高度髋挛缩治疗的探讨——附8例报告

<正> 我组从1978年起,对高度髋挛缩的病例在治疗上进行了探讨。临床观察此型病例不仅软组织发生挛缩,而且还存在着股骨大,小粗隆间的向后成角畸形,这样就增加了治疗的难度。对此型病例,我们在采用髋软组织松解术(Campbell 或 Soutter 术式)的基础上,又行股骨粗隆下向前成角截骨术。我们用上述方法对8例高度髋挛缩的患者进行了治疗,效果良好,现报告如下:临床资料本组8例,男5例,女3例。年龄17～32岁。诊断均为脊髓灰质炎后遗症,一侧髋关节高度屈曲挛缩。挛缩度数55°～110°,平均82°。术前髋挛缩 X 线侧位片显示,股骨粗隆部向后成角畸形18°～35°,平均24°,     

极外侧型腰椎间盘突出症3例报告

极外侧型腰椎间盘突出症是椎间盘突出症的一种少见类型,症状与普通旁侧型者相似。自1987年以来我院收治3例,报告如下。 1 病例报告 例1,女,17岁,学生。腰痛伴右下肢放散1年于1987年5月21日入院。检查:腰椎向右侧凸弯,生理前凸消失,于L_(4、5)右侧间隙有压痛,并放散至右小腿。右小腿前外侧痛觉减退,右跟腱反射减弱。直腿抬高试验左侧80°,右侧40°;X线平片见有腰椎右凸及生理前凸减小。诊断为L_(4、5)椎间盘突出症。1987年6月7日行开窗减压探查术,L_3～S_1各间隙未见间盘突出。术后症状无缓解,脊髓造影未见神经根袖显影不全及硬膜受压。于1988年4月10日再次手术。     

改良低辐射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床对比研究

[目的]探讨改良低辐射椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。[方法]60例单椎体压缩骨折患者随机分为改良组与常规组两组,对手术前后VAS评分、平均手术时间、透视总次数、术者暴露次数、骨水泥注入量进行统计学对比分析。[结果]术后随访时间8²4个月,平均6个月。组内手术前、后VAS评分比较差异有显著意义(P<0.01),而两组间比较差异不明显。透视总次数、术者暴露次数组间比较差异有显著意义(P<0.01)。平均手术时间及骨水泥注入量组间比较差异无统计学意义。[结论]采用改良低辐射椎体成形术,能明显减少透视次数,明显减少术者及伤者的X线暴露次数,达到低辐射的保护目的,疗效肯定。     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松疼痛性椎体骨折

椎体压缩性骨折是老年性骨质疏松症常见的重要并发症之一。以往多采用卧床休息、止痛药物、物理等保守性治疗。长期卧床加速骨量丢失,引起肌萎缩[1],甚至出现反复骨折或多节段椎体骨折,严重影响老人的生活质量。我们采用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗老     

Salter截骨及其改良术式治疗先天性髋关节脱位

先天性髋关节脱位是矫形外科常见的先天性畸形,治疗方法因患儿年龄不同、脱位程度不同而各异。早期诊断明确后可通过穿戴外固定支具而达到关节复位的目的,错过保守治疗的时期后常需手术治疗。1961年RobertSalter[1]首先报道了髂骨截骨治疗小儿先天性髋关节脱位的方法,很多人在此基础上对其术式进行改良,如截取髂骨块的位置及石膏外固定的改进等,使在适当年龄范围内的患儿治疗效果得到改善[2～6]。现就此术式及其改良术式作以综述。1病理基础及基本原理一岁半至学龄前儿童由于走路负重,关节脱位的病理改变日趋严重,股骨头完全脱出并逐渐走上…     

大龄先髋髂股骨对抗牵引复位1例电测报告(摘要)

大龄先髋髂股骨对抗牵引复位１例电测报告（摘要）卞传华王晓玲张国栋测试对象女性，１９岁，双侧髋关节Ⅲ度先天性脱位。在自然情况下拍片测量：右髋关节脱位８．０ｃｍ，左髋关节脱位５．５ｃｍ。测试的右下肢长度为：棘踝线长７６ｃｍ，股骨大粗隆与膝关节线长４０．５...     

老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗体会

目的:探讨需手术治疗的老年人腰椎间盘突出症的特点、手术方法及围手术期的处理。方法:回顾经手术治疗的老年人腰椎间盘突出症112例,对其临床症状、体征、术式选择、术前评估及疗效评定进行总结。结果:112例随访4个月~5年,平均13个月,结果为优78例,良21例,可10例,差3例,总优良率为88%。结论:老年人腰椎间盘突出症患者在心肺功能良好、围手术期处理妥当的情况下可以行手术治疗,遵循有限手术的原则及责任间盘的摘除可以取得良好的手术效果。     

靴式步态系统的研制与206名正常青年人步态分析

我们研制的三维测力靴式步态分析系统,能够探索人们行走时的规律。如步态周期的划分、足地接触顺序、三维力在足底的分布及下肢各关节在步态周期中的运动规律等。将206名中国正常青年人的步态分析各项数据,步态曲线,图像等作为正常参数与病理步态比较分析作为矫形外科检诊,手术方案的制定,治疗效果评定的理论基础和科学依椐。本系统结构简单,检测方便,实验费用低,不需特殊走道,被检者穿上三维力测力靴在室内常步行走6秒钟内就可完成步态分析工作。因此本系统是当前较理想的步态检测系统,有推广应用价值。     

应用Ilizarov技术治疗下肢复杂畸形

目的：总结应用Ilizarov技术治疗下肢短缩，大段骨缺损合并其他病变的复杂畸形的体会。方法：应用骨段皮质截骨延长输送或楔形骨压缩迟延延长等方法治疗开放性骨缺损伴骨髓炎4例；股骨或胫骨肿瘤瘤段切除3例；肢体短缩伴成角畸形3例。结果：10例均恢复了支体长度和持重功能。2例股骨延长者发生膝关节屈曲受限，1年后恢复。1例儿童出现胫骨过生长。结论：Ilizarov技术是治疗短肢，修复创伤，炎症，肿瘤等所致骨缺损的简单而有效的新方法。     

多功能单臂外固定器治疗股骨粗隆间骨折58例分析

股骨粗隆间骨折多发于老年人。患者常常合并程度不同的内科疾患而使内固定的方法受到局限并导致呼吸、泌尿系统感染、髋内翻等并发症的发生率较高。我科自１９９２年以来采用闭合穿斯氏针，多功能单臂外固定器固定的方法治疗股骨粗隆间骨折５８例，疗效好，并发症少，肢体功能恢复良好。１临床资料１．１一般资料：本组５８例，男３２例，女２６例，全部为单侧发病，年龄最小５６岁，最大８８岁，平均７１．６岁；左侧２３例，右侧３５例，均为闭合骨折。致伤原因：平地滑倒摔伤１８例，室外劳动摔伤２５例，交通事故撞伤１５例；骨折类型：…