Nd:YAG激光联合抗代谢药物治疗阻塞性泪道疾病的临床观察

目的:探讨Nd:YAG激光单次或多次照射阻塞部位联合丝裂霉素C阻塞部位浸润治疗阻塞性泪道疾病的临床观察。方法:使用带导光纤维的WDJ110B型多功能脉冲Nd:YAG激光泪道治疗机,对随机分为两组不同部位泪道阻塞患者128例(143只眼)进行治疗。治疗组66例(74只眼)采用单次或多次Nd:YAG激光照射阻塞部位,阻塞解除后使用0.2mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位5min;对照组62例(69只眼)采用单次或多次Nd:YAG激光照射阻塞部位,阻塞解除后不使用0.2mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位。两组患者阻塞解除后再用庆大霉素注射液、地塞米松注射液和生理盐水冲洗泪道,术后泪道内注入科恒滴眼液。结果:Nd:YAG激光对泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞治愈率治疗组分别是100%(8/8)、100%(9/9)、91.7%(11/12)及66.7%(30/45),总治愈率为78.38%(58/74);对照组分别是85.7%(6/7)、75.5%(6/8)、60%(6/10)及54.5%(24/44),总治愈率为60.86%(42/69)。两组总治愈率经χ2检验(χ2=5.206,P<0.05),两组总治愈率间存在显著差异。结论:Nd:YAG激光联合丝裂霉素C阻塞部位浸润治疗阻塞性泪道疾病较单纯使用Nd:YAG激光治疗阻塞性泪道疾病为优,该方法是治疗泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞的理想方法之一。抗代谢药物-丝裂霉素C在术中应用能有效地阻止阻塞部位瘢痕化而引起泪道狭窄甚至再次形成阻塞。另外激素类药物在泪道内保留及术后泪道冲洗可提高治愈率。     

口服地塞米松治疗婴幼儿头颈部增生期血管瘤临床研究

目的探讨口服地塞米松治疗婴幼儿头颈部增生期血管瘤的临床效果及最佳剂量。方法婴幼儿头颈部增生期血管瘤患者90例,随机分为实验组（口服地塞米松治疗组）35例;对照组（平阳霉素注射治疗组30例,随诊观察组25例）55例,随诊3～20个月。结果口服地塞米松治疗组总有效率为88.6%（31/35）,平阳霉素注射治疗组总有效率为90.0%（27/30）,随诊观察组总有效率为64.0%（16/25）,口服地塞米松治疗组和平阳霉素注射治疗组疗效相当,均优于随诊观察组（P〈0.05）,各组均未出现严重并发症。结论口服地塞米松治疗婴幼儿头颈部增生期血管瘤方法简单、疗效可靠、不良反应小,值得临床推广应用。     

巴曲酶联合高压氧治疗突发性聋55例

目的探讨巴曲酶联合高压氧治疗突发性聋的疗效。方法对55例突发性聋患者用巴曲酶联合高压氧治疗,观察并记录其听力阈值。结果55例突发性聋患者用巴曲酶联合高压氧治疗后效果显著。治愈37例,显效6例,有效8例,无效4例。结论巴曲酶联合高压氧治疗突发性聋是一种有效的治疗方法。     

微波治疗耳廓假性囊肿的疗效观察

耳廓假性囊肿是耳科常见疾病,表现为耳廓外侧面上半部的局限性肿胀,内有浆液性液体聚集形成囊肿样隆起。耳廓假性囊肿的治疗方法颇多[1,2],如抽液注药、抽液后石膏固定、冷冻治疗包扎等,疗效各有千秋。我科自1997～1999,应用珠海市和佳系统工程有限公司生产的耳鼻喉微波综合治疗仪(ＥＢＨ-Ⅲ)治疗本病,疗效满意,现报导如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组46例,男25例,女21例,年龄18～55岁,均单耳发病;右耳26例,左耳20例。发病后就诊时间10余天至半年,初诊34例,12例经多次穿刺注药或抽液石膏固定后无效。囊肿部位:耳廓三角窝27例,舟状窝1…     

