新生儿呼吸窘迫综合征的影像学诊断

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征的影像学特征。方法搜集250例新生儿呼吸窘迫综合征的床旁片及DR片,回顾分析其X线表现。结果①Ⅰ级30例,Ⅱ级87例,Ⅲ级73例,Ⅳ级60例。②X线表现有:肺透亮度降低,肺野内细颗粒状、网格状影,肺野磨玻璃密度,支气管充气征,肺野致密呈"白肺"。③60例Ⅳ级病例中,39例显示支气管充气征,显示率65.00%(39/60);其中DR片35例显示32例,显示率91.43%(32/35),床旁片25例显示7例,显示率28.00%(7/25);支气管充气征的显示率DR片明显高于床旁片,差异有显著性(χ2=25.79,P0.01)。结论肺野内细颗粒状、网格状影及支气管充气征是新生儿呼吸窘迫综合征主要影像表现,支气管充气征是诊断呼吸窘迫综合征最可靠的征象。     

示教片

肺韦格氏肉芽肿（wrgener granulomatosis）是一种病因不清楚的以坏死性血管炎为主的肉芽肿病变．常累及上、下呼吸道，肺以外其他部位也可发生。发病率男女比例大约是2：1，平均年龄约为45岁：临床表现呼吸道症状有咳嗽、咳血、呼吸困难、副鼻窦疼痛、胀性分泌物、中耳炎等，还有发热、关节痛等一般症状。     

支气管充气征在肺透明膜病中的临床价值

目的:探讨支气管充气征在新生儿肺透明膜病诊断中的临床价值.方法:回顾分析250例新生儿肺透明膜病的床旁及DR影像表现.结果:肺内支气管充气征197例(占78.8%),肺野透亮度降低240例,肺野内细颗粒状或网格状影133例,肺野磨破璃密度影89例,肺野致密呈"白肺"60例(占24.0%),其中DR片中91.4%(32/35)的"白肺"有支气管充气征,高于床旁片的28.0%(7/25),两者差异有统计学意义(χ2=25.79,P＜0.01).结论:支气管充气征是诊断新生儿肺透明膜病最可靠的征象."白肺"内支气管充气征是重度新生儿肺透明膜病的特征.     

CT引导下微波消融与粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨CT引导微波消融与粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效.方法 选取2018年1月至2020年1月在郴州市第一人民医院行CT引导下微波消融术与粒子植入治疗的非小细胞肺癌患者62例.根据手术方式不同分为对照组(粒子植入术)与观察组(微波消融术),每组31例.比较2组术后并发症以及术后6个月时手术效果与病情控制情况.采用...     

软组织肿瘤良恶性鉴别的术后标本~1H-MRS研究

目的：探讨术后标本1H-MRS鉴别软组织肿瘤良恶性的意义。方法：29例软组织肿瘤术后新鲜标本行常规MRI及1H-MRS测量,比较良、恶性肢体软组织肿瘤在1H-MRS代谢物胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、三甲胺（TMA）、N-乙酰天门冬胺酸（NAA）、细胞内脂质IMCL（Lip1）、细胞外脂质EMCL（Lip2）相对浓度（即代谢物峰下平均面积）及Cho/Cr、TMA/Cr、NAA/Cr、Lip1/Cr、Lip2/Cr相对浓度比值,进行差异的t检验。结果：良性软组织肿瘤共11例,各代谢物相对浓度比值之均值分别为TMA/Cr1.02±0.50,Cho/Cr0.98±0.60,NAA/Cr0.46±0.34,Lip1/Cr7.88±6.23,Lip2/Cr5.72±4.46。恶性软组织肿瘤共18例,各代谢物相对浓度比值之均值分别为TMA/Cr2.47±1.04,Cho/Cr2.02±0.72,NAA/Cr0.41±0.39,Lip1/Cr1.41±1.31、Lip2/Cr1.01±0.93。本组资料用于诊断的恶性软组织肿瘤的TMA/Cr、Cho/Cr的阈值分别为1.19和1.21,其准确度分别为96.3%和88.9%,其诊断准确性均位于较高水平。用于诊断的良性软组织肿瘤的Lip1/Cr、Lip2/Cr的阈值分别为2.03和0.82,其准确度分别为90%及80%,其诊断准确性分别位于较高及中等水平。用于诊断的良性软组织肿瘤的NAA/Cr的阈值为0.035,其准确度分别为57%,其诊断价值位于较低水平。结论：Cho/Cr、TMA/Cr、Lip1/Cr、Lip2/Cr比值可作为软组织肿瘤良、恶性程度鉴别诊断的依据。     

动态排粪造影对直肠内脱垂的诊断价值

目的 探讨动态采集法排粪造影对直肠内脱垂(internal rectal prolapse,IRP)的诊断价值.资料与方法 回顾性分析469例出口梗阻性便秘患者的常规和动态排粪造影表现,统计IRP的显示率.采用χ2检验比较两种方法的显示率.结果 动态采集法发现IRP 392例,显示率94%(392/417);常规法发现IRP 54例,显示率56.25%(54/96);两种方法差异有统计学意义(χ2=97.94,P<0.01).结论 动态排粪造影能提高IRP的显示率,可准确显示病变程度,为临床提供更可靠的治疗依据,可作为出口梗阻性便秘检查的首选.     

示教片

男性，6岁，间断性、全程性、无痛性血尿3d。 体格检查：腹部稍膨隆，左肾可触及，质中，表面光滑，双肾区无叩击痛。     

示教片

临床资料：男性，9个月，发现上腹部包块25d。 体检：上腹部可触及质硬包块，剑下约10cm，双侧肋缘下约5cm，肿物表面光滑。     

有奖阅片测验

病史：男，5岁，发热．呕吐十多天．伴性格改变．大小使失禁3d。     

肢体软组织侵袭性纤维瘤病组织病理特征的MRI研究

目的 探讨应用MRI评估肢体软组织侵袭性纤维瘤病(AF)组织病理特征的意义.方法 分析20例AF的MRI和组织病理学表现;比较AF瘤内不同MRI信号区的T1聊、T2WI信号及强化程度,观察瘤内不同MRI信号区的HE染色与Masson三色染色表现.对所获数据进行配对t检验.结果 (1)AF起源于骨骼肌(19/20),边缘分叶(20/20),呈浸润性生长(20/20);(2)三维动态对比增强血管造影(3D-DCEMRA)显示瘤体边缘少量爪状新生动脉(7/7)和轻度肿瘤染色(7/7);(3)根据MRI表现,20例AF分为Ⅰ区、Ⅱ区2种结构.Ⅰ区,在T1WI、T2WI上为极低信号,增强扫描不强化;Ⅱ区,T1WI上呈等信号或稍高信号,T2WI上呈稍高信号,增强后显著强化;(4)Ⅰ区的T1WI、T2WI信号及强化程度分别为(0.10±0.02)、(0.24±0.03)和(5.22±0.42)%,Ⅱ区依次分别为(0.79±0.04)、(3.05±0.08)和(151.5±8.61)%,两者的T1WI信号(t=67.37)、T2WI信号(t=196.56)及强化程度之间(t=76.62)的差异均有统计学意义(P值均<0.01);(5)AF由成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维束组成.Masson三色染色上,Ⅰ区呈蓝色,为成熟的胶原纤维束;Ⅱ区不染色,主要成分为成纤维细胞与纤维细胞.结论 AF的Ⅰ区、Ⅱ区结构在MRI上有明显特征,MRI能准确反映AF的组织病理与生物学行为特征.