穿透性胃溃疡恶变12例影像学分析

目的提高对穿透性胃溃疡恶变的影像学诊断及鉴别诊断的认识。方法经手术病理证实的12例穿透性胃溃疡恶变病例，均行胃钡餐造影，10例加行CT扫描。结果胃钡餐造影出现深大龛影12例，其中腔外龛影10例，部分腔内龛影2例，出现穿孔2例。CT见胃壁增厚8例，胃内软组织块影2例，胃外软组织块影2例，腹腔、肝门、腹膜后淋巴结肿大6例。结论胃钡餐造影对穿透性胃溃疡有良好的显示，还可以发现CT显示不理想的胃黏膜面，对估计病变的范围和溃疡、穿孔方面优于CT。但CT能清楚观察胃壁的厚度、胃外肿块、与周围脏器的关系以及胃外有无淋巴结肿大，能对判断穿透性胃溃疡有无恶变等提供更多准确的信息。     

腹部闭合性损伤的CT诊断(附50例分析)

目的:探讨腹部闭合性损伤的CT表现及其诊断价值。方法:收集我院50例腹部闭合性损伤患者的临床资料及CT资料进行回顾性分析,重点分析损伤脏器的CT表现及其诊断价值,同时对CT检查技术进行总结。结果:CT扫描发现腹部实质性脏器损伤41例,其中肝、脾、肾及胰损伤分别为10,23,7,1例。空腔脏器损伤3例,其中十二指肠损伤2例、膀胱破裂1例。多脏器损伤4例,腹后壁损伤2例。扫描结果可清楚地显示脏器损伤及其并发出血的程度和范围,对于后腹膜腔、腹壁及骨骼等的损伤,CT检查具有独到之处。结论:CT能迅速、准确、有效且无创伤地检出腹部脏器的损伤及其程度,为临床治疗方案的选择提供重要依据。     

脑原发性B细胞型恶性淋巴瘤1例

患者男;５１岁。右侧头痛２个月伴左侧肢体麻木１个月入院。查体：神志清楚,对答切题,头颅无畸形,双侧瞳孔等圆等大,对光反射正常,仰舌居中,颈软,四肢肌张力正常。双侧病理征（－）。左下肢感觉减退。 ＣＴ扫描所见：右颞、顶叶见一类似肾形的稍高密度环影, ＣＴ值 ３２Ｈｕ,大小的 ４２ｍｍ Ｘ ２９ｍｍＸ ４０ｍｍ,边缘较清楚,周围轻度水肿。右侧侧脑室变小,中线结构稍向左移。增强后环影均匀强化,ＣＴ值５１Ｈｕ（图１、２）。 手术与病理：切开硬膜后见皮质肿胀隆起,在手术显微镜下分离肿瘤,大小约 ５０ｍｍ Ｘ ５０ｍ…     

下腰椎关节突关节的CT诊断

目的:提高下腰椎关节突关节的异常改变对椎间盘突出症诊断的重要性的认识。材料与方法:随机抽取临床症状、体征及CT表现典型的腰椎间盘突出症病例的CT片1 0 0份,对该症发生的部位、类型进行统计;同时对关节突关节角进行测量并对关节角差值≥1 0°的进行按节段分类统计;对关节突关节面的形态和相互关系按4种类型进行分类。结果:单个椎间盘突出占6 8%,两个椎间盘同时突出占3 1 %,共计1 3 1个椎间盘突出发生于L3、4的1 7个占1 2 . 98%;L4、5的6 7个占5 1. 1 4 %;L5、S1的4 7个占3 5 . 88%。双侧关节突关节角不对称共有83个,占2 7. 6 7%,其中L3、4水平1 5个占1 8. 0 7%;L4、5水平3 8个占4 5 78%;L5、S1水平3 0个占3 6 . 1 4 %。双侧关节突关节形态不对称改变6 1个椎体,占2 0 .3 %。呈Ⅰ、Ⅱ型的最多,计3 4 1个,占94 .46 %,呈Ⅲ、Ⅳ型改变共计2 0个,其中1 6个发生于L5、S1水平,3个发生于L4、5水平。结论:关节突关节角小,不对称及关节面呈Ⅲ、Ⅳ型改变是腰椎间退变和突出症的潜在病因学因素之一,因此,提高对关节突关节的异常改变的认识在腰椎间盘突出症的诊断中至关重要     

