CT 诊断脐尿管腺癌1例

患者 男,48岁。1月前无明显诱因出现间歇性肉眼血尿,色淡红,无尿频、尿急,无排尿困难,无畏寒、发热等。自服“头孢类”抗生素、“排石冲剂”等治疗后症状无好转,近来血尿加剧,呈洗肉水样,尿痛明显。查体：腹软,无压痛及反跳痛,腹部未及明显包块,肾区无叩击痛。     

无典型钙化征象的肺错构瘤的CT诊断

目的:总结无典型钙化征象的肺错构瘤的CT特征,以提高临床的诊断正确率。方法:回顾性分析2008年6月-2013年10月本院经手术病理证实的11例肺错构瘤影像学资料,10例行动态增强CT扫描,1例行普通CT扫描。结果:11例病灶位于右肺7例,左肺3例,气管内1例。病灶大小0.7 cm×0.7 cm~3.0cm×2.5 cm,平均直径1.8 cm。3例可测及脂肪密度,6例为软组织密度,所有病灶均未测及钙化密度。6例有分叶征,均无毛刺、胸膜凹陷征、血管集束等恶性征象。动态增强,9例强化值<20 HU,1例强化值在30~40 HU之间。结论:无典型钙化征象的肺错构瘤形态学上表现为良性肿瘤特征,分叶征较为常见,易误诊为肺癌,借助薄层CT扫描,可发现病灶内部细小的脂肪成分,有助于明确诊断。     

纵隔支气管源性囊肿的 CT 表现及鉴别诊断

支气管源性囊肿是起源于原始前肠的一种先天性的呼吸系统发育异常,又称支气管囊肿,按发病部位分为肺内型、纵隔型和异位型,临床以纵隔型常见。多发生于气管旁、隆突下、肺门、后纵隔等部位。由于其发生位置及影像表现多变,CT 容易误诊。本文通过分析7例经手术及病理证实的纵隔支气管源性囊肿的 CT 征象,探讨其 CT 表现及相关鉴别诊断。     

卵巢硬化性间质瘤MRI表现一例

患者女,32岁,因“不规则阴道出血4月余,发现盆腔包块1个月”入院.4月余前患者出现月经间期淋漓状阴道出血,呈咖啡色,持续数天净,1个月前出现左下腹隐痛,间断性,以劳累后明显.妇检:子宫后方触及一直径约5 cm大小包块,质硬,边界清,活动可,无压痛.实验室检查:肿瘤指标阴性,血常规、大小便常规、生化均未见异常.宫颈液基细胞学检查:未见恶性肿瘤细胞.     

基于临床CT特征的列线图模型预测浸润性肺腺癌预后分级的研究

目的探讨基于临床CT特征的列线图模型在预测浸润性肺腺癌（IAC）预后分级中的临床应用价值。方法回顾2019年7月至2022年6月东阳市人民医院行高分辨CT检查并经手术病理检查证实为IAC的235例患者临床资料。根据2020版国际肺癌研究协会分级系统分为低危组178例和高危组57例。统计分析两组患者的临床CT特征与预后分级间的关系,采用多因素logistic回归筛选IAC预后分级的独立预测因素并构建列线图模型。结果两组患者的年龄、性别、吸烟史、肺气肿、肿瘤最大径、密度、形状、毛刺征、分叶征、支气管闭塞征、空气支气管征等比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,吸烟史、肿瘤最大径、密度、毛刺征、空气支气管征是IAC预后分级的独立预测因素（均P＜0.05）。基于5个预测因素构建的列线图AUC为0.908,灵敏度为0.780,特异度为0.855。校准曲线显示列线图模型拟合良好,决策曲线分析的高净收益也体现了模型的临床实用性。结论基于临床CT特征的列线图模型在预测IAC预后分级方面具有较高的应用价值,可为临床提供一种简单、有效且可重复的可视化预测工具。     

胸腹部孤立性纤维瘤的CT 诊断及鉴别

目的：探讨胸腹部孤立性纤维瘤（SFT ）的CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理证实的5例SFT的CT特征。结果5例患者中,胸部3例（肺内1例,胸膜1例,前纵隔1例）,腹部2例（腹腔1例,腹膜后1例）。肿瘤边界清楚,形态不规则,4例呈分叶状,1例带蒂,最大径6．1～12．7cm ,平扫为软组织密度,2例可见钙化。增强扫描4例显著强化,强化幅度（45～90）HU ,瘤内可见增粗、迂曲血管影。结论胸腹部孤立性纤维瘤C T检查有一定的特征,部分腹部SFT病例可由腹主动脉直接参与供血,这与生殖系统肿瘤多由生殖动脉供血有一定的鉴别价值。