全麻下超快速脱毒复合洛菲西定治疗海洛因依赖

目的探讨全麻下超快速脱毒(UROD)复合洛菲西定治疗海洛因依赖的效果。方法选择60例海洛因依赖者,随机分成两组。对照组行常规UROD,试验组在此基础上,术前晚口服洛菲西定0.4mg,术中再给予1.6mg。对两组病人围术期腹泻,丙泊酚用量及戒断症状评分进行评估。结果与对照组相比,试验组的丙泊酚用量(P<0.001),术后24h内腹泻的发生率(P<0.01),术后24h时主观戒断症状的评分(P<0.001)和客观戒断症状评分(P<0.05)的差异均有显著性。结论UROD复合洛菲西定用于海洛因依赖者脱毒,可以明显减轻戒断症状并降低费用,值得推广。     

海洛因依赖临床脱毒治疗方法进展

吸毒这个全球性最严重的公害,自八十年代以来,在我国又死灰复燃并且有扩张蔓延之势.吸毒不仅耗资,更严重的是它危害人体的身心健康、使劳动力丧失、家破人亡、犯罪增加、艾滋病传播;因此对海洛因的戒治药物和脱毒方法的研究就成了全世界相关学科和机构的共同课题,但迄今为止尚未取得根本性的成效.目前常用的海洛因依赖临床脱毒治疗方法有:     

海洛因依赖合并破伤风的诊断与治疗

我院自愿戒毒专科自１９９２年至１９９６年１２月共收治自愿戒毒患者３６８５例，其中合并感染破伤风２例。由于海洛因依赖合并感染破伤风在诊断与治疗上都有一定的特点，对临床工作具有一定的参加意义，现报告如下：一、临床资料（一）一般资料：２例均为男性，年龄分别...     

注射毒品致股动脉假性动脉瘤1例

患者男，27岁，初中文化，待业。因反复注射海洛因成瘾10年入院。入院查体：消瘦，神志清楚，查体合作，心肺听诊无异常。双上肢前臂皮肤沿浅静脉走向布满陈旧性针痕及色素沉着。双侧腹股沟皮肤见多个新旧针痕，右侧腹股沟韧带下缘见一椭圆形大小约4㎝×3㎝的肿块，并有膨胀性搏动，可扪到收缩期震颤，听诊闻及收缩期杂音。压迫动脉近侧可使肿块缩小，紧张度减低并停止搏动。实验室检查血常规正常，肝功能轻度异常，肾功能正常，抗HCV阳性，尿吗啡检测阳性，彩色多普勒检查报告：“右侧股动脉假性动脉瘤”。初步诊断：①海洛因依赖；②右…     

血液透析用于海洛因依赖150例脱毒疗效观察

目的总结分析血液透析治疗海洛因依赖脱毒疗效，能够提前诱导服用纳曲酮预防复吸。方法对150例海洛因依赖者进行血液透析脱毒治疗一周。一周内透析三次，每次4h；同时辅以非阿片类止瘾药及抗焦虑、抗抑郁治疗，7d后打催瘾针，诱导服纳曲酮；用美沙酮治疗组150例作对照组。结果血液透析组150例7d内均脱毒成功，全部服用纳曲酮。对照组美沙酮脱毒至打催瘾针，需要15～20d才能够完成。结论血液透析组疗程短，脱毒快而且彻底，服纳曲酮成功率高，比美沙酮组提前7～lOd，服纳曲酮，为抗复吸赢得了时间。     

海洛因滥用者中22例HIV感染分析

目的··:了解海洛因滥用者HIV感染行为 ,评估海洛因滥用者人群HIV感染的趋势。方法·· :对我院1997年至1999年收治的3015例海洛因依赖者感染HIV的情况进行调查分析。结果··:发现22例 (占0.73 % )海洛因依赖者HIV抗体阳性 ,其中男性19例 (19/2613 ,占0.73 % ) ,女性3例 (3/402 ,占0.75 % );86.36 %(19/22)为静脉注射毒品者 ,静脉注射者中大部分 (89.47 % )有共用注射器具史。72.73 % (16/22)的HIV感染者同时具有性混乱史。结论··:海洛因滥用者是HIV感染的高危人群 ,海洛因滥用者的感染行为主要包括共用注射器具和性混乱行为     

