颅骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学诊断(附47例分析)

目的 探讨颅骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学表现,旨在提高其诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实或征象典型的颅骨骨肿瘤及肿瘤样病变47例.结果 47例中,颅骨良性肿瘤22例,其中骨瘤11例,表皮样瘤和表皮样囊肿4例,骨软骨瘤、神经纤维瘤病各2例,海绵状血管瘤、骨样骨瘤、良性纤维组织细胞瘤各1例;颅骨恶性肿瘤6例,其中多发骨髓瘤、血管肉瘤各2例,尤文氏瘤、骨肉瘤各1例;颅骨肿瘤样病变19例,其中骨纤维异常增殖症8例,郎格罕细胞组织细胞增生7例(其中嗜酸性肉芽肿4例,黄色瘤病3例),棕色瘤、畸形性骨炎各2例.结论 颅骨原发性骨肿瘤和肿瘤样病变种类繁多,影像学表现各有特征,一般诊断需结合临床和病理.     

纵隔生殖细胞源性肿瘤的CT诊断和鉴别诊断(附32例报告)

目的总结纵隔生殖细胞源性肿瘤的CT表现及良、恶性的鉴别要点。方法回顾性分析32例经手术病理证实的纵隔生殖细胞源性肿瘤。结果32例中,良性生殖细胞源性肿瘤26例,其中囊性肿块10例,实性肿块9例,囊实性肿块7例;恶性生殖细胞源性肿瘤6例,其中精原细胞瘤、内胚窦(卵黄囊)瘤及胚胎细胞癌各1例和恶性畸胎瘤3例。典型的良性畸胎类肿瘤显示水样至软组织密度肿块,边缘清晰,其内有脂肪或钙化等,推移压迫周围组织,恶性肿瘤具有边缘分叶状或不规则,与周围组织脂肪间隙消失并侵犯相邻器官的征象。结论CT对纵隔良性生殖细胞源性肿瘤能准确作出诊断,纵隔恶性生殖细胞源性肿瘤难以与纵隔其它恶性肿瘤区分。     

颅骨广泛性病变的临床、CT及X线表现（附7例报告）

目的：探讨颅骨广泛性病变的X线、CT表现及鉴别要点。方法：总结分析经手术病理及穿刺活检证实或征像典型的颅骨广泛性病变7例。结果：7例中,多发骨髓瘤3例;棕色瘤及畸形性骨炎各2例。其影像特点如下：棕色瘤：囊性变或广泛细小颗粒状低密度影;畸形性骨炎：棉花团样高密度影;多发性骨髓瘤：圆形穿凿样、虫蚀状低密度影。7例中部分病变有其相应的特征性临床表现。结论：X线平片对于诊断和整体性观察颅骨广泛性病变有一定价值;CT检查能显示病灶内部结构颅骨骨质破坏的范围及边缘情况,但部分病变则需结合其特征性临床表现,以提高颅骨广泛性病变的诊断及鉴别诊断。     

骨表面肿瘤及肿瘤样病变的影像学诊断

骨表面病变泛指发生于骨髓腔以外的病变,范围包括骨皮质、皮质与骨膜间、骨膜及紧邻骨膜的肌腱、韧带及筋膜组织[1~4].发生于骨表面的疾病有肿瘤及肿瘤样病变、骨创伤、骨感染及骨代谢异常和罕见的畸形.本文只对骨表面肿瘤及肿瘤样病变的影像学特点做一综述.     

先天性胆管扩张症的影像学诊断(附6例报告及文献复习)

目的 探讨先天性胆管扩张症的影像学诊断价值.方法收集6例先天性胆总管扩张症的临床及影像学(CT和超声)资料,结合文献加以回顾性分析.结果 按照Todani氏胆管扩张症的分型,Ⅰ型胆总管扩张症1例,表现为肝外胆管呈囊状低密度影,管壁薄而光滑;Ⅳ型胆总管扩张症4例,表现为肝外胆管囊状或梭形扩张伴有肝内胆管囊状或串珠状扩张;Ⅴ型胆管扩张症1例,表现为肝内胆管多发囊状扩张,增强可见中心点征.6例超声检查,均能提示肝内外胆管扩张,确诊为胆总管囊肿1例, 4例为提示性诊断,误诊1例.本组中合并胆囊炎和胆囊结石、胆管癌以及肝硬化各1例.结论 CT和B超在诊断先天性胆管扩张症中具有重要价值,是首选的检查方法.