异丙酚、瑞芬太尼在幼儿经皮肾镜气压超声弹道碎石术中的应用

我院2008—08～2009—04共收治三氯氰胺肾结石患儿446例，多数患儿经抗炎，碱化尿液溶石，利尿排石或体外冲击波碎石（ESWL）治疗后痊愈，但12例患儿经2～3次ESWL后无法排石，需行外科干预。对12例患儿施行全麻下经皮肾镜气压超声弹道碎石术（EMS），现就其麻醉报道如下。     

硬膜外麻醉复合浅全麻应用于重症肌无力患者

重症肌无力 (Ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ ,ＭＧ)是一种神经肌肉接头部位乙酰胆碱受体减少、变性、坏死而导致神经传递障碍的自身免疫性疾病 ,临床表现为部分或全身横纹肌活动时疲乏无力 ,经休息或用抗胆碱酯酶药物后症状可缓解。其治疗主要是施行胸腺切除术。其麻醉关键在于防治呼吸危象的发生 ,术中尽可能不用神经肌肉传导及呼吸功能的药物 ,特别是肌松药。我们复习近几年来的国内外文献 ,总结采用硬膜外麻醉复合浅全麻的方法应用于 5例重症肌无力患者手术 ,效果满意 ,总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1995～ 2 0 0 1- 11的 …     

微创快速气管切开术

传统气管切开术耗时长，出血多，操作复杂，并发症多，常常延误急救时机，在日常临床工作中极不适用。我院自2005—07～2009—03采用英国PoFex生产的经皮气管切开套件（PDT），实施快速微创气管切开术103例，取得良好效果，现报道如下。     

心包恶性肿瘤填塞麻醉1例

患者,男,56岁,体重74 kg,农民,主因：乏力半年、心慌、胸闷、气短,下肢水肿2月于2010-07-28入院。查体：贫血貌,巩膜稍黄染,不能平卧,BP 138/96 mmHg,HR 105/min,SpO2 88%,双侧颈静脉怒张,肝大,奇脉,心音遥远,双肺下叶呼吸音粗,双下肢及足背中度凹陷性水肿。ECG：ST段改变,窦性心动过速。X线：双肺肺气肿;左侧胸膜增厚膈肌粘连;     

肝棘球蚴术中过敏抢救体会

2010年我院收治2例肝棘球蚴患者,在手术中突发过敏反应,抢救成功,现报告如下。1病历资料例1,男,58岁,农民,66 kg,ASAⅠ级。因腹痛,食欲不佳入院。患者自述20年前在全麻下曾开腹行肝棘球蚴切除术(具体描述不清),术后恢复良好。入院后B超显示肝右后叶下段囊性占位,大小为7 cm×8 cm,心肺检查无异常,肝功能良好。诊     

食管心房调搏在心动过缓患者麻醉中的应用

食管心房调搏（transeophageal atrial pacing,TEAP）由于无创、安全、可靠、简便、有效,在心脏内科的诊断和治疗中已得到广泛应用…,但在手术麻醉中应用少见,现就我院32例心动过缓患者（除房室传导阻滞）麻醉手术中应用食管调搏报告如下。     

双瓣置换术后梗阻性黄疸手术1例的麻醉体会

患者 ,女性 ,46岁 ,体重 48kg ,因剑突下胀痛不适 1月 ,皮肤、巩膜黄染 7d入院。诊断为梗阻性黄疸 ,拟行剖腹探查 ,胆管引流手术。于 1年前于外院曾行主动脉、二尖瓣金属瓣置换术 ,长期服用抗凝药华发令 ,具体病史不明。　　术前检查提示转氨酶升高和低蛋白血症。心功能较差 ,Ⅲ级。心电图提示存在房颤 ,心脏彩超示左房左室轻度扩大 ,置换的机械瓣膜工作正常 ,EF 67% ,右心室明显扩大 ,并伴有三尖瓣的反流。血常规、生化等指标基本正常 ,入院查PT时间 52s。停服用华发令和适当应用维生素K ,将PT时间调整为 1 5s后 ,拟在全麻下行剖腹探查…     

盐酸氯普鲁卡因复合盐酸左旋布比卡因臂丛麻醉观察

盐酸氯普鲁卡因是一种短效脂类局麻药,起效快,毒性低,盐酸左旋布比卡因是一种长效酰胺类局麻药,其神经系统及心脏毒性低。本研究将两者联合用于肌间沟臂丛阻滞,旨在观察麻醉效果及安全性。1资料与方法1.1一般资料:选择单纯前臂桡侧手术患者70例,     

婴幼儿肾结石合并急性肾衰13例麻醉

我院2008—06—28～2008—10—10收治因食用含三聚氰胺奶粉致婴儿泌尿系结石130例，其中13例合并急性肾衰的患儿在咪唑安定、氯胺酮、瑞芬太尼麻醉气管插管保持自主通气的麻醉下，实施输尿管镜下溶石、碎石，输尿管内置入双“J”管内引流术，现报道如下。