儿童肱骨远端骨骺损伤的X线诊断及预后评估

目的:探讨儿童肱骨远端骨骺损伤的X线诊断及预后评估的准确率。材料与方法:收集120例15岁以下儿童肱骨远端骨骺损伤的X线资料进行回顾性分析,并把所有病例分成肱骨小头骨骺分离、肱骨内上髁骨折及全骺分离等三组。同时对各组骨折的机理及X线表现进行分析和随访观察。结果:肱骨小头骨骺分离64例,占53.3%,其中16例治疗后发生不同程度的关节畸形。肱骨内上髁骨折46例,占38.3%,肱骨远端全骺分离10例,占8.3%。结论:骨骺损伤导致血供障碍是造成畸形愈合的重要原因,准确的X线诊断、及时合理的治疗可减少畸形的发生率。     

脑弓形虫病1例报告

临床资料:男,5天,出生时重度窒息,生后不久出现烦哭、反复抽搐。无呕吐、发热。患儿母亲有长期养猫史。查体:头颅无畸形,囱门平,眼无畸形,颈软:心肺(-);腹平软,肝脾不大。四肢张力高。CT扫描所见:脑实质见散在小结节状钙化灶,双侧侧脑室枕角旁见弧线状钙化灶,双侧额叶白质区见片状低密度灶,CT值20Hu,边缘模糊,无明显占位表现。双侧侧脑室稍增大。因患儿体质较差,未做增强CT扫描,CT诊断:新生儿先天性颅内感染。化验检查:血常规正常。脑脊液中蛋白及白细胞数增多。血清检查弓形虫IgM阳性。讨论:脑弓形虫病由弓形虫引起,其终末宿主为猫,人…     

腹腔成肌纤维细胞瘤一例

患者　女 ,9岁。以发热 10天 ,腹部肿块 1周入院。查体 :腹平软 ,左肋缘下隐约可扪及一 5ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,境界不清 ,质中等 ,活动度较好 ,无触痛。实验室检查无特殊。Ｘ线检查 :心肺 ( -)。钡剂灌肠见结肠脾曲段稍受压下移 ,肠腔未见异常改作者单位 :352 2 0 0福建省古田县医院变。Ｂ超 :于脾肾之间、胰尾外上方见一形态不规则、融合性弱回声团块。ＣＴ检查 :于左上腹部胰尾区、左肾前方见一5ｃｍ× 4ｃｍ软组织密度肿块 ,ＣＴ值 3 4ＨＵ ,密度均匀 ,边缘光整 ,增强后肿块显著均匀性强化 (图 1、2 )。手术及病理 :术中见脾门前下方与胃大…     

肱骨远端骨骺损伤的X线诊断（附109例报告）

肱骨远端骨骺损伤的Ｘ线诊断（附１０９例报告）古田县医院黄友锦，卓启瑶，黄珍华顺昌县医院吴天麟为了提高Ｘ线诊断水平，及时发现骨骺损伤，本文对自１９８９年至１９９３年作者收集的１０９例１５岁以下肱骨远端骨骺损伤进行Ｘ线分析，并结合文献讨论Ｘ线诊断、鉴别诊...     

处女膜闭锁CT诊断1例

患者女性，17岁，因突发下腹部胀痛、小便不解5小时为主诉入院。既往无特殊病史。未婚，月经末初期。体格检查：下腹部胀、压病、无反跳痛、可触及一约10cm×100cm大小的肿块、质中等，活动度差。外生殖器无畸形。B超：盆胶囊性占位性病变。附图CT扫描示：盆腔正中膀优直肠南处见一巨大球形囊性肿块，大小约10．5cm×10．8cm。密度均匀，CT值1．5Hu，墨薄光整，膀优受压变形，子宫向上推移。CT印象：盆腔中城区囊性占位性病变（附图）。手术所见：取下腹正中纵切口长约scm，逐层切开陋室至腹腔、探查子宫体增大，子宫下段触及一约foemX1…     

X线平片对副鼻窦病变的诊断价值探讨（附100例分析）

副鼻窦影像学检查的频率颇高 ,临床上对检查方法的合理选择对疾病的及时准确诊断尤为重要。我们随机收集本院临床病史、 X线平片及 CT片资料齐全的副鼻窦病变 10 0例 ,回顾性分析 X线平片及 CT片的表现 ,总结 X线征象在诊断中的价值 ,以期提高副鼻窦疾病的影像诊断水平。1　资料和方法本组副鼻窦病变 (外伤、先天变异除外 ) 10 0例均为本院门诊或住院病人 ,其中男性 6 8例 ,女性 32例 ;年龄 12～ 6 5岁。临床表现以头痛、鼻塞、流涕、脓涕、鼻衄、张口呼吸等为主要症状。检查方法 :平片以华氏位为主 ,部分加摄柯氏位 ;CT检查以横断面扫…