小儿食管憩室异物1例

小儿食管憩室临床不多见,我们曾接诊１例,其间并嵌入异物。现报道如下。临床资料 男,３岁,吞食猪大肠后吞咽困难２天,气促３小时就诊。既往半年曾有２次进食小块猪肉后致吞咽困难,均未作任何治疗自行缓解。本次发病后１天在当地医院检查作钡棉食管Ｘ线检查,示食管平第七颈椎平面钡棉潴留,不能通过食管,考虑食管上段异物。吞钡后患儿出现呼吸困难、气促,乃转入我院。Ｘ线透视复查示食管平第七颈椎平面可见钡剂潴留,诊断同前。急诊在静脉全麻下行食管镜检查术查取异物,导入 ６ｍｍ × ２５ｃｍ食管镜,见梨状窝、食道人口大量钡剂…     

上颌骨陈旧性骨折的内固定治疗探讨

[目的]探讨上颌骨陈旧性骨折的特点及其整复后应用微型金属钛板行坚固内固定的临床疗效.[方法]对53例上颌骨陈旧性骨折的患者进行螺旋CT检查,确定手术方案,重新截骨复位,应用微型金属钛板根据骨折的部位和形态行坚固内固定.[结果]患者的面部外观和咬合功能均有较大改善,同时未出现钛板排斥反应.[结论]结合螺旋CT三维重建技术进行检查,对上颌骨陈旧性骨折行切开截骨复位和坚同内固定能有效改善面部外观和咬合功能.     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的应用价值及适应证。方法 回顾分析45例顽固性鼻出血患者鼻内镜下微波治疗的临床资料。结果 随访6个月～2年，治愈39例，有效4例，无效2例，总有效率95．6％。结论 鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血方法简单、有效，患者痛苦力，无并发症，值得临床推广。     

顽固性鼻腔出血的临床综合分析

目的:探讨顽固性鼻腔出血的临床治疗。方法:选自2008年6月—2009年3月我院顽固性鼻出血患者120例,对其出血原因,出血部位进行统计分析,利用鼻内镜准确找到出血点,采取电凝止血、鼻中隔矫正术、数字减影血管造影栓塞术(DSA)、颈外动脉结扎术[1]、颌内动脉结扎术及筛前动脉结扎术等方法治疗。结果:120例患者,一次性治愈106例,11例再次治疗后痊愈,治愈率达97.5%。治疗无效需进行其它治疗的有3例。结论:对顽固性鼻腔出血进行治疗时,使用鼻内窥镜查找出血点是关键,根据鼻腔出血不同部位,采取不同治疗方法,均取得良好的临床效果。     

鼻内镜和纤维喉镜联合应用治疗上颌窦囊肿31例分析

目的观察鼻内镜联合纤维喉镜治疗上颌窦囊肿的手术效果。方法对31例确诊为上颌窦囊肿的患者采用鼻内镜与纤维喉镜联合应用手术治疗。结果 31例均手术成功,术后恢复良好,无手术并发症发生。随访6个月至2年,26例囊肿消失,患者无临床症状,上颌窦内黏膜上皮化好,无分泌物潴留;5例患者囊肿消失,症状明显减轻,仅上颌窦内局部黏膜增厚,有少许分泌物。结论鼻内镜联合鼻咽纤维喉镜治疗上颌窦囊肿操作简便、创伤小、并发症少、效果肯定,值得临床推广。     

无痛止血海绵在鼻出血治疗中的应用

目的进一步探讨更好的鼻腔填塞物。方法比较传统的凡士林纱条与无痛止血海绵作为鼻腔填塞物的临床效果。结果两组患者填塞后48h出血量无统计学差异(P>0.005)。填塞时及取出时疼痛的程度、应用无痛止血海绵填塞及填塞期间的主要症状都较凡士林纱条组的患者轻。结论无痛止血海绵是理想的鼻出血鼻腔填塞物。