11239例海洛因依赖者HIV感染的临床检测

目的 了解海洛因依赖HIV感染的原因,为控制HIV蔓延提供依据。方法 对11239例海洛因依赖进行HIV血清抗体检测,并对阳性的吸毒方式进行调查。结果 HIV血清学检测抗体阳性反应36例,全部为静脉注射毒品滥用,有共用注射器具史和性乱史。结论 静脉注射毒品已成为我国目前艾滋病传播的最主要的途径,海洛因依赖为艾滋病高发人群。建议(1)加强对高危人群预防艾滋病的宣传教育;(2)对高危行为进行干预;(3)加强对海洛因依赖的血清学检测。以控制HIV流行。     

33例止咳药水成瘾致低钾血症的临床研究

目的：探讨止咳药水成瘾致低钾血症的原因、临床表现与防治。方法：研究对象为2008年6月至2009年5月，在我科住院治疗并出院后随访3个月无复饮止咳药水的患者33例。有明确的联邦止咳露或菲迪克止咳糖浆等服用史，尿液吗啡试验阳性。从一般资料、药物滥用情况和入院状况三方面进行研究。结果：全部成瘾者均由家人陪同入院，自愿接受戒瘾治疗。入院后严禁接触止咳药水类药物，经补钾治疗后血清钾恢复正常，症状消失，体力恢复，精神好转出院。结论：积极纠正低钾血症治疗的同时，依据患者个体化治疗和护理，能顺利达到戒瘾目的。     

全麻下纳曲酮快速阿片类脱毒前后血清检验结果分析

目的　观察海洛因依赖患者在氯胺酮静脉全身麻醉下纳曲酮快速阿片类脱毒 (ROD)治疗前后血清吗啡含量、肝功能指标、肾功能指标、心功能指标、离子浓度、血脂、血糖、血淀粉酶、补体、免疫球蛋白、C反应蛋白等 42个项目检验结果的变化 ,以探讨ROD治疗对机体代谢的影响。方法　在全身麻醉下 ,从胃管中分 3次加入 5 0mg纳曲酮进行快速脱毒 ;采集 60例志愿接受ROD治疗的海洛因依赖者治疗前与治疗后 2 4h静脉血各 3ml分离血清作测试用。结果　ROD治疗后海洛因依赖患者血液吗啡含量 (13 9± 8 0 7) μg/L ,明显比治疗前 (5 3 7 14± 2 85 2 ) μg/L低 (P <0 0 0 1) ;其余血液检查结果差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　ROD治疗能在短时间内清除体内吗啡 ,是一种对人体无损害、安全可靠的有效脱毒方法。     

60例全麻下纳曲酮快速阿片类脱毒后的临床观察

目的　观察全身麻醉下纳洛酮快速阿片类脱毒 (ROD)术后病人对海洛因的依赖性、戒断症状出现情况及快速脱毒效果。方法　采用咪啶安定 +异丙酚 +万可松 +氯胺酮 +曲马多进行麻醉诱导 ,气管内插管成功后接麻醉机进行人工通气 ,以异丙酚 +万可松 +氯胺酮维持麻醉 ,麻醉显效后给予纳洛酮 2mg ,分 2次静脉推注 ,观察 15min后无异常反应再经胃管给予纳曲酮 ,分 2～ 3次灌注 ,总剂量为 5 0mg。结果　采用ROD治疗海洛因依赖大多数病人脱毒治疗后只出现轻微的戒断症状 ,口服纳曲酮 30mg、清君瘾Ⅱ号囗服液、凯尔丁片后症状迅速消失 ,海洛因依赖者体内吗啡被迅速清除。结论　ROD是一种有效、对人体无损害、安全可靠并在短时间内能戒除海洛因依赖的方法