各项实验,测量不同铅板和铅筒对射线的衰减效果。根据测量结果,综合考虑遮蔽效果、制造成本及实用性等因素,设计整套屏蔽装置。结果 整套屏蔽装置由一个主遮蔽体、一个探头遮蔽体和一个带盖子的托架组成。主遮蔽体为高10 cm、厚3 cm的铅筒,探头遮蔽体为高8 cm、厚2 cm的铅筒,托架盖子为厚1 cm的圆形铅板。结论 使用该装置能够有效屏蔽来自被测地周边环境的辐射干扰,准确地测量本地辐射水平,更好地评估放射性污染治理的效果,对福岛受污染地区灾后重建工作有一定利用价值。     

优质护理对急性心肌梗死患者的临床效果观察

目的:观察优质护理对急性心肌梗死患者的应用价值。方法:将120例心肌梗死患者随机分为对照组和优质护理组,每组60例,优质护理组在常规护理的基础上采取优质护理,对照组采用常规护理,观察两组患者的住院时间、卧床时间、护理满意度以及疾病知识掌握程度。结果:优质护理组住院时间、卧床时间以及疾病知识掌握程度优于对照组,两组护理满意度分别为93.3%和73.3%,优质护理组显著高于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论:急性心肌梗死患者进行优质护理可缩短患者的住院时间和卧床天数,提高患者的护理满意度,值得在临床上推广。     

头孢菌素类抗生素不交叉过敏1例报告

头孢菌素类抗生素是目前临床上应用最广泛的一类广谱抗生素，以其效果好、副作用少受到广大医生和患者的青睐。但如果有患者对一种头孢类抗生素皮试有阳性反应时，临床上为了安全起见，就不再进行其他品种的头孢菌素皮肤过敏试验了。但最近遇到的一个头孢类抗生素不交叉过敏病例，报道如下。     

重建型髓内钉联合钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折疗效观察

目的对比锁定钢板和重建型髓内钉联合小切口钢丝捆扎治疗股骨转子下长斜形骨折患者的临床疗效。方法将66例股骨转子下长斜形骨折患者随机分为2组,观察组31例给予重建型髓内钉联合大腿外侧小切口钢丝捆扎斜行骨折远端的治疗方法,对照组35例给予常规锁定钢板的治疗方法。观察2组治疗效果。结果观察组手术时间、骨折愈合时间均显著短于对照组(P均0.05),髋关节功能优良率显著高于对照组(P0.05),术后观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。但2组术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。结论重建型髓内钉联合大腿外侧小切口钢丝捆扎在股骨转子下长斜形骨折患者的临床治疗中效果优于单一锁定钢板的治疗方法。     

利用CBCT透视影像监测5例肝癌患者的肿瘤运动

摘 要：［目的］ 分析放疗实施过程中肝癌患者肿瘤运动,并为其提供参考。［方法］ 利用医科达Synergy加速器机载的CBCT,获取5例肝癌患者的连续透视影像,测量患者呼吸运动和肿瘤运动,分析肿瘤运动特点。［结果］ 通过研究透视影像掌握患者肝部肿瘤运动。自由呼吸时,患者肝部肿瘤运动与呼吸运动表现出高度相关性,5例患者呼吸运动周期为2.2~3.2s,肝部肿瘤在头脚方向的呼吸动度为8~16 mm。［结论］ 通过CBCT透视影像总结了肝癌患者肿瘤运动的特点,为放疗过程中肿瘤运动监测提供了思路。