DCE-MRI联合临床及血管病理参数预测早期宫颈癌淋巴结转移的价值

【摘要】目的：探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合临床因素、微血管密度(MVD)、周细胞覆盖率（MPI）预测早期宫颈癌淋巴结转移（LNM）的价值。方法：回顾性搜集85例行DCE-MRI和病理免疫组化检查的早期宫颈癌患者，其中LNM阳性43例，LNM阴性42例。应用Extended Tofts Linear双室模型获取宫颈癌原发灶的DCE-MRI定量参数（Ktrans、Kep、Ve）。使用CD34和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）进行免疫组织化学双染色分别量化宫颈癌MVD和MPI。比较LNM阳性组与阴性组间临床因素、DCE-MRI各定量参数、MVD、MPI的差异，并分析这些因素与LNM的关系。结果：LNM阳性组与阴性组间脉管癌栓（P=0.003）、2009 FIGO分期（P=0.019）差异具有统计学意义，两组间年龄（P=0.323）、肿瘤最大径（P=0.100）、病理类型（P=0.527）及分化程度（P=0.840）差异无统计学意义。LNM阳性组的Ktrans、Kep值显著高于阴性组，差异有统计学意义（P均＜0.01)；Ve在两组间差异无统计学意义。LNM阳性组的MPI明显低于阴性组（P＜0.01)，MVD在两组间差异无统计学意义。由 Ktrans、MPI、脉管癌栓及2009 FIGO分期构成的联合预测模型的诊断效能（AUC为0.876）高于单独的DCE-MRI定量参数。结论：DCE-MRI定量参数联合临床因素及MPI在评估早期宫颈癌淋巴结转移方面具有一定